Ibuprom max

Ибупром макс е нестероидно лекарство с аналгетични свойства и принадлежи към група лекарства, които имат изразен противовъзпалителен ефект. Освен че действа като аналгетик и спомага за облекчаване на възпалението, употребата му помага за намаляване на хипертермията, съпътстваща треската. Лекарството има и антиексудативен ефект.

Показания Ibuprom max

Показанията за употреба на Ибупром Макс включват възможността за употребата му като аналгетично и противовъзпалително средство при заболявания на опорно-двигателния апарат, които имат дегенеративен и възпалителен характер. Те включват например артрит от различни видове: хроничен, псориатичен, ревматоиден, ювенилен. Освен това, лекарството може да бъде включено в комплексната терапия на артрит при системен лупус еритематозус. Оправдано е също така да се използва в бързодействащи лекарствени форми, когато подагрозен артрит протича с остър пристъп на подагра.

Препоръчително е Ибупром макс да се предписва на пациенти с остеохондроза, пациенти с болест на Парсънидж-Търнър (невралгична амиотрофия), както и с анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев).

Лекарството е високоефективно като обезболяващо средство при болка с различна етиология, включително: болков синдром, съпътстващ артрит и артралгия, миалгия, осалгия, радикулит. Ибупром макс помага за намаляване на интензивността на мигренозната болка, зъбобол и главоболие, както и тези, които съпътстват менструалния синдром. Това лекарство действа и като ефективен аналгетик, използван при онкологични заболявания. Показанията включват също наличието на невралгия и невралгична амиотрофия при пациента, известна още като болест на Парсънидж-Търнър; бурсит, тендинит и тендовагинит; болков синдром в комбинация с възпаление в следоперативния период.

По този начин, показанията за употребата на Ибупром макс се състоят главно в включването му в симптоматична терапия, както и в необходимостта от намаляване на интензивността на болката и намаляване на тежестта на възпалението по време на употребата му. Лекарството няма съществено влияние върху протичането и прогнозата на заболяването.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Формата на освобождаване на Ibuprom max се представя под формата на таблетки със захарно покритие, капсули с удължено действие, суспензия, предназначена за перорално приложение, таблетки с удължено действие, покрити с филм, ефервесцентни таблетки, пастили с вкус на мента и лимон, съответно.

Ибупром макс се предлага от производителя като 1 саше с 2 таблетки, поставени в картонена опаковка.

Освен това, картонената опаковка може да съдържа 1 блистер с 10 таблетки.

Таблетки, покрити със захар, в блистери съответно по 1, 2 или 4, всеки от които съдържа по 6 таблетки.

50 таблетки съставляват съдържанието на поливинилна бутилка, опакована в картонена кутия. Броят на таблетките в бутилка може да бъде равен на 24 броя.

Една филмирана таблетка Ибупром Макс съдържа основната активна съставка - ибупрофен 200 мг, както и редица помощни вещества. Захарните таблетки се отличават с това, че всяка от тях съдържа ибупрофен в количество от 400 милиграма.

По този начин, най-широко разпространената лекарствена форма на това лекарство са филмираните таблетки. Те могат да бъдат намерени в различни опаковки и в различни количества в зависимост от конкретната опаковка.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинамика

Основната активна съставка на това лекарство - ибупрофен е вещество, синтезирано от пропионова киселина. Ефектът, който лекарството произвежда, се дължи на факта, че действието му нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, в резултат на факта, че активността на ензима циклооксигеназа се инхибира. Самата циклооксигеназа действа като катализатор за процеса, при който се синтезират ендогенни биологично активни вещества в арахидонова киселина. Ефектът на лекарството върху човешкия организъм се състои по-специално в инхибиране на процесите, при които се синтезира тромбоксан, както и простагландини E, F. Що се отнася до последните, се наблюдава намаляване на броя им както във фокуса на възпалителния процес, така и в тъканите на централната нервна система. Употребата на лекарството се характеризира с ефект на неселективно инхибиране на циклооксигеназата, което се дължи на инхибиращия му ефект върху активността на този ензим в двете му изоформи - съответно циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2.

Когато простагландините са склонни да намалят присъствието си във фокуса на възпалението, рецепторите стават по-малко чувствителни към ефектите на химичните дразнители. Това от своя страна означава, че потискането на синтеза на простагландини в централната нервна система осигурява системен аналгетичен ефект. И чрез инхибиране на простагландините в хипоталамуса, или по-точно в центъра, отговорен за терморегулацията на тялото, лекарството е ефективно като антипиретик при треска.

Накрая, действайки като инхибитор на процесите, при които тромбоксанът се синтезира от арахидонова киселина, Ибупром макс произвежда антитромбоцитен ефект.

Фармакодинамика Ибупром макс се характеризира с добра степен на абсорбция в стомашно-чревния тракт. Степента на абсорбция на лекарството достига своя максимум в стомаха и тънките черва. Нивото на бионаличност е около 80 процента. Трябва да се отбележи обаче, че въпреки факта, че абсорбцията се променя леко с приема на храна, може да се наблюдава известно забавяне на абсорбцията на основното фармакологично активно вещество.

В кръвната плазма ибупрофенът е 99%, т.е. почти изцяло подложен на свързване с протеини, сред които албуминът образува такива връзки с него основно. За да достигне лекарството най-високата си концентрация в плазмата след перорален прием, са необходими от 45 минути до час и половина. Синовиалната течност започва да се различава при наличие на лекарството в максималната му концентрация 2-3 часа след приема. Съществува връзка между максималната концентрация в синовиалната течност и промените в максималната плазмена концентрация на лекарството. Обосновката за това е фактът, че биологичните течности се различават по концентрация на албумин.

Процесите на метаболизъм протичат в черния дроб, където лекарството се хидроксилира и карбоксилира с трансформация в метаболити, които нямат фармакологична активност.

Полуживотът на ибупрофен при единична доза от 200 милиграма е за 120 минути. При по-висока доза периодът на полуразпад се увеличава. След многократна употреба на лекарството той става равен на два до два часа и половина.

Фармакодинамиката на Ибупром макс по отношение на неговото отделяне от организма е, че този процес се осъществява главно чрез бъбреците. Лекарството се екскретира от тях под формата на метаболити и само около 1% напуска човешкото тяло непроменено.

В някои изключително малки количества се екскретира в жлъчката под формата на метаболити.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Ibuprom max, по отношение на употребата му при пациенти в напреднала възраст, както и при наличие на чернодробна или бъбречна дисфункция, не се различава по никакви специфични характеристики.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дозиране и администриране

Методът на приложение и дозировката на лекарството, както и продължителността на времето, за което е показан Ibuprom max, се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на всеки конкретен пациент.

Като правило, това лекарство се предписва на възрастни и деца над 12 години в доза от 200 до 400 mg три пъти дневно.

Всяка доза трябва да бъде разделена от предишната доза с поне 4 часа. Интервалът между дозите може да бъде 4-6 часа.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от специални корекции на дозата. Що се отнася до пациенти с остра чернодробна или бъбречна недостатъчност, дозата трябва да бъде намалена.

Ибупром макс се приема независимо от приема на храна. Таблетката не трябва да се разделя на части, трябва да се поглъща цяла, измита с вода в необходимото количество.

Особеностите при употребата на лекарството от пациенти със стомашно-чревни заболявания, както и при наличие на анамнеза за лезии на дванадесетопръстника и стомаха с ерозивен и улцерозен характер, са, че Ибупром макс трябва да се приема по време на хранене. Това правило важи за всички лекарствени форми на лекарството.

Ако главоболието се появи като страничен ефект на ибупрофен, за да се облекчи, не е позволено да се увеличава дозата на това лекарство.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Употреба Ibuprom max по време на бременност

Препоръчва се употребата на Ибупром макс по време на бременност да се изключи в началото на третия триместър на бременността.

Във връзка с лактацията и кърменето, трябва да се има предвид, че поради употребата на това лекарство, в кърмата се наблюдава наличие на ибупрофен и неговите метаболити. Кърменето може да продължи само ако лекарството се приема в дневна доза не повече от 1200 mg. Ако обаче е необходим продължителен терапевтичен курс с Ибупром макс или употребата му във високи дози, кърменето трябва да се преустанови.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Ибупром Макс се основават предимно на индивидуалната свръхчувствителност на пациента към ефектите на някои от компонентите на лекарството. Това включва и лоша поносимост на пациента към други нестероидни лекарства с противовъзпалителни свойства.

Сред заболяванията, при които употребата на Ibuprom max е неприемлива, отбелязваме: наличието на алергичен ринит, бронхоспазъм, уртикария. Както тези, които се срещат в момента, така и тези, които са налични в анамнезата.

Класифицира като неприемливо за предписване на лекарствени средства наличието на предразположеност към поява на стомашно-чревно кървене, наличието на неспецифичен улцерозен колит, стомашна язва и улцерозни лезии в дванадесетопръстника, които утежняват медицинската история на пациента.

Ибупром макс е изключен от списъка с лекарства, разрешени за употреба в случаи на тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност. Препоръчва се също да се въздържате от употребата му, когато има някакви нарушения на хематопоетичната система, освен това - ако има патология на зрителния нерв, с дефицит на захар-изомалтоза и когато абсорбцията на глюкозо-галактоза е нарушена.

Употребата на лекарството от жени през третия триместър на бременността е неприемлива, както и приложението му на деца под 12-годишна възраст.

Някои противопоказания за употребата на Ибупром Макс не са категорични, но изискват голямо внимание. Например, в случай на бронхиална астма и системен лупус еритематозус. Внимателно обмислен подход към възможността за употреба на лекарството е необходим и при заболявания, засягащи съединителната тъкан, нарушения на нормалната бъбречна и чернодробна функция, сърдечна недостатъчност и артериална хипертония. Под редовен лекарски контрол това лекарство трябва да се приема през първите два триместъра на бременността, както и през периода, когато жената кърми бебето си.

Необходимо е дългосрочните курсове на лечение с лекарството да бъдат съпроводени с мониторинг на кръвните, чернодробните и бъбречните функции.

[ 13 ]

Странични ефекти Ibuprom max

При някои пациенти са наблюдавани следните странични ефекти на Ибупром макс във връзка с употребата на лекарството.

Реакцията, която се прояви по-специално от страна на стомашно-чревния тракт, беше поява на гадене, повръщане, киселини, болезнени усещания в областта „под лъжичката“, храносмилателни нарушения, това лекарство е способно да предизвика феномена на газове, да доведе до нарушения на изпражненията. В изключителни случаи се наблюдаваше стомашно-чревно кървене, образуване на стомашни язви и развитие на улцерозни лезии на дванадесетопръстника, появи се колит и улцерозен панкреатит.

Негативните прояви, които се появяват по отношение на черния дроб, често включват появата на чернодробна недостатъчност, повишена ензимна активност в черния дроб и развитие на хепатит.

Централната нервна система може да реагира на употребата на Ибупром Макс под формата на главоболие и световъртеж, състояние на прекомерна сънливост.

В сърдечно-съдовата система са възможни негативни промени като учестен пулс и тахикардия. Някои случаи се характеризират с факта, че приемът на това лекарство е причинил сърдечна недостатъчност и развитие на хипертонични състояния. Съществува и известна степен на риск от тромботични артериални събития, инсулти, а не е изключен и миокарден инфаркт.

Активността на хематопоетичната система може да бъде засегната, което може да доведе до развитие на анемия, левкопения, панцитопения и тромбоцитопения.

Пикочната система, изложена на негативните ефекти на лекарството, причинява подуване, повишени нива на урея в кръвта с общо намаляване на количеството урина през целия ден.

Ибупром макс може да причини различни алергични реакции: бронхоспазъм, кожни обриви, сърбеж, уртикария, еритема мултиформе и епидермална некроза. Освен това, може да доведе до анафилактичен шок и поява на анафилактоидни реакции, включително оток на Куинке.

Страничните ефекти на Ибупром макс при продължителна употреба могат да се проявят като агранулоцитоза, която засяга лигавицата на устата, появява се болки в гърлото. Съпътства се и от треска и има повишена вероятност от кървене. Пациентите с автоимунни заболявания са изложени на риск от развитие на асептичен менингит, характеризиращ се с треска, главоболие, гадене, повръщане и нарушена способност за ориентиране в пространството.

[ 14 ]

Свръх доза

Предозирането на Ибупром макс се характеризира с поява на гадене, повръщане, гастралгия, замаяност и главоболие, летаргия и прекомерна сънливост.

Ако използваната доза се увеличи, възникват предпоставки за настъпване на хипотония и повишаване на съдържанието на калий в кръвта. Съпътстващите явления включват треска, аритмия, метаболитна ацидоза, загуба на съзнание до коматозно състояние, нарушена бъбречна функция и дихателна функция.

При нередовна употреба на лекарството във високи дози за дълъг период от време е наблюдавано, че причинява хемолитична анемия, гранулоцитопения и тромбоцитопения.

Тъй като няма специфичен антидот за това лекарство, основните лечебни мерки се ограничават до стомашна промивка и симптоматични терапевтични мерки. Използват се и ентеросорбенти.

В този случай хемодиализата не е оправдана поради факта, че лекарството се свързва в изключително висока степен с протеините в кръвната плазма.

Необходимо е да се следят жизнените функции на организма, докато всички симптоми на негативните ефекти, причинени от прекомерно високи дози на лекарството, бъдат елиминирани. Поради това са показани електрокардиография и наблюдение на промените в кръвното налягане. Освен това трябва да се предприемат необходимите действия за предотвратяване на стомашно-чревно кървене и за изключване на нарушения в централната нервна система.

За да се избегне метаболитна ацидоза, дължаща се на предозиране с Ибупром макс, е необходимо да се насърчи възстановяването и поддържането на киселинно-алкалния баланс (pH) на ниво от 7,0 до 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействията на Ибупром макс с други лекарства са такива, че е необходимо внимателно да се претеглят всички плюсове и минуси на употребата му в комбинация с други нестероидни противовъзпалителни средства, поради повишената вероятност от всякакви негативни последици, засягащи кръвоносната система и стомашно-чревния тракт. От нестероидните противовъзпалителни средства, само тези с ниско ниво на системно действие са приемливи заедно с Ибупром макс.

Употребата на лекарството е неоправдана, ако вече са предписани глюкокортикостероиди, тъй като тази комбинация от тези лекарства води до взаимно повишаване на тяхната токсичност.

При взаимодействие с антихипертензивни лекарства, сред които е необходимо да се отбележат на първо място бета-блокери и АСЕ инхибитори, Ибупром макс намалява тяхната ефективност.

Антикоагулантите, използвани в комбинация с това лекарство, изискват редовно наблюдение на съсирването на кръвта, поради факта, че ибупрофен намалява агрегацията на тромбоцитите.

Лекарствата с диуретични свойства, когато се комбинират с Ибупром макс, се характеризират с отслабване на ефекта, който произвеждат. Това е най-типично за тиазидните и бримковите диуретици.

Това лекарство повлиява литиевите препарати по такъв начин, че концентрацията им в кръвта се повишава. Поради тази причина е необходимо да се провеждат редовни кръвни изследвания за съдържание на литий.

Взаимодействията на Ибупром макс с други лекарства в някои случаи могат както да покажат целесъобразността на употребата му като част от комплексно лечение, така и да определят неоправдаността на употребата му с някои от тях. Както например в случая със зидовудин - антиретровирусно лекарство, включено в терапията на ХИВ.

[ 21 ], [ 22 ]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Ibuprom max трябва да се характеризират с постоянна температура на околната среда, ненадвишаваща 25 градуса по Целзий, и също така да имат ниско ниво на влажност.

[ 23 ], [ 24 ]

Срок на годност

Срокът на годност е 2 години от датата на производство, независимо от лекарствената форма, в която се предлага лекарството.

[ 25 ], [ 26 ]