Салазопирин EN-TABS

Салазопирин EN-TABS е бактериостатично противовъзпалително лекарство от групата на сулфонамидите, аналог на лекарства като Сулфасалазин, SAS 500, Салазосулфапиридин, Сулфасалазин-EN, Ентерик 500. Активното вещество е сулфасалазин.

[ 1 ]

Показания Салазопирин EN-TABS

В клиничната терапия, Салазопирин EN-TABS се използва при възпалителни заболявания на червата, причинени от опортюнистични патогени: грануломатозен колит (болест на Crohn) в активен стадий, неспецифичен улцерозен колит, възпаление на ректалната лигавица (улцерозен проктит).

Лекарството се използва в ревматологията - за лечение на ревматоиден артрит при възрастни и възпалителни ставни заболявания при деца под 16-годишна възраст (ювенилен ревматоиден артрит).

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на ентерично покрити таблетки (100 таблетки на бутилка); съдържанието на активно вещество в една таблетка е 500 mg.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

При попадане в червата, активното вещество на Салазопирин EN-TABS сулфасалазин се разгражда до сулфапиридин (80%) и 5-аминосалицилат (5-ASA, месалазин). Антимикробният ефект на сулфапиридина се дължи на способността му да прониква в чревната тъкан, да се натрупва там и да потиска синтеза на соли на фолиева киселина в клетките на патогенни микроорганизми. Активният компонент на лекарството също така предотвратява окисляването на ненаситените мастни киселини от ензима липоксигеназа в клетките на възпалителния фокус. По този начин, нарушаването на клетъчния метаболизъм на бактериите и микробите води до тяхната смърт.

Слабо абсорбираната 5-ASA, от своя страна, има локален противовъзпалителен ефект, дължащ се на потискане на производството на простагландини, което е характерно за всички салицилати - хормоноподобни вещества, регулиращи клетъчния метаболизъм. В резултат на този биохимичен процес интензивността на възпалителните явления намалява.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Салазопирин EN-TABS се абсорбира бързо: почти 25% от лекарството се абсорбира в горния стомашно-чревен тракт. По време на цикличната циркулация на жлъчните киселини в храносмилателните органи, половината от приетото лекарство се връща в червата. Така над 90% от дозата достига до дебелото черво. До 10% от активното вещество навлиза в системния кръвен поток.

Салазопирин EN-TABS се окислява частично в черния дроб, основният път на екскреция на метаболитите е през пикочната система. Неокисленият сулфасалазин се свързва с плазмените протеини, където максималната му концентрация се достига 12 часа след приложение. Пълна липса на салазопирин в кръвния серум се наблюдава три дни след прекратяване на приема на лекарството.

20% от 5-ASA се екскретира от тялото с урината, останалата част се задържа в дебелото черво и след това се екскретира непроменена и частично като метаболит.

[ 7 ]

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката на Салазопирин EN-TABS се определят и предписват от лекаря, в зависимост от естеството на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

При остри възпалителни заболявания на червата при възрастни се използва нарастващ дозов режим: 500 mg 4 пъти на първия ден, 1 g 4 пъти на втория ден, 1,5-2 g 4 пъти дневно от третия до деветия ден. Таблетките се приемат цели, след хранене.

По време на периода на отшумяване на симптомите на остър улцерозен колит, Салазопирин EN-TABS се приема три пъти дневно, по една таблетка (500 mg) - докато лекарят не спре приема на лекарството.

Деца под 7-годишна възраст приемат това лекарство по 250 mg 3 пъти дневно, по-големите деца - по 500 mg.

При ревматоиден артрит и при предходна дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства, Салазопирин-EN-TABS се предписва в следната дозировка: първа седмица - 1 таблетка дневно, втора седмица - 1 таблетка два пъти дневно и т.н., докато дневният прием на лекарството се увеличи до 4 пъти по една таблетка.

При ювенилен ревматоиден артрит дневната доза за деца е 30-50 mg на килограм телесно тегло (в 4 дози). Максималната дневна доза в детска възраст е 2000 mg.

Употреба Салазопирин EN-TABS по време на бременност

Негативният ефект на това лекарство, който нарушава ембрионалното развитие, не е установен, но употребата на Салазопирин EN-TABS по време на бременност е възможна само по лекарско предписание, тъй като лекарството намалява нивото на абсорбция на фолиева киселина. Веществата на лекарството проникват в кърмата, следователно, когато провеждате лечение по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Противопоказания

Салазопирин EN-TABS е противопоказан при наличие на кръвни заболявания, чернодробна дисфункция и генетична чернодробна патология (порфирия), тежка бъбречна дисфункция, както и свръхчувствителност към сулфонамиди и салицилати. Лекарството не се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст.

[ 8 ]

Странични ефекти Салазопирин EN-TABS

Списъкът с възможни негативни ефекти на това лекарство включва: стомашно разстройство, гадене, коремна болка, повръщане, нефротичен синдром, замаяност, главоболие, шум в ушите, промени във вкуса, стоматит, кашлица, хиперемия на лигавицата и склерата на очната ябълка, безсъние.

[ 9 ], [ 10 ]

Свръх доза

Предозирането на Салазопирин EN-TABS се изразява в гадене, повръщане, коремна болка и се лекува симптоматично - стомашна промивка, алкализиране на урината до pH 7,8-8,5; при тежко предозиране - детоксикираща терапия под формата на форсирана диуреза.

[ 11 ], [ 12 ]

Взаимодействия с други лекарства

Едновременната употреба на Салазопирин EN-TABS с лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти), както и с перорални хипогликемични антидиабетни средства (сулфонилурейни производни), засилва техния ефект.

Терапевтичният ефект на Салазопирин EN-TABS се намалява при едновременна употреба с лекарства от антибиотичната група, които потискат чревната флора до дисбактериоза.

Условия за съхранение

Условия за съхранение на лекарството: при температура до +25°C, на място, недостъпно за деца.

[ 13 ], [ 14 ]

Срок на годност

Срокът на годност е посочен от производителя върху опаковката; след изтичането му, Salazopyrin EN-TABS не трябва да се използва.

[ 15 ], [ 16 ]