Синовит на колянната става

Синовитът на колянната става е често срещана патология, свързана с възпаление на съединителната тъкан на ставата (синовиална мембрана). В резултат на това в нея започва да се натрупва течност, която впоследствие може да има гноен характер. Заболяването е много сериозно и изисква специално внимание.

Най-голямата от всички стави в човешкия скелет е колянната. Значението на нейните функции е трудно да се надцени. Тя не само ни позволява да ходим и да бягаме, но и изпълнява поддържаща функция. В резултат на това именно коляното е най-често подложено на различни видове наранявания.

Код по МКБ-10

В медицината се използва Международната класификация на болестите, 10-та редакция.

От януари 2007 г. МКБ-10 е общоприета международна класификация на кодовете за медицински диагнози. Тя е разработена от Световната здравна организация. Тази класификация има 21 раздела и подраздела. Разделите съдържат списък с кодове на заболявания. МКБ-10 е нормативен документ, който помага за проследяване на заболеваемостта в световен мащаб.

Според МКБ-10, синовитът на колянната става има код M65.

Причини за синовит на колянната става

Причините за синовит на коляното могат да бъдат разделени на няколко категории:

• механични повреди, произтичащи от травма. Патологията в този случай се характеризира със значително разрушаване на съединителните тъкани на ставната повърхност;
• промени вътре в ставната кухина поради загуба на подвижност и еластичност на тъканите. В този случай се развива бавна инфекция и се наблюдава гнойно възпаление.

Травматичният тип е най-често срещаният. Това заболяване е най-задълбочено проучено и има широк спектър от възможности за лечение.

Специален случай, който изисква внимание, е развитието на синовит на фона на съществуващо увреждане на коляното. Такива случаи водят до развитие на реактивен тип ставен синовит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми на синовит на колянната става

За точното определяне на патологията са важни симптомите на синовит на колянната става. Сред тях има няколко доминиращи, които са присъщи на всички видове това заболяване:

• болезнени усещания, които са тъпи по природа;
• образуването на ексудат в големи количества, което води до увеличаване на размера на ставата;
• нарушаване на естественото функциониране на ставата, което често се проявява болезнено;

Познаването на основните симптоми ще ви помогне бързо да определите естеството на нараняването. Ако откриете всички горепосочени симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Остър синовит на колянната става

Това е един от видовете на това заболяване. В острата форма обемът на коляното се увеличава за период от няколко часа до един ден. В същото време контурите на коляното се изглаждат, формата му се променя. Също така, съпътстващи симптоми могат да бъдат наречени повишаване на телесната температура, болезнени усещания при палпация и ограничено движение на ставата.

Всички изброени симптоми се появяват постепенно, но подуване на ставите се наблюдава в рамките на няколко минути.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Хроничен синовит на колянната става

Друга форма на разглежданата патология е хроничният синовит на коляното. Този тип е много по-рядко срещан от останалите.

В първия етап от развитието на хроничната форма се наблюдават слабо изразени клинични прояви на заболяването. Често пациентите посочват умора, бърза уморяемост при ходене, болезнени усещания и лек дискомфорт в болната става при движение. В резултат на натрупването на голямо количество излив се образува водянка (хидрартроза) в областта на ставната кухина. Продължителното ѝ взаимодействие със ставата води до разтягане на връзките и възможност за дислокация.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Реактивен синовит на колянната става

Характеризира се с усложнение на възпалителния процес, което стимулира увеличаване на обема на течността в областта на ставата, което ограничава нейната мобилност. Не е много често срещано, но е необходимо да се знае за естеството на проявлението и лечението на тази форма на заболяването.

Този вид заболяване е вторично по природа, когато вече има признаци на основната патология. Лекарите го считат за алергична реакция, причинена от токсично или механично въздействие.

Ето защо елиминирането на симптомите на реактивен синовит е тясно свързано с лечението на основното заболяване.

Посттравматичен синовит на колянната става

Най-често срещаната форма на тази патология. Основната причина е травма, ожулвания или порязвания.

Тялото незабавно реагира на увреждането на синовиалната мембрана и в ставната кухина се образува излив.

За да се диагностицира травмата, развила се при пациента, е необходимо да се открие причината, която е предизвикала заболяването. Именно след травмата се развива посттравматичната форма на патология.

Синовит на дясната колянна става

Сред всички случаи на заболявания, синовитът на дясното коляно е най-често срещаният. Причината за това е фактът, че за повечето хора десният крак има статут на опорен крак, в резултат на което върху него пада по-голямо натоварване. В такива случаи често срещана форма на патология може да се нарече травматичен или посттравматичен вид заболяване. Ако дясното коляно е наранено в резултат на изкълчване или натъртване, тогава в синовиалната мембрана започва да се натрупва течност, което води до увеличаване на обема на коляното.

В резултат на диагностицирането на тази форма на патология, лечението е насочено предимно към елиминиране на уврежданията след нараняването.

Синовит на лявата колянна става

Причината за синовит на лявото коляно най-често е инфекция, която е навлязла в ставната кухина. Освен това, метаболитни проблеми или автоимунни заболявания могат да доведат до това заболяване.

Възпалението без инфекция на синовиалната торбичка не е опасно. Но в резултат на промени в състава на течността могат да се появят различни видове микроорганизми. Именно това възпаление може да доведе до усложнения. Понякога е трудно визуално да се определи патологията веднага.

Симптомите бързо започват да се проявяват и стават забележими. Формата на коляното започва да се деформира поради натрупването на течност, което води до ограничаване на движението. Болезнените усещания не винаги се появяват от първите минути, но се проявяват с течение на времето.

Както при лечението на всяко заболяване, е важно да се установи правилната диагноза при синовит. За да сте напълно сигурни, е по-добре да анализирате течността, за да определите нейния състав.

Минимален синовит на колянната става

За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да извърши цялостен преглед, за да установи причината, която е позволила развитието на възпаление и проявата на заболяването.

Първо се анализира натрупаната течност в ставната кухина на пациента. Пункцията се извършва от квалифицирани хирурзи. В този случай не се използва анестезия, тъй като пациентът не усеща силна болка, а само лек дискомфорт. Лекарят взема проба от течността с игла, която се изпраща за лабораторно изследване.

Следващата терапевтична мярка е осигуряването на покой. За тази цел се използват шини и превръзки. При този вид заболяване най-често се използва компресивна превръзка.

Умерен синовит на колянната става

Често дори умереният синовит на колянната става се лекува с народни средства. Не всеки обаче разбира, че този метод на лечение не може да елиминира заболяването напълно. Използването на народни средства е допустимо само в комбинация с други възможности за лечение на заболяването.

Често, за подобряване на състоянието на ставната кухина, се използват компреси, направени от черен оман, който перфектно заздравява тъканите.

Билковите настойки също са популярни. Най-често се препоръчва смесване на ехинацея, бял равнец, евкалипт, мащерка, вратига, брезови листа и риган. Тази смес се залива с вряла вода и се запарва за един час. Отвара от тези билки може да се пие през целия ден между храненията.

Алтернативните терапии имат много фенове, но не бива да забравяме, че само лекар може да установи точна диагноза и да предпише ефективно лечение в съответствие с нея.

Тежък синовит на колянната става

За тежък синовит на коляното има различни възможности за лечение:

• терапия за възстановяване на нарушената функция на краката;
• елиминиране на причината, която е причинила заболяването;
• общо укрепваща и симптоматична терапия;
• терапевтични упражнения;
• Процедури в кабинета за физиотерапия.

В зависимост от стадия и причината на патологията са възможни както консервативни, така и хирургични методи на лечение.

Ако операцията е неизбежна, тогава операцията е първият етап от терапията, а в бъдеще ще се използват рехабилитация и лекарствена терапия.

Рецидивиращ синовит на колянната става

Лекарства като хепарин и бруфен се използват, ако е открит хроничен рецидивиращ синовит на коляното. Тези лекарства най-често се предписват на четвъртия или петия ден след отстраняването на течността от ставната кухина. Ако се предпишат веднага след операцията, това може да причини кървене.

Освен това, за лечение на тази форма често се използват трасилол, лизозим и контрикал.

Ако с консервативни методи на лечение не се постигнат положителни резултати, се извършва частична или пълна синовектомия. Това е операция, която се основава на отваряне на кухината на увредената става. След операцията се поставя шина върху коляното и се провежда хемостатична и противовъзпалителна терапия. След такава операция е необходим пълен покой на крака в продължение на няколко дни.

Ексудативен синовит на колянната става

Този вид заболяване на коляното може да се прояви без видима причина. Последицата от това е дразнене на съединителните тъкани (синовиалната мембрана) по време на работа на ставата. Тази форма на заболяването може да бъде резултат и от разкъсан менискус, увреден хрущял, проблеми със ставната кухина, причинени от недостатъчно количество лигаментен апарат.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Супрапателарен синовит на колянната става

Тази патология е свързана с възпаление на мембраната над коляното и се характеризира с натрупване на течност в нея.

Ако говорим за лечение, то в този случай само комплексната терапия ще бъде ефективна. На първо място е необходимо да се обърне внимание на общоукрепващата терапия, която предполага рехабилитация и медикаментозно лечение, както и набор от физиотерапевтични процедури.

Необходима мярка е пункция, която ще предостави по-подробна информация за заболяването.

Вилонодуларен синовит на колянната става

Това е изключително рядко. Неговата особеност може да се нарече пролиферация на синовиалната мембрана, както и образуване на вилизни или нодуларни образувания.

Пигментираният вилонодуларен синовит е свързан с периодично, а скоро и постоянно подуване в областта на ставната кухина и болка в нея.

Диагнозата на това заболяване включва кръвни изследвания, артроскопия, рентгенография, пункция, пневмоартрография и биопсия.

Терапията е доста сложна. Същността ѝ е в отстраняването на синовиалната мембрана и последващото облъчване.

Вилозен синовит на колянната става

Това е вид хроничен синовит, заедно със серозен и серофиброзен синовит.

Тази форма се характеризира със значителна проява на всички съществуващи симптоми на патологията. Такова влошаване е свързано с нарушение на лимфния поток и кръвообращението в областта на коляното.

Освен това, пациентът изпитва чести рецидиви на остър синовит или развива хронична форма. Последицата може да бъде развитието на хидроартроза. Синовиалната мембрана започва да произвежда голямо количество течност, което води до нейното изчерпване.

Ефузионен синовит на колянната става

По същество не се различава от обикновения синовит. Ефузията е течност, която се произвежда в синовиалната мембрана на ставната кухина, откъдето идва и името на заболяването.

Ако погледнете ставната повърхност, костите в нея ще наподобяват пъзели, които пасват идеално една за друга. Между двете кости има празнина, пълна с течност. Именно тази течност помага на костите да се плъзгат, така че движенията да са плавни. Тук се намира и синовиалната мембрана, която е отговорна за правилния метаболизъм в ставната кухина. Именно нараняването на мембраната води до ексудативен синовит на колянната става.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Вторичен синовит на колянната става

Въпреки случаите на самостоятелно възникване на синовит след нараняване, това заболяване може да е вторично спрямо друго заболяване. Именно тези случаи обикновено се наричат вторичен синовит на коляното.

Най-често причината за първичен синовит могат да бъдат патологии с метаболитен или автоимунен характер. Той може да се нарече вторичен, ако фонът за появата му е друго заболяване на коляното. Понякога в такива случаи заболяването се нарича не вторичен синовит, а реактивен.

Синовит след артроскопия на коляното

Артроскопията е нискотравматичен метод за ендоскопско изследване на ставната кухина, както и за нейното лечение. Операцията се състои от няколко пункции, които се понасят от пациента доста лесно.

Синовитът след артроскопия на коляното лесно се определя в неговата форма. На голям монитор можете да изясните всички тънкости на проявата на заболяването, да определите местоположението и да идентифицирате увреждането.

Диагностичният вид артроскопия позволява точна диагноза и ефективна терапия.

Хирургичната корекция на всички проблеми на лигаментния апарат се нарича хирургична артроскопия.

Синовит на колянната става при деца

Синовитът на колянната става при деца се счита за често срещан, но не напълно проучен проблем. Това се дължи на трудностите в диагностиката. Използват се различни методи за описание на състоянието на ставната повърхност и синовиалната мембрана при деца.

На първо място, при изследване на деца със синовит на коляното се използва рентгенография, с помощта на която е възможно да се оцени сложността на ситуацията в областта на увредения ставен хрущял.

Лекарите често използват ултразвуково изследване при случаи с деца. Резултатите от ултразвуковото изследване допълват съществуващата информация и предоставят по-пълна картина. Освен това, ултразвукът позволява да се определи количеството на натрупаната течност.

Последици от синовит на колянната става

Последиците от синовита на коляното често зависят от навременното предоставяне на медицинска помощ, правилността на терапията и състоянието на тялото.

Различните видове синовит на коляното имат свои собствени последици.

Например, алергичният и серозен синовит са напълно излекувани и не водят до сериозни последици. Но ако говорим за тежка форма на гноен синовит, тогава в такива случаи последствията може да не са най-добри, до сепсис, пълна неподвижност на ставната порьозност и дори смърт на болния.

Ето защо това заболяване трябва да се лекува с пълна отговорност, за да се избегнат нежелани последици.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Диагностика на синовит на колянната става

Преди да започнете лечението на пациент, е необходимо правилно да диагностицирате заболяването му. Диагнозата на синовит на коляното е необходима преди всичко, за да се установи причината за патологията. Информацията за това, което е причинило проявата на заболяването, позволява точното установяване на диагнозата.

На първо място, необходимите характеристики на синовиалната течност се получават в лабораторни условия. Анализът включва определяне на нейния цвят, вискозитет, броя на бактериите и протеините.

Методът на артроскопия е доста информативен. Често се използва в диагностиката, но практически не се прилага в случаите на откриване на заболяването при деца.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Лечение на синовит на колянната става

Лечението на синовит на коляното започва само след поставяне на диагноза.

Първата стъпка в процеса на терапия може да се нарече пункция, след която част от натрупаната течност се отстранява от пациента със спринцовка.

След като кухината е напълно почистена, се прилагат антибиотици. Те се използват за предотвратяване на инфекция.

По-нататъшните действия ще бъдат свързани с възможността за осигуряване на неподвижността на ставните съединения. За тази цел се прилага фиксираща превръзка, която ще помогне за намаляване на натоварването върху увредената става. Такава превръзка трябва да се носи около седмица след извършване на пункцията.

Следващият етап е медикаментозно лечение, за да се елиминира възможността за рецидив. Предписват се инжекции или таблетки нестероидни противовъзпалителни лекарства с насочено действие. За да се повиши ефективността на терапията, е необходимо да се използват различни мехлеми или гелове, които имат локален ефект. Те ще помогнат за справяне с отока.

В случай на повторна инфекция или дълга неуспешна борба с инфекцията, на помощ идват антибиотици. Те могат да бъдат предписани под формата на таблетки и инжекции в областта на коляното.

Лечение на синовит на колянната става с мехлеми

Използването на мехлеми не е основният метод на терапия, а е само компонент от цял набор от мерки, насочени към пълно възстановяване.

Лечението с мехлеми помага за справяне с отока, възстановяване на кръвообращението и лимфния поток.

В допълнение към готовите мехлеми, които се продават в аптеките, хората често използват продукти, приготвени по рецепти на традиционната медицина. Най-популярният мехлем е този на основата на черен оман. Той е доста лесен за приготвяне у дома. Смесете равни части счукан корен от черен оман с прясна свинска мас, за да се образува хомогенна маса. За да даде резултат мехлемът, се препоръчва да се използва два пъти дневно, като се втрива в болния крак и се увива третираната зона с превръзка.

Антибиотици за синовит на колянната става

Те се използват в комбинация с редица други лекарства, които активно се борят с всички прояви на заболяването. Антибиотиците имат специална функция - изключват възможността за повторна инфекция, особено в случай на бактериален характер на заболяването. Прилагат се веднага след пункцията, както и при поява на усложнения. Широкоспектърните антибиотици се използват изключително по лекарско предписание.

Отказът от антибиотици или други компоненти на комплексната терапия може да доведе до усложнения и нежелани последици.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Хирургия за синовит на колянната става

Случаите, когато консервативната терапия не дава желания резултат, далеч не са изключение. Именно в този момент операцията се превръща в необходима мярка, която може да доведе до възстановяване.

По време на операцията се отваря колянната кухина, синовиалната мембрана се резецира и всички чужди тела се отстраняват.

След операцията е необходимо да се проведе антибактериална, противовъзпалителна и хемостатична терапия. По време на рехабилитационния период физическата активност се изключва и се използват физиотерапия и лечебна терапия.

Физиотерапия за синовит на колянната става

Това е част от рехабилитационния период. Физиотерапевтичните сесии са методи за терапия и възстановяване, използващи магнитно лъчение, електрически ток, въздух, топлина, светлина и др.

Физиотерапията не стои на едно място, а се развива бързо. Днес са разработени различни съвременни методи, които въздействат върху тялото и имат способността да премахват локални проблеми. Физиотерапевтът взема предвид характеристиките на заболяването на пациента и ще подбере необходимите процедури, които ще ускорят процеса на рехабилитация.

Физиотерапия за синовит на колянната става

Физиотерапията е набор от специално подбрани упражнения, насочени към терапия и възстановяване на пациента. Всички упражнения се изпълняват само под наблюдението на инструктор или лекар.

Такъв ефективен набор от упражнения помага за бързото завършване на рехабилитационен курс. Такива терапевтични физически тренировки стимулират тялото и водят до пълно възстановяване.

Лечение на синовит на колянната става с мед

Всеки знае за лечебните свойства на меда, които помагат на пациента в процеса на възстановяване. Лечението с мед също има място сред рецептите на традиционната медицина. Медът се използва в комбинация с други компоненти, които имат благоприятен ефект върху възстановяването от заболяване. Предлагаме ви да се запознаете с една от тези рецепти.

Необходими съставки:

• ръж – 1 чаша;
• вода – 2 литра;
• мед – 1 кг;
• водка - 0,5 литра;
• корен от берберис – 3 десертни лъжици.

Залейте зърната ръж с вода и сложете на огън. Варете 25 минути. След като сместа се охлади, прецедете. Към получената маса добавете мед, водка и берберис. Разбъркайте добре и поставете сместа на тъмно място за три седмици.

Готовият продукт трябва да се консумира на порции (3 супени лъжици) половин час преди хранене. Когато цялото приготвено лекарство е свършено, това ще показва, че курсът на терапия е приключил. За максимален ефект се препоръчва да се направят два или три такива курса.

Лечение на хроничен синовит на колянната става

Хроничната форма на сеновит се характеризира с постоянно образуване на излив и инфилтрация на синовиалната мембрана. Лечението се основава на употребата на инхибитори, както и на протеолитични ензими.

Освен това, лекарят може да предпише лекарства, които стабилизират мембраните на лизозомите и намаляват тяхната пропускливост. Подобен ефект ще има и от употребата на кортикостероиди в малки дози. Такава терапия има противовъзпалителен ефект и бързо възстановява синовиалната област на увредената става.

Лечение на посттравматичен синовит на колянната става

Лечението изисква комплексен подход. Въз основа на всеки конкретен случай решението за консервативна терапия или хирургична интервенция се взема индивидуално. Основание за това е тежестта на увреждането след травмата.

Правилно подбраната терапия и комплексът, насочен към рехабилитация, ще осигурят възможност за пълно възстановяване след травмата.

Лечение на реактивен синовит на колянната става

Лечението може да бъде разделено на няколко компонента.

• Първо се извършва пункция на коляното. Пункцията се извършва без анестезия, тъй като не е съпроводена с болезнени усещания. Лекарят използва тънка игла, за да прободе ставата и да вземе проба от синовиална течност. След това събраната течност се изпраща за лабораторно изследване.
• Следващата също толкова важна стъпка е обездвижването (ограничаване на подвижността) на ставите. Такава мярка осигурява на болния крак покой и намалява натоварването върху него до минимум. За това се използват компресивни превръзки или специални наколенки.
• Следните действия ще бъдат свързани с лекарствената терапия на реактивен синовит. Те са насочени към борба с възпалителните процеси, което значително ускорява процеса на възстановяване.

Профилактика на синовит на колянната става

За да се предотврати появата на първично или рецидивиращо заболяване, е необходимо да се предотврати синовит на колянната става. Това е набор от правила и мерки, които ще помогнат за поддържане на здравето на краката ви.

Когато спортувате, трябва да бъдете внимателни. Това ще ви помогне да предпазите коляното си от нараняване. Освен това, трябва да се обърне специално внимание на избора на обувки, не само с които тренирате, но и с които ходите всеки ден. Подходящите обувки ще ви предпазят от нараняване. За хора, които отделят много време за спортни тренировки, се препоръчва фиксиране на ставните връзки със специални подложки или бинтове.

Прогноза за синовит на колянната става

Когато правите прогноза за синовит на колянната става, трябва да се съсредоточите върху следните точки. За да се предпазите от сериозни последици, е необходимо:

• елиминиране на причините, които са причинили тази патология;
• възстановяване на нарушените функции на ставната капсула;
• провеждайте общоукрепваща терапия;
• посещавайте сеанси по физиотерапия и занимания с лечебна терапия.

Ако се предлага операция като начин за премахване на съществуващите проблеми, тогава лекарствената терапия и рехабилитационната терапия са задължителни.

Синовит на колянната става и армията

За младите хора, които са призовани за първи път, медицинският преглед е задължителен. Има списък с патологии, които са несъвместими с военната служба. Сред големия брой заболявания може да се открие и синовит на колянната става.

В него се казва, че луксациите на големи стави, които се случват повече от 3-4 пъти годишно поради незначително физическо натоварване, придружени от рецидиви и лека мускулна атрофия, са причина за отказ от военна служба. Ето защо синовитът на колянната става в много от неговите проявления и армията са несъвместими.