Следоперативен период и възстановяване след аденомектомия

Антибиотичната терапия е задължителна в периода след операцията. В повечето случаи е необходимо да се сведе до минимум рискът от развитие на следоперативна инфекция, да се предотврати заразяване с болнични щамове на инфекцията. Те също така помагат за предотвратяване на риска от развитие на гнойно-септични усложнения, тъй като площта на хирургическата интервенция остава доста голяма и съответно рискът от заразяване на организма с инфекциозни агенти се увеличава.

Също така, на много пациенти се предписва лечение с обезболяващи, тъй като синдромът на болката може да продължи доста дълго време. В същото време тежестта на синдрома на болката се определя от много фактори и зависи от общото състояние на организма. В повечето случаи са достатъчни лекарства като промедол и аналгин.

През първите няколко дни след операцията пикочният мехур се промива с фурацилин. За извършване на промиването се използва специална тръба (дренаж), която се оставя в кухината на пикочния мехур по време на операцията. Към нея се прикрепя капкомер с разтвор на фурацилин. Лекарството се дренира с помощта на катетър, разположен в уретрата. Значението на подобна манипулация се дължи на необходимостта от профилактично действие върху съдовете на пикочния мехур, което предотвратява риска от образуване на кръвни съсиреци в пикочния мехур и не позволява той да се запуши със съсиреци.

При извършване на операция под обща анестезия, веднага след нейното завършване, пациентът се прехвърля в отделението за интензивно лечение. Обикновено пациентът остава там няколко часа, което дава възможност да се следи състоянието му и своевременно да се вземат необходимите мерки за предотвратяване на по-нататъшно развитие на кръвообращението. Стерилните превръзки се сменят веднъж на няколко дни. Приблизително 7-8 дни след операцията конците се отстраняват. След това се извършва допълнително наблюдение и лечение на повърхността на раната.

Катетърът обикновено се отстранява на 10-ия ден след операцията. Преди отстраняването му, той трябва да се измие с фурацилин или физиологичен разтвор. Това ще позволи на пациента да уринира веднага след отстраняването на катетъра.

В повечето случаи аденомектомията се извършва при възрастни хора, така че те често имат запушване. Това се дължи на заседнал начин на живот. Застойна пневмония, различни нарушения на перисталтиката и мотилитета, както и нарушения на изпражненията са често срещани. Затова при такива пациенти се използва ранна активация, по време на която на пациента се препоръчва да стане от леглото възможно най-рано, да започне да ходи и да извършва различни видове движения. Освен това, на пациенти с риск от развитие на запушване се препоръчват физически упражнения. Физиотерапията и дихателните упражнения са се доказали като ефективни.

На пациентите, особено на тези в риск, се препоръчва да спазват диета. Храната трябва да съдържа голямо количество протеини и фибри. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на продукти, съдържащи голямо количество вещества, които допринасят за образуването на газове и подуване на корема. Важно е да се поддържа достатъчен течен режим. Необходим е много повече течност, отколкото при обичайния режим. Това е особено важно, когато катетърът все още е в пикочния мехур, но е не по-малко важно и веднага след отстраняването му. Необходимостта от прием на много течности се дължи на необходимостта да се осигури превенция на уретрални усложнения. Това е особено важно за предотвратяване на уретрална стриктура, която представлява стесняване по цялата дължина на уретрата.

Следоперативни грижи

Премахването на аденом на простатата се счита за сложна операция, която изисква период на възстановяване. Поради това пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение дълго време след операцията. Необходимостта от такова наблюдение продължава поне от 5 до 7 дни, в зависимост от здравословното състояние, благосъстоянието на пациента и степента на проявление на патологичните му симптоми. Днес се използва добра високотехнологична апаратура, така че нуждата от кръвопреливания отпада. Голяма отговорност се поставя върху хирурга, извършил операцията. По този начин той трябва да осигури контрол на отделената урина, както и на показателите на кръвообращението. При необходимост се използва специална апаратура за определяне на жизнените показатели и постоянното им наблюдение.

Следоперативният период изисква диета. По принцип през първия ден е необходима течна диета. Пациентът трябва да се опита да стане, като в началото е необходимо да се опитва да става поне четири пъти на ден. След като пациентът започне да седи, може да започне да става от леглото. За да се намали следоперативната болка, е необходимо да се прилагат болкоуспокояващи, по-специално морфин, промедол. Предпочита се интравенозният метод на приложение на лекарството.

Приблизително на втория ден след операцията катетърът може да бъде отстранен. Решаващият признак, показващ необходимостта от такова отстраняване, е липсата на кръв в урината. Ако пациентът се чувства сравнително добре, той или тя може да започне да се храни нормално. За борба с болковия синдром се препоръчва употребата на обезболяващи. Лекарството зависи от това колко е интензивен болковият синдром, както и от съпътстващите заболявания. При силна болка се използва предимно интравенозно или мускулно приложение. При умерена болка се използват лекарства под формата на таблетки.

На третия ден дренажът може да бъде отстранен. По този начин, ако количеството отделена течност не надвишава 75 милилитра, дренажът може да бъде отстранен. Нивото на активност на пациента трябва постепенно да се увеличава. Препоръчително е да се използват различни физически упражнения, дихателни практики и релаксация. Всичко това ще помогне за сравнително бързо възстановяване. След изписване на пациента е необходимо посещение при хирург или уролог. Пълната работоспособност може да бъде възстановена приблизително 1-1,5 месеца след операцията.

[ 1 ], [ 2 ]

Грижи след аденомектомия през първия ден

В продължение на няколко дни след операцията пациентът трябва да спазва течна диета. Той също така трябва да започне да се движи постепенно. В началото е необходимо да седи поне 4 пъти на ден. За да се намали следоперативната болка, е необходимо да се използват болкоуспокояващи. Те обикновено се прилагат интравенозно.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечение на пациенти след аденомектомия

След операцията на пациента се предписва специална терапия, която е насочена към поддържане на нормалното състояние на организма. Същевременно тя предотвратява риска от инфекция и възпаление и позволява бързо предотвратяване на болката. Важно е също така, че подобна терапия позволява по-бързо възстановяване след операцията. Регенерацията на тъканите протича по-бързо. По принцип следоперативното лечение включва традиционна лекарствена терапия. Пациентът се нуждае и от специални грижи, диета. Като лекарствена терапия най-често се използват антибиотици. Това прави възможно предотвратяването на риска от инфекция, предотвратява гнойно-септични и възпалителни процеси. Терапията включва и задължителния прием на болкоуспокояващи, за да се предотврати рискът от развитие на синдром на персистираща болка.

Необходимо е да се промие пикочният мехур с фурацилин. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци и намалява риска от по-нататъшен възпалителен процес. Фурацилинът също така предотвратява запушването на каналчетата с кръвни съсиреци и възпалителен ексудат.

Препоръчва се превръзка сутрин и вечер. Конците трябва да се свалят приблизително на 7-ия ден. Катетърът се отстранява на 10-ия ден след операцията. За пациенти над 45-годишна възраст се провежда терапия, насочена главно към преодоляване на запушването. Важно е за тях да се подбере специален комплекс от физически упражнения. Предписват се и специални лекарства, които предотвратяват риска от нарушена моторика и перисталтика. Препоръчва се да ставате от леглото възможно най-рано, да се движите повече и да ходите.