Синусова аритмия при дете

Синусовата аритмия е нарушение в сърдечния ритъм, при което сърцето бие на неравномерни интервали. Това състояние може да се развие по различни причини - от физиологични особености до обостряне на сериозни сърдечни заболявания. Синусовата аритмия при деца изисква специално внимание, защото в ранна възраст все още е възможно да се предотврати развитието на неблагоприятни усложнения.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за синусова аритмия при дете

Причините за аритмия в детска възраст могат да бъдат следните:

• наследствена предразположеност, предавана генетично;
• вроден или придобит сърдечен дефект;
• изпъкване или непълно затваряне на митралната клапа (т.нар. пролапс);
• възпалителни процеси в сърдечната тъкан (възпаление на миокарда или ендокарда);
• патологии на други органи;
• интоксикация;
• неоплазми в областта на сърцето;
• нарушения на нервната система;
• нарушения на вътрематочното развитие на бебето;
• тежки инфекции, като пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекциозни заболявания;
• дехидратация.

Съществува и термин „респираторна синусова аритмия“, който се счита за физиологичен и не представлява никаква опасност за бебето. Такава аритмия може да се появи като реакция на рязка промяна в дихателната честота, например при задържане или ускоряване на дишането.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми на синусова аритмия при дете

Нарушенията на сърдечния ритъм не винаги са съпроводени от някакви симптоми. Често се случва бебето да не проявява никакво безпокойство или оплаквания, но по време на медицински преглед лекарят открива сърдечни „неуспехи“.

Въпреки това, в редки случаи промените в сърдечния ритъм наистина влияят на общото благосъстояние и дори доста забележимо. Разбира се, в ранна възраст детето все още не е в състояние да изрази оплакванията си. Затова е необходимо да се наблюдава бебето и да се обръща внимание на признаци за евентуални сърдечни проблеми.

Следните признаци могат да показват наличието на синусова аритмия:

• безпричинна апатия или, напротив, тревожност;
• появата на задух дори при незначително физическо натоварване или дори в спокойно състояние;
• бледа кожа, сини устни и назолабиален триъгълник, пръсти на краката;
• загуба на апетит;
• неспокоен, прекъсващ сън;
• поднормено тегло;
• постоянно чувство на умора;
• периодично повишено изпотяване.

В по-напреднала възраст децата могат да изпитват замаяност и припадък, особено след физическо натоварване.

Синусовата аритмия при деца се разделя на няколко степени на тежест.

• Изразеното е по-често срещано в по-напреднала възраст, на 10-12 години. Такова разстройство обикновено е съпроводено с изразени клинични симптоми и може да се комбинира с други сърдечни патологии, например с ревматизъм или кардиосклероза. Особено опасно е съчетанието на нарушение на сърдечния ритъм с брадикардия (забавен сърдечен ритъм), което често се наблюдава при неврози. Това състояние изисква незабавно лечение, тъй като има голяма вероятност заболяването да стане хронично.
• Умерената форма най-често засяга деца под 6-годишна възраст. Клиничните прояви на такава патология са слаби или липсват напълно. Заболяването се открива само по време на преглед от кардиолог или по време на ЕКГ.
• Леката форма най-често е функционална и не изисква специално лечение. Леката форма не засяга благосъстоянието и в повечето случаи е свързана с вегетативен дисбаланс или незрялост на нервната система на бебето. С развитието на бебето тази форма на аритмия отшумява сама, без никакви негативни последици.

Диагностика на синусова аритмия при дете

Диагнозата на синусова аритмия в детска възраст се основава на следните изследвания:

• оценка на оплакванията на детето, събиране на медицинска анамнеза (кога е било заподозряно за нарушение на сърдечния ритъм за първи път, как е било лекувано, как се е променила клиничната картина по време на лечението);
• оценка на жизнения цикъл (степен на зрялост на бебето, наддаване на тегло, предишни заболявания и интервенции, условия на живот и учене, наследственост);
• общ преглед, оценка на пулса, прослушване на сърдечния ритъм, потупване на областта на гръдния кош;
• общи и биохимични изследвания на кръв и урина, анализ на хормоналния фон;
• електрокардиограма;
• Холтер мониторинг – наблюдение на състоянието на ЕКГ през целия ден, когато се регистрират и най-малките нарушения на ритъма в зависимост от физическата активност, приема на храна, времето на деня и др.;
• ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето.

Освен това може да се наложи консултация с детски кардиолог или ревматолог.

Синусовата аритмия при дете на ЕКГ изглежда така:

• Пейсмейкърът е представен от синусовия възел, а всеки камерен QRS комплекс е предшестван от P вълна. Това показва, че амплитудата на електрическото възбуждане, което провокира свиване на сърдечния мускул, първо засяга предсърдията, а след това и камерите - това е нормалният режим на работа на сърцето.

Продължителността на PQ интервала показва продължителността на провеждането на импулса "предсърдие-камера". Тук на кардиограмата със синусова аритмия не трябва да има отклонения. Възможно е да има промени в RR интервала - намаляване на тахикардията или удължаване на брадикардията. При деца, диагностицирани със синусова аритмия, този интервал е нестабилен.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечение на синусова аритмия при дете

Лечението на аритмия може да варира, но във всеки случай, преди да предпишете лечение, трябва да откриете причината за нарушението на ритъма, като посетите лекар.

При функционална форма на нарушение на сърдечния ритъм, лекарствената терапия не се прилага. Дневният режим на бебето се коригира. Особено внимание се обръща на адекватното хранене, достатъчна почивка и дозирана физическа активност.

При умерена аритмия могат да се използват успокоителни (валериана, тинктура от дъвка, корвалол) или транквиланти (мезапам, елениум).

В случаи на тежка аритмия най-често се използва един от двата метода на лечение:

• лечебен;
• хирургически.

Първата стъпка в терапията е да се елиминира влиянието на причината за аритмията върху тялото на детето. За това се използват следните етапи:

• лечение на съпътстваща провокираща патология;
• въздействие върху съществуваща хронична инфекция;
• прекратяване на приема на лекарства, които могат да повлияят на ритъмното нарушение.

Лекарствата за синусова аритмия при дете се предписват в комбинация, като се използват следните групи лекарства:

• антиаритмични лекарства (например, новокаинамид, обзидан, верапамил) – стабилизират нормалния сърдечен ритъм;
• лекарства, които имат положителен ефект върху метаболитните процеси в структурите на сърдечната тъкан (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
• лекарства, които нормализират електролитния баланс (Аспаркам, Панангин, Калиев оротат).

Ако лекарствената терапия не доведе до очаквания резултат, тогава в случай на тежка аритмия може да се предпише хирургична интервенция с помощта на минимално инвазивни методи:

• радиочестотна катетърна аблация, криоаблация;
• поставяне на пейсмейкър.

Освен това, можете да очаквате положителен ефект от следните процедури:

• акупунктура (използване на специални игли върху чувствителни точки по повърхността на тялото);
• физиотерапия (излагане на термични или магнитни процедури, електрически импулси);
• психотерапия (за по-големи деца).

Лечение на синусова аритмия при дете с народни средства

Билковите препарати могат да помогнат при лечение на ритъмни нарушения. Те могат да се приготвят у дома, но и тук се препоръчва първо да се консултирате с лекар.

1. Следната смес се счита за много полезно средство, което подобрява състава на кръвта и сърдечната функция: 200 г сушени кайсии, 100 г стафиди, 100 г орехови ядки, лимон, мед. Твърдите съставки трябва да се смелят в месомелачка и да се смесят с мед, съхраняват се в хладилник. Приемайте на гладно от 1 чаена лъжичка до 2 супени лъжици (в зависимост от възрастта).
2. Препоръчително е да се пие сок от круши и грозде, а също така да се добавят парченца плодове към каша или десерти.
3. Полезно е да се вдишва смес от следните етерични масла: карамфил, маточина, мента, градински чай, евкалипт, канела, лавандула, анасон, копър, индийско орехче, борови иглички, мащерка.
4. Не по-малко полезно е да се пие чай от маточина поне 2 седмици.
5. Можете да запарите 2 чаени лъжички счукан невен в 400 мл гореща вода, да оставите за 1 час, да прецедите и да приемате по 1 супена лъжица три пъти на ден.
6. При нарушения на сърдечния ритъм, свързани с нестабилност на нервната система, се препоръчва приготвянето на запарка от корен на валериана. 1 супена лъжица счукан корен се залива с 200 мл гореща преварена вода и се запарва за една нощ под капак. Пие се по 1 чаена лъжичка три пъти на ден.
7. Чаят от шипки има отличен ефект, особено ако към него добавите мед (ако не сте алергични).
8. Можете да приготвите следната колекция: 1 чаена лъжичка коренище от валериана, 1 чаена лъжичка билка от дъвка, ½ чаена лъжичка бял равнец и същото количество плодове от анасон трябва да се запарят в 200-250 мл вряща вода. Давайте настойката на бебето по 1 супена лъжица до 3 пъти на ден.
9. Добавянето на пресен целина и зелени (копър, магданоз) към салатите помага при нередовен сърдечен ритъм.
10. За малки деца се препоръчва добавянето на запарка от корен на валериана към ваната.

Превенция на синусова аритмия при дете

Превенцията на нарушенията на синусовия ритъм трябва да включва следните мерки:

• Храненето трябва да е умерено, без преяждане (особено преди лягане). По-големите деца се препоръчват да консумират предимно растителна храна - зелени, плодови и зеленчукови ястия, прясно изцедени сокове;
• Децата също се нуждаят от адекватна почивка, затова лекарите силно съветват детето да избягва преумора, но не забравяйте за премерената физическа активност. Леките упражнения и плуването ще бъдат от полза;
• необходимо е да се разхождате с бебето на чист въздух по-често, независимо от времето на годината;
• Родителите трябва да следят състоянието на нервната система на бебето и да избягват стрес, страх, истерия и тревожност по всякакъв възможен начин;
• Не трябва да давате на детето си никакви лекарства сами;
• Ако има някакви проблеми в областта на сърцето, незабавно трябва да покажете детето на лекар.

Ако следвате тези доста банални, на пръв поглед, съвети, тогава не се очакват проблеми със сърцето и детето ви ще бъде здраво.

Прогноза за синусова аритмия при дете

Нарушенията на сърдечния ритъм влияят върху цялостната работа на сърдечния мускул, което от своя страна може да повлияе на намаляването на обема на изпомпваната кръв. Кръвният поток пренася кислород и хранителни вещества до всички органи, включително мозъка, така че цялото тяло страда от липса на хранителни вещества. В резултат на това могат да се развият симптоми като нарушено съзнание, главоболие и световъртеж. Освен това, нарушеното коронарно кръвообращение може в крайна сметка да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малка ще бъде заплахата от неблагоприятни последици за здравето на бебето.

Синусовата аритмия при дете може да продължи повече от една година: важно е да я разпознаете и да се свържете със специалист своевременно. Лекарят ще обясни дали има опасност за бебето, дали това нарушение е физиологично или изисква лечение. Не забравяйте, че началният етап на нарушение на ритъма се лекува много по-лесно и бързо от напредналата форма на заболяването.