Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Спонтанен тест NST
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Спонтанен тест с NBT (нитросин тетразолий) позволява да се оцени състоянието на кислород-зависимия бактерициден механизъм на кръвните фагоцити (гранулоцити) in vitro.
Обикновено при възрастни броят на NBT-позитивните неутрофили е до 10%.
Той характеризира състоянието и степента на активиране на вътреклетъчната NADPH-оксидазна антибактериална система. Принципът на метода се основава на възстановяването на разтворимия багрило NBT, абсорбиран от фагоцита, в неразтворим диформазан под въздействието на супероксиден анион (предназначен за вътреклетъчно унищожаване на инфекциозния агент след неговото абсорбиране), образуван в NADPH-оксидазната реакция. Показателите на NBT теста се повишават в началния период на острите бактериални инфекции, докато намаляват при подострото и хронично протичане на инфекциозния процес. Санирането на организма от патогена е съпроводено с нормализиране на показателя. Рязкото понижение показва декомпенсация на антиинфекциозната защита и се счита за прогностично неблагоприятен признак.
НБТ тестът играе важна роля в диагностицирането на хронични грануломатозни заболявания, които се характеризират с наличието на дефекти в NADPH оксидазния комплекс. Пациентите с хронични грануломатозни заболявания се характеризират с наличието на рецидивиращи инфекции (пневмония, лимфаденит, белодробни, чернодробни и кожни абсцеси), причинени от Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. и Pneumocystis carinii.
Неутрофилите при пациенти с хронични грануломатозни заболявания имат нормална фагоцитна функция, но поради дефект в NADPH оксидазния комплекс, те не са в състояние да унищожават микроорганизми. Наследствените дефекти на NADPH оксидазния комплекс в повечето случаи са свързани с хромозома X, а по-рядко са автозомно-рецесивни.
Намаляването на спонтанния тест с NST е характерно за хронично възпаление, вродени дефекти на фагоцитната система, вторични и първични имунодефицити, HIV инфекция, злокачествени новообразувания, тежки изгаряния, наранявания, стрес, недохранване, лечение с цитостатици и имуносупресори и излагане на йонизиращо лъчение.
Увеличение на спонтанния тест с NST се наблюдава при антигенно дразнене, дължащо се на бактериално възпаление (продромален период, период на остра проява на инфекция с нормална фагоцитозна активност), хронична грануломатоза, левкоцитоза, повишена антитялозависима цитотоксичност на фагоцитите, автоалергични заболявания и алергии.
Активиран тест с NST
Обикновено при възрастни броят на NBT-позитивните неутрофили е 40-80%.
Активираният NBT тест позволява да се оцени функционалният резерв на кислород-зависимия механизъм на бактерицидно действие на фагоцитите. Тестът се използва за идентифициране на резервните възможности на вътреклетъчните системи на фагоцитите. При запазена вътреклетъчна антибактериална активност във фагоцитите се наблюдава рязко увеличение на броя на формазан-позитивните неутрофили след стимулацията им с латекс. Намаляването на стойностите на активирания NBT тест на неутрофилите под 40% и моноцитите под 87% показва недостатъчна фагоцитоза.
[ 5 ]