Сърбеж и лющене на кожата

Епидермисът или горният слой на човешката кожа се състои от клетки – епител. Той е многослоен, в него постоянно протича процесът на кератинизация, чийто последен етап е образуването на кератини – защитен и обновяващ се рогов слой. Чрез лющене кожните люспи се отделят и на тяхно място се появяват нови. Това е нормален физиологичен процес, стига да не причинява сърбеж. Сърбежът и лющенето на кожата често показват наличието на дерматози.

Причини сърбеж и лющене на кожата

Всички причини, поради които се появява сърбеж и лющене на кожата, могат да бъдат разделени на няколко групи. Това могат да бъдат заболявания на самата кожа, най-често срещаните от които са:

• екзема; [ 1 ]
• псориазис; [ 2 ]
• краста; [ 3 ]
• трихофития; [ 4 ]
• себорея. [ 5 ]

Втората, не по-малко рядка, са патологии на други органи и системи, които имат кожни прояви:

• алергия; [ 6 ]
• дисфункция на черния дроб и жлъчния мехур;
• заразяване с паразити;
• дисфункция на мастните жлези поради неправилен метаболизъм;
• неврологични разстройства.

Трета група:

• механични повреди;
• слънчево изгаряне;
• реакция към детергенти.

Рискови фактори

Факторите, които влошават състоянието на кожата, включват свързана с възрастта сухота на епидермиса, студени сезони, ниска влажност и активно слънце. Неправилната грижа също може да причини значителни вреди.

Патогенеза

Процесът на регенерация на епидермиса се осигурява от неговия базален, най-долния слой. Над него се намират шиповидният, гранулираният, лъскавият и най-повърхностният рогов слой.

Кожните клетки, наречени кератиноцити, произвеждат протеин, наречен кератин, който с течение на времето се натрупва като люспи без нервни окончания или кръвоносни съдове на повърхността на кожата и се отлепва.

Обновяването на кожата протича постоянно, цикълът ѝ е 21-28 дни в млада възраст, много по-рядко в напреднала възраст. Нарушаването на този сложен механизъм води до различни проблеми и дерматологични заболявания.

Епидемиология

В момента са известни над 1,5 хиляди кожни заболявания. Като добавим към тях вътрешни патологии със същите прояви, лющене и сърбеж от влиянието на външни фактори, получаваме плашеща статистика, която е трудно да се запише напълно и изрази в конкретни цифри.

Симптоми

Първите признаци под формата на лющене, зачервяване и сърбеж не могат да бъдат пропуснати, тъй като има неустоима нужда от почесване, разтриване на мястото на локализацията му. Може да се появи и сърбящ и лющещ се обрив. На кои места най-често се появяват подобни симптоми?

• Сърбеж и лющене на скалпа - възниква на фона на себореен дерматит поради неправилно хранене, хормонален дисбаланс, лоши навици, псориазис, екзема или трихофития.

Силният стрес и промяната на климата могат да причинят симптоми. Може да се дължи и на използването на неподходящи шампоани и други продукти за грижа за косата или на честа употреба на сешоар.

• Сърбеж и лющене на кожата на лицето - тази част от главата е винаги отворена, следователно е най-податлива на влиянието на външни фактори: вятър, студ, топлина, ултравиолетова радиация.

Женското лице е постоянно изложено на декоративна и грижовна козметика. Мъжкото лице често страда от нейната абсолютна липса и нуждата от ежедневно бръснене.

Освен това, лицето често става обект на алергии, гъбични инфекции и демодекоза.

• Сърбеж в ушите и лющене - умереното лющене не е индикатор за патологични процеси, но силното лющене, придружено от сърбеж, е причина да се внимава и да се направи преглед за дефицит на витамини и минерали, диабет, кожни заболявания, наличие на фурункул или пъпка в ухото, гъбички. Напълно възможно е тялото да е отслабило имунитета си или да няма достатъчно влага.
• Белене и сърбеж на клепача - кожата около очите е много чувствителна, така че бързо реагира на различни негативни ефекти. По този начин клепачите веднага реагират със сърбеж, зачервяване и лющене на всякакви алергени, преумора, продължителна работа с компютър. Често подобни прояви са причинени от акари по миглите, използване на нискокачествена козметика, синдром на сухото око, конюнктивит, вирусни инфекции, грип.
• Сърбеж и лющене на устните - може да е индикатор за прекомерна сухота на кожата, влияние на неблагоприятни метеорологични условия (вятър, слънце, слана), да показва възпалителен процес, протичащ в организма. Образуването на сухи корички по устните, парене, зачервяване на границата около тях, пукнатини в ъглите са симптоми на хейлоза.
• Сърбеж и лющене около носа - ако няма хрема в резултат на настинка, причината за това може да е недостиг на витамини, алергии, лоша грижа за кожата, инфекция с паразит кожен акар, гъбичка, която причинява себорея на лицето. Възможно е козметиката да не е подходяща, използваните кремове да не съответстват на типа кожа.
• Сърбящите и лющещи се вежди най-вероятно са дерматологичен проблем на цялото лице или отражение на здравето. Възможно е кожата да изисква различен подход към грижата. Може би вътрешният микроклимат или продължителното излагане на открито имат пагубен ефект върху епидермиса.
• Белене и сърбеж по брадичката - хормонални промени, стресови ситуации, неправилно хранене, предпочитание към мазни храни, липса на сън - всичко това може да повлияе на кожата на брадичката, освен ако тук няма медицински проблеми.
• Лющене и сърбеж по врата - кожата на тази част от тялото е много деликатна и чувствителна, така че често реагира на алергени, некачествени хидратиращи или подхранващи продукти. Лесно може да се възпали и да сърби от триене със синтетична яка или шал.

Освен това, такъв дискомфорт в областта на шията може да бъде причинен от редица заболявания: невродермит, псориазис, патологии на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, йоден дефицит, дифузна гуша).

• Сърбеж и лющене на гърба - ако не говорим за пренебрегване на правилата за лична хигиена, тогава причините трябва да се търсят сред заболявания като ксеродермия (не системна патология, а свързана с нарушение на процеса на ексфолиране на епителни клетки), псориазис, гъбични инфекции, суха себорея. Не бива да се отхвърля алергична реакция към детергенти или дразнене от използването на твърде твърда кърпа.
• Сърбежът и лющенето на зърната е много чувствителна и деликатна област на тялото и ако симптомите засягат само нея, тогава най-вероятно това е реакция към бельо или проява на вътрешни проблеми на организма, които трябва да се установят чрез посещение при лекар. При бременни жени сухите зърна могат да се обяснят с хормонални промени, докато при кърмещи жени те могат да бъдат наранени в резултат на неправилно захващане по време на лактация. Възможни са и други причини, като прояви на алергии или дерматит.
• Лющене и сърбеж по краката - възниква по същите причини, както и в други части на тялото. Подобни симптоми, усещани между краката, по вътрешната страна на бедрата, могат да възникнат поради триене, ако са пълни. Често сърбежът и лющене се провокират от синтетични дрехи. Жените премахват космите от долните си крайници с бръснач и това води до дразнене на кожата.

Сърбежът и лющенето на краката, особено между пръстите, често се причиняват от гъбички, тъй като когато краката са в обувки, те се потят, създавайки благоприятни условия за размножаване на микроорганизми.

• Беленето и сърбежът на ръцете могат да бъдат причинени от прекомерна сухота на кожата, екзема, заболявания, които отслабват защитните сили на организма, стрес и прием на лекарства.

Кожата на лактите е по-груба, няма мастни жлези, така че се различава от кожата на други части на ръцете. Лекото лющене не показва никаква патология. Но сърбежът, образуването на корички, зачервяването могат да показват заболявания на органи като стомаха, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези или да са признак на диабет, екзема.

Кожата между пръстите често се лющи, защото ръцете са в постоянен контакт с различни вещества, които са агресивни към тях. Поради тактилен контакт с предмети, достъпни за много ръце, е лесно да се заразите с кожни заболявания, като например краста.

• Сърбеж и лющене под мишниците - често се появява поради твърде голямо внимание на човек към тази област. Правилата на добрите обноски изискват там да няма косми, което означава, че те трябва да се обръснат, но понякога остават щети и не можете да използвате едно и също острие дълго време.

В зони с повишено изпотяване се използват дезодоранти и антиперспиранти, които не винаги се възприемат от кожата. Тези, които не спазват тези правила, могат да получат бодливи усещания, а бактериите, включително гъбичките Candida, лесно се размножават.

• Лющенето и сърбежът в областта на слабините могат да бъдат както с инфекциозен, така и с неинфекциозен произход, следствие от механично увреждане, алергичен контактен дерматит. Това може да показва еритразма - псевдомикоза с бактериален произход, локализирана в големи гънки на тялото. Не е изключена инфекция със срамни въшки или лихен планус.
• Лющене и сърбеж в интимната зона - има много патологии, които могат да причинят подобни симптоми, включително в областта на срамните устни при жените. Колебанията в съотношението на естроген и прогестерон водят до хормонален дисбаланс и често до дискомфорт от този вид.

Това може да е проява на алергии, дисбактериоза, млечница, венерически заболявания, розов лишей на Жибер, фтириаза, възпаление на външните гениталии (аднексит, цервицит, колпит).

• Сърбеж и лющене при дете - неговата нежна и тънка кожа е още по-податлива на раздразнения, увреждания, инфекциозни инфекции. Крехкото тяло на детето често реагира с такива симптоми на различни храни и дори майчино мляко, ако майката си е позволила да яде нещо недиетично.

Наследствената предразположеност също е важна, възможни са епидермофитоза, питириазис версиколор, ихтиоза, вторичен сифилис, екзема, атопичен или контактен дерматит, микроспория, лупус еритематозус, Staphylococcus aureus. Както виждаме, има много причини, но при поставяне на диагноза трябва да се разчита само на лекар.

Диагностика сърбеж и лющене на кожата

Повечето хора първоначално се опитват сами да се справят с проблема, но ако освен лющене има сърбеж, кожата се възпалява, е необходимо да се обърнете към дерматолог. Диагностицирането на дерматозите не е лесно поради големия им брой (повече от 2 хиляди). Правилно и старателно събраната анамнеза играе основна роля при поставянето на диагнозата. Тук всичко е важно: възраст, вид работа, условия на живот, времето от деня на най-интензивните прояви на симптомите, общо здравословно състояние и др.

За да се постави диагноза, се провеждат алергични тестове за идентифициране на алергена. Те могат да бъдат интрадермални, капковидни, пластирни или апликационни. Кожната биопсия е друг метод за хистологично изследване. Взема се и култура от гъбичките за растеж, ако има съмнение за такава.

Общото здравословно състояние се оценява с помощта на общи кръвни и уринни изследвания, както и пълна кръвна картина. Анализ на изпражненията може да открие хелминтна инвазия, а копрограма - дисбактериоза.

Диагнозата дерматомикоза се изяснява чрез микроскопско изследване на люспи от лющещи се участъци. На тази процедура се подлага и намазка от влагалището или секрет от простатната жлеза. За по-задълбочено изследване на състоянието на вътрешните органи, които могат да причинят дерматологични проблеми, се използват ултразвук и компютърна томография.

Диференциална диагноза

Задачата за диференциране на кожните заболявания е много трудна, тъй като при различни етиологии проявите им често са сходни. И все пак има различни изследвания, специфични за определено заболяване, които позволяват поставянето на диагноза.

Лечение сърбеж и лющене на кожата

Терапевтичните мерки са насочени предимно към причината, която е предизвикала реакцията на епидермиса. С помощта на имуномодулатори се повишават защитните сили на организма. За външна употреба се използват мехлеми и гелове за облекчаване на сърбеж и лющене.

Лекарства

Алергичните реакции се облекчават от антихистамини: цетиризин, лоратадин, алерзин.

Цетиризинът е антагонист на периферните H1 _{рецептори}, има антиалергичен ефект. Не се предписва на деца под 12 години, дозата за други категории е 1 таблетка дневно. Противопоказан е при свръхчувствителност към лекарството, пациенти с тежко бъбречно увреждане. Изисква повишено внимание при употреба от епилептици, бременни и кърмещи жени. Страничните ефекти включват сънливост, главоболие, сухота в устата, гадене.

Външните антихистамини включват мехлеми и кремове за сърбеж и лющене, разделени на хормонални (кортикостероидни): преднизолонов мехлем, адвантан, целестодерм; нехормонални: судокрем, пантенол, фенистил гел; антиалергични мехлеми с антибиотик: еритромицин, левомекол, акридерм.

За борба с хелминтите се използват антихелминтни лекарства: пирантел, декарис, вермокс, мебендазол.

Пирантел се предлага под формата на таблетки и суспензия. Деца под 6-годишна възраст могат да получават лекарството в течна форма, таблетки се препоръчват за възрастни и по-големи деца. За да се отървете от паразитни кръгли червеи, дозата е 1 таблетка на 10 кг тегло на детето, за възрастни - 6-8 броя на ден.

При ентеробиоза и аскаридоза - 1 таблетка на 20 кг тегло и съответно 3-4 веднъж. Лекарството може да причини алергични реакции и има някои странични ефекти, като: замаяност, астения, безсъние, уртикария.

За предотвратяване на инфекция с демодекоза, лишеи и краста се използват антипаразитни лекарства; сярният мехлем е особено ефективен.

Сярна маз - прилага се външно, нанася се на тънък слой върху увредените места 2-3 пъти дневно. Не се използва при деца под 3 години, ефектът върху бременността не е проучен. Продуктът може да причини локални реакции.

Крем Зиновит за раздразнение, лющене и сърбеж - устои на гъбички, има противовъзпалителен, антибактериален ефект. Изработен на базата на натурални масла, използващи цинков пиритион и дикалиев глициризинат. Нанасяйте върху кожата сутрин и вечер. В зависимост от диагнозата, курсът на лечение може да бъде 6 седмици. Няма информация за противопоказания.

При някои кожни заболявания, включително псориазис, имуномодулаторите се използват като част от комплексно лечение. Един от тях е циклоспорин.

Циклоспорин - инжекциите се използват най-често за лечение. Дозировката е индивидуална, средно 2,5 мг на килограм тегло на ден. Продължителността на лечението е до 3 месеца. Лекарството има много странични ефекти, включително високо кръвно налягане, влошаване на зрението, тремор, анемия, обостряне на гастрит. Не се използва при деца под една година, по време на бременност, кърмене, онкологични заболявания, анемия.

Шампоани против сърбеж и лющене

Сърбежът и лющенето на скалпа най-често показват себореен дерматит. Той може да се лекува с комплексен подход, включващ както медикаментозно лечение, така и правилна грижа за косата с помощта на специализирани шампоани.

Те би трябвало да имат следния ефект:

• противогъбично;
• противовъзпалително;
• ексфолиращ;
• антипруритично;
• антибактериално.

Те не могат да се използват ежедневно, а само 2-3 пъти седмично. Най-популярните са "Nizoral" и "Sulsena". Всъщност има много шампоани против пърхот. Подобни продукти в своята линия имат известни и не толкова известни производители. Сред тях са Vichy, Head & Shoulders, Clear Vita Abe, Green Pharmacy и други.

Витамини

Дефицитът на витамини е друго звено във веригата от фактори, влияещи върху здравето на кожата. Витамин А има антиоксидантни свойства, C блокира действието на свободните радикали, E предотвратява дехидратацията на кожата, B1 насърчава нейната еластичност, B2 облекчава възпаленията, подобрява клетъчния метаболизъм, ускорява регенерацията, D участва в метаболитните процеси, осигурява усвояването на калций и фосфор (без него много витамини, включително група B, не се усвояват). Витамините A и D могат да потиснат проявите на псориазис.

Всички те осигуряват устойчивост на епидермиса и организма като цяло срещу различни заболявания. Много е трудно да се получат всички полезни вещества в достатъчни и балансирани количества чрез подбор на продукти, затова е по-добре да се приемат аптечни комплекси.

Физиотерапевтично лечение

Лечението на кожата с естествени фактори може да даде добри резултати. Физиотерапевтичните методи включват светлинна терапия (ултравиолетово облъчване), фото-, фотохимио- и криотерапия.

Народни средства

Не бива да разчитате само на успеха на народното лечение, а можете да го комбинирате с медикаменти. Ето няколко рецепти:

• лосиони от сок от картофи и краставици;
• смазване на проблемните зони със смес от зехтин и прополис;
• използване на содов разтвор;
• студени компреси.

Билколечение

Подходящи са билки, които имат противовъзпалителни, бактерицидни и успокояващи свойства. Отвари и настойки от последователност, лайка, магданоз, невен и жълтурчета могат да се приемат вътрешно или да се използват във вани и локални компреси.

Хомеопатия

Хомеопатите разполагат с много средства в арсенала си, които могат да премахнат сърбежа и лющенето на кожата. За тези симптоми, които се влошават от топлина, използвайте сяра, глина, вълча енка; за хронична екзема - калиев арсенид; за сърбеж в гънките на кожата - кафеено дърво; клепачи, уши - канадски слънчоглед; глава - сабадила; устни - пикринова киселина, гръб - маргаритка, гениталии - бучиниш, воден пъп.

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията зависят от тежестта на диагнозата. Във всеки случай не можете да игнорирате или влошавате проблема, трябва да го елиминирате.

Предотвратяване

Превантивните мерки за осигуряване на добро състояние на кожата включват поддържане на водния баланс на тялото, поддържане на хигиена на тялото, използване на висококачествени продукти за грижа за кожата, които подхранват, хидратират, но не изсушават. Необходимо е да се грижим за естествено облекло, което не предизвиква раздразнения, да намаляваме въздействието на стреса върху тялото и да водим здравословен начин на живот.

Прогноза

Прогнозата за премахване на сърбеж и лющене е двусмислена и зависи от диагнозата. Лихен, себорея, алергични обриви и много други дерматологични проблеми са лечими, а псориазисът и системният лупус еритематозус - завинаги. Хората живеят с тях, като периодично преминават курс на лечение.