Симптоми на хранително отравяне

Симптомите на хранително отравяне зависят от количеството некачествена храна или токсични вещества, попаднали в стомашно-чревния тракт, вида на токсина или вида на патогена, причиняващ токсичната инфекция.

Като правило, хранителното отравяне се дължи на консумацията на лошо произведени продукти, сготвени ястия или неправилно съхранение на храната. По-рядко се диагностицират интоксикации с токсични вещества. Хранителните токсични инфекции се разделят на две категории - небактериални (отровни растения, гъби, химични компоненти) и бактериални - хранителни токсични инфекции. Признаците на хранително отравяне могат да бъдат много разнообразни - от колики и диария до бъбречна недостатъчност и нарушения на централната нервна система, като освен това симптомите са пряко свързани с вида на интоксикацията.

Типична клинична картина на хранително отравяне:

• Гадене.
• Колики, коремни спазми.
• Диария.
• Повръщане.
• Повишено слюноотделяне.
• Повишена телесна температура.
• Дехидратация.
• Спад на кръвното налягане.
• Възможни са нарушения на централната нервна система и дори кома.

Симптомите на хранително отравяне често се появяват 1-2 часа след консумация на некачествен продукт или токсично вещество, но могат да бъдат забележими и само ден след като токсинът или патогенът попаднат в тялото.

Основните видове и признаци на опасно отравяне:

1. Салмонелозата е бактериална интоксикация, причинена от един от серотиповете на семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella. Острото отравяне се развива бързо, в рамките на 3-6 часа. Характерни са рязко повишаване на телесната температура, треска, спастична коремна болка, повръщане и многократни разхлабени изпражнения. Консистенцията на изпражненията е водниста, с пяна и специфична миризма. Диарията продължава 2-3 дни дори при адекватно лечение. Усложненията на салмонелозата могат да бъдат инфекциозно-токсичен или дехидратационен шок.
2. Хранително отравяне, причинено от храна, замърсена със Staphylococcus aureus – стафилокок. Признаци на такава интоксикация се появяват 2-5 часа след хранене (най-често млечни продукти или месо). Основните симптоми са гадене, преминаващо в неконтролируемо, многократно повръщане, летаргия, слабост, главоболие, колики. Диарията се развива 1-2 часа след началото на гаденето и продължава от 12 до 24 часа. Телесната температура обикновено не е повишена, няма слуз или кръвни примеси в изпражненията.
3. Дизентерия (шигелоза), която се причинява от бактерии Shigella. Заболяването най-често дебютира остро. Основните симптоми на хранително отравяне:
   • Рязко повишаване на телесната температура до 39 градуса.
   • Втрисане, трескаво състояние.
   • Болка в долната част на корема (долната зона на дебелото черво). Болката се променя по характер - от тъпа, болезнена до спазматична, остра.
   • Гадене и повръщане.
   • Метеоризъм.
   • Многократни позиви за дефекация, диария (понякога до 20 пъти на ден). Дефекацията е болезнена (тенезми), обилна през първите 2-3 дни, след това изпражненията стават по-течни, воднисти и оскъдни. В изпражненията може да има кръв.
   • Тежка дехидратация, водеща до суха кожа.
   • Понижаване на кръвното налягане.
4. Ботулизмът е тежка токсична инфекция, причинена от анаеробната бактерия Clostridium botulinum. Инкубационният период може да варира от няколко часа до два дни. Първите признаци на отравяне са нетипична слабост и преходно главоболие. Диария или повръщане обикновено не се наблюдават, тъй като токсините най-често засягат централната нервна система. Зрението е нарушено (засягат се окомоторните нерви), развива се пареза на лицевите мускули (изглаждане на назолабиалните гънки, лице, подобно на маска). Сухота в устата, затруднено преглъщане, развиваща се афония, парализа на мускулите на фаринкса и мекото небце - всичко това са животозастрашаващи симптоми на хранително отравяне, които често водят до задушаване и смърт.

Тежкото хранително отравяне се проявява 1,5-2 часа след консумация на некачествена храна или токсични вещества. Клиничната картина на острата интоксикация зависи от вида на токсичната инфекция. Ако става въпрос за хранителна токсична инфекция, симптомите се проявяват под формата на спазматични коремни болки, диария и повръщане. Разстройството на червата може да бъде интензивно - до 15-20 пъти на ден, което заплашва с тежка дехидратация и хиповолемичен шок. Ако отравянето е свързано с отрови (токсини), острите симптоми засягат предимно централната нервна система. Могат да се развият координационни нарушения, офталмологични дисфункции, парализа на лицевите мускули и ларинкса, задушаване. Тежкото хранително отравяне от растения или гъби причинява усещане за сухота, вискозитет в устата, главоболие, гадене, неконтролируемо повръщане.

Хранително отравяне при възрастни

То протича толкова тежко, колкото и при децата, въпреки че детският организъм е по-слабо защитен и адаптиран към употребата на много продукти, познати на по-старото поколение. Всичко е свързано с асортимента и количеството храна. Само възрастен може да си позволи да „експериментира“ със злоупотребата с алкохолни напитки или деликатеси под формата на морски дарове. Децата най-често са лишени от тези съмнителни хранителни удоволствия, а порциите, които могат да ядат, са много по-малки. Хранителното отравяне при възрастни може да бъде провокирано от следните причини (ястия, вещества, събития):

• Гъби, най-често от непознат вид.
• Стриди, скариди, миди.
• Хайвер, мляко, рибен черен дроб.
• Недопечено месо.
• Пушени продукти – риба или месо.
• Домашно приготвени консервирани храни.
• Масови празненства (сватби, годишнини), където количеството изядена храна и комбинацията от несъвместими ястия могат да доведат до хранително отравяне.

Храносмилателните органи на възрастните са по-адаптивни към различни хранителни продукти, отколкото стомашно-чревния тракт на детето, следователно токсичната инфекция най-често се развива по-бавно, отколкото при по-младото поколение. Имунната и ензимната система активно се включват в борбата с интоксикацията, поради което симптомите на хранително отравяне при възрастни понякога започват късно.

Хранително отравяне по време на бременност

Симптомите на хранително отравяне не се различават много от тези при жените, страдащи от интоксикация преди или след бременност. Единствената разлика е, че симптомите могат да бъдат по-изразени, тъй като наличието на токсикоза влошава дискомфорта на бъдещата майка. Освен това, неконтролируемото повръщане и диария могат да доведат до сгъстяване на кръвта и провокиране на тромбоза. Дехидратацията често активира производството на окситоцин, което може да увеличи маточните контракции с всички произтичащи от това последици. Но, за щастие, хранителното отравяне по време на бременност има малък ефект върху общото състояние на майката и плода, особено ако се предприемат своевременни мерки за детоксикация.

Симптоми на хранително отравяне при бременни жени:

• Загуба на апетит, слабост.
• Болка в епигастралната област, често с крампи.
• Чувство на гадене, което преминава в повръщане.
• Метеоризъм.
• Диария.
• Главоболие и лека хипертермия.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми на хранително отравяне от гъби

Това са тежки, животозастрашаващи интоксикации. Симптомите на хранително отравяне най-често се появяват 4-6 часа след консумация на отровни гъби. Най-опасна е смъртоносната шапка, следвана от мухоморката и условно отровните гъби (смръчкули).

1. Отравяне с мъртва шапка може да възникне при консумация дори на няколко грама от нея. Клиничната картина става характерна едва след 12-24 часа и това е животозастрашаващ фактор, тъй като през този период от време токсините имат време да попаднат в кръвния поток. Признаци на интоксикация:
   • Болка в мускулите на тялото.
   • Трескаво състояние.
   • Силна коремна болка.
   • Диария с кръв.
   • Жълт оттенък на кожата.
   • Задържане на урина.
   • Спад на кръвното налягане, забавен пулс.
   • Крампи.
   • Задушаване.
2. Отравянето с мухоморки се проявява много по-бързо - след 20-40 минути. Признаци:
   • Гадене.
   • Повръщане.
   • Колики и спазматична болка в корема.
   • Разстройство на изпражненията.
   • Повишено изпотяване.
   • Диспнея.
   • Неволно слюноотделяне, причинено от алкалоида мускарин.
   • Кашлица с храчки.
   • Делириумно състояние, халюцинации.
   • Крампи.

Хранителното отравяне от гъби е резултат от арогантността на любителите на гъби, въпреки че в момента много спорови растения (еукариоти) мутират толкова бързо, че дори опитни гъбари могат да сгрешат в избора си.

Симптоми на хранително отравяне с риба

Най-често това е отравяне с хайвер, мляко или черен дроб от риба. Освен това има екзотични видове морски или речни обитатели, които не се препоръчват за храна, това са маринка, осман, морена и други, за щастие, непознати за обикновения човек риби. Хайверът може да причини токсична инфекция, тъй като по време на хвърляне на хайвера дори риби, познати на стомаха, започват да отделят токсични вещества, които могат да се съхраняват в малки количества в хайвера, черния дроб или млякото. По време на хвърляне на хайвера не трябва да се консумират изброените хранителни компоненти, особено ако това е черен дроб от костур, михалица, скумрия или хайвер от щука. Също така, консумацията на самата скумрия може да предизвика силна алергична реакция, тъй като месото ѝ съдържа голямо количество хистамин. Мекотелите могат да съдържат опасен токсин - сакситоксин, който е невропаралитична отрова. Признаците, които се проявяват при хранително отравяне от риба, се характеризират с бързината на развитие. Симптомите на хранително отравяне се забелязват буквално 20-30 минути след консумация на токсичната част на рибата. Стомашни спазми, повръщане, замаяност до загуба на съзнание, нарушена координация и зрение, задушаване - това са прояви на хранителна интоксикация, причинена от рибни продукти.

[ 3 ], [ 4 ]

Хранително отравяне от извара

Най-често се случва през пролетно-летния период, когато температурата на околната среда е висока и създава благоприятни условия за размножаване на патогенни бактерии в ферментиралите млечни продукти. Не бива да се яде извара без термична обработка, особено купена на пазара, уж от домашна крава. Статистиката сочи, че млечните продукти от крави, отглеждани у дома, са основният източник на салмонелоза или дизентерия през лятото. В допълнение към салмонелата, ентерококи от различни групи, т.е. чревни бактерии, „обичат“ да се размножават в изварата, а стафилококите често се срещат в продуктите от извара. Хранителното отравяне с извара се характеризира с остро начало, заболяването се развива бързо и се проявява със следните симптоми:

• Крампи в епигастралната област, колики.
• Внезапна слабост.
• Гадене и повръщане.
• Диария с болка.
• Повишената температура и треската са типични за салмонелоза или дизентерия.

Хранителното отравяне от извара в детски заведения, столови или други обществени места за хранене често води до масово хранително отравяне.

[ 5 ], [ 6 ]

Масово хранително отравяне

Това е хранителен път на заразяване, тъй като хранителните продукти са не само носители на вредни микроорганизми, но и добра хранителна среда за тях. Масовите инфекции могат да бъдат причинени от консумация на млечни продукти, месни продукти, ястия, съдържащи яйца или масло. Всички продукти, съдържащи протеини, непреварена вода, немити плодове или зеленчуци са източник на потенциална хранителна инфекция. Масовите отравяния са особено чести през лятото по време на специални събития - годишнини, сватби и др. Също така, носител на инфекцията може да не е продуктът, а човекът, който е приготвил храната, или замърсената вода, съдове, оборудване. Масовите хранителни отравяния "започват" бързо, като няколко души, които са яли храна на едно и също място, са хоспитализирани с признаци на хранителна инфекция. Симптомите на хранително отравяне зависят от вида на инфекциозния агент. Като правило те са идентични за всички пациенти.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Отравяне с хранителни добавки

Това е интоксикация с естествени или изкуствени вещества, добавени към хранителни продукти. В диетологията и токсикологията съществува понятие, наречено „синдром на китайската кухня“, което описва характерна алергична реакция към определени ароматизиращи добавки в китайските ястия. Хранителните компоненти се добавят към продуктите, за да се подобрят органолептичните им свойства, но повечето добавки са забранени в европейските страни и Съединените щати, тъй като провокират масово хранително отравяне и дори рак. Симптомите на отравяне с хранителни добавки често са подобни на признаци на алергия, поне началният етап от развитието на токсична инфекция изглежда като алергична реакция:

1. Обрив.
2. Сърбеж.
3. Подуване на лицето и крайниците.
4. Колики, коремна болка.
5. Рядко - диария.

Всякакви синтетични окислители, стабилизатори, оцветители, консерванти или сгъстители не са естествени вещества, познати на храносмилателния тракт. Превишаването на допустимите норми или консумацията на храни със съмнителен произход може да доведе до натрупване на вредни вещества в организма и появата на хранително отравяне, дори при спазване на строга диета.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Хранително отравяне от млечни продукти

Това е често срещано явление, особено през пролетта и лятото. Разнообразието от млечни продукти е наистина впечатляващо - биокефири, ферментирало мляко, кисели млека с различни вкусове, домашно приготвено сирене фета или извара - как можеш да устоиш да опиташ здравословна и вкусна храна? Въпреки очевидните ползи, всички млечни продукти са източници на потенциална чревна инфекция. Вируси, микроби, гъбички, пестициди и соли на тежки метали, паразитни инфекции и биотоксини - това, което епидемиологичните лаборатории не откриват в млечните продукти. Млякото е и най-честият „виновник“ за масови хранителни отравяния, когато технологичните правила и стандарти се нарушават грубо по време на процеса на готвене или приготвяне на продукти. Освен това всички млечни продукти са класифицирани като нетрайни, дори киселото мляко от доверен производител може да се превърне в източник на токсична инфекция, ако е на рафта на магазина по-дълго от предписания срок. Хранителното отравяне от млечни продукти се проявява като типична ентерална интоксикация: спазматична коремна болка, диария, гадене и повръщане.

[ 15 ]

Отравяне със сода бикарбонат

В токсикологичната практика почти никога не се използва. Натриевият бикарбонат, напротив, преди се е смятал за панацея за почти всички болести; содата се е използвала за лечение на високо кръвно налягане, прочистване на червата и облекчаване на киселини. Всъщност, ако няма начин да се получи спешна медицинска помощ при алкохолна, йодна, фосфорна или живачна интоксикация, содата е подходяща като спешна помощ: промиването на стомаха с разтвор на сода ще помогне малко да се забави разпространението на отровата. Содата обаче не трябва да се използва при токсични инфекции с различни видове киселини (солна киселина, оцет). В такива случаи самодейното лечение може действително да провокира отравяне със сода бикарбонат. Реакцията на натрий и киселина е съпроводена с бурно отделяне на въглероден диоксид, първичната интоксикация не само не се спира, но и се развива много по-бързо и по-тежко.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Симптоми на хранително отравяне с месо

Това са 4 форми на класическо отравяне с месо:

1. Развалено месо, което съдържа токсини на ентеровирус или паратифозен бацил, се проявява със симптоми на хранително отравяне, подобни на дизентерия и холера. Такива токсични инфекции се наричат гастроентерит. Треска, обща слабост, в допълнение към упорита диария и повръщане, могат да доведат до кахексия (изтощение) и смърт.
2. Месото, съдържащо тифния бацил, провокира не само локална интоксикация на чревния тракт, но и отравяне на цялото тяло. Симптомите се развиват бързо - от втрисане и висока телесна температура до загуба на съзнание. Диарията е рядкост, както и упорито повръщане.
3. Гнилостните токсини, открити в развалено месо, могат да причинят паралитични симптоми - разширени, неподвижни зеници, сухота в устата, тахикардия, зрителни нарушения и загуба на координация. Парализата засяга всички мускули и често води до спиране на червата.
4. Най-опасният вид месно отравяне е ботулизмът. Хранителното отравяне с месо, съдържащо Clostridium botulinum, е заплаха за човешкия живот. Настъпва парализа на очните мускули, зениците се разширяват и се появява силна слабост. Ботулизмът се проявява не само с офталмологични симптоми, най-опасни са синдромът на дихателни и гълтателни нарушения, както и нарушения на централната нервна система.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Симптоми на хранително отравяне от консервирани храни

Най-често това е отравяне с ботулинови токсини, тъй като тези анаеробни бактерии могат да живеят и да се размножават само в затворена среда, т.е. без достъп на въздух. По-рядко консервираните храни съдържат други опасни микроорганизми - стафилококи, ентеровируси. Признаците, които проявяват хранително отравяне от консервирани храни, са типични за клиничната картина на ботулизма:

• Главоболие, което се увеличава постепенно.
• Сухота в устата, намалено слюноотделяне.
• Обща слабост, неразположение.
• Субфебрилна телесна температура, рядко хипертермия до 38-39 градуса.
• Повръщането или диарията не са типични за ботулизма; запекът е по-често срещан.
• Офталмологични нарушения – двойно виждане, „мъгла“, асиметрично разширяване на зениците.
• Сухота в устата и затруднено преглъщане на храна и дори течности.
• Тежка мускулна слабост, човекът не е в състояние да държи главата си изправена.
• Понижаване на кръвното налягане.
• Нарушение на уринирането (задържане) поради парализа на пикочния мехур.
• Респираторна парализа.

Симптомите на хранително отравяне могат да бъдат разнообразни, но има и типични прояви - колики, диария, повръщане. При първите признаци на отравяне е необходимо да се оцени тежестта на състоянието на пациента и да се потърси медицинска помощ.

[ 24 ]

Хранителното отравяне при деца е опасно поради бързото си развитие.

За разлика от възрастните, детето има слабо развит рефлекс на повръщане, особено при деца под една година. Освен това, тялото на детето губи течности по-бързо при диария и повръщане; дехидратацията е основната заплаха за живота на бебето. Телесното му тегло е малко и загубата дори на 500 мл течност е изпълнена с бъбречна недостатъчност и хиповолемичен шок. Много процедури, приемани като първа помощ, също не са приложими за деца у дома. Детето просто не е в състояние да приема голям брой таблетки активен въглен, а понякога отказва да пие, което е необходимо при хранително отравяне. Почистващите клизми и лекарствата най-често се налага да се използват в болнични условия. Хранителното отравяне при дете в клиничен смисъл е много по-остро и е съпроводено с летаргия, слабост, диария, цианоза на кожата, отслабване на сърдечната и бъбречната функция.