Rapidol

Рапидол е антипиретично аналгетично лекарство. Съдържа активното вещество парацетамол.

Показания Рапидола

Показан е за облекчаване на болка от различен произход:

• главоболие (включително мигрена);
• зъбобол (също и в случай на никнене на зъби при деца);
• по време на патологии с инфекциозен и възпалителен генезис, които са съпроводени със състояние на треска (също в резултат на ваксинация);
• за облекчаване на болка в ставите или мускулите, както и при невралгия с травматичен или ревматичен произход;
• с алгоменорея.

[ 1 ], [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на диспергирани таблетки. Таблетки от 125 или 250 mg се освобождават по 6 броя в 1 блистер; отделна опаковка съдържа 2 блистера. Таблетки от 500 mg се освобождават по 4 броя в 1 блистер; в опаковка - 3 блистера.

Рапидол Колд

Рапидол Колд е прах, от който се приготвя перорален разтвор. Той е включен в категорията антипиретични лекарства и болкоуспокояващи. Съставът на лекарството включва парацетамол, комбинацията не включва психолептици. Предлага се в сашета от 5 г. Опаковката съдържа 10 сашета прах.

Рапидол ретард

Рапидол ретард е таблетка с удължено освобождаване. Всяка опаковка съдържа 10 или 20 таблетки.

Фармакодинамика

Парацетамолът е 4-хидроксиацетанилид, който е несалицилатен ненаркотичен аналгетик-антипиретик, чиито аналгетични свойства се осигуряват от периферно и централно действие. Лекарството повишава границата на чувствителност към болка и освен това има слабо изразен противовъзпалителен ефект, потискайки процесите на синтез на PG и блокирайки импулсите, възникващи вътре в проводници, чувствителни към брадикинин.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира доста бързо и напълно при перорално приложение. В плазмата достига пик 15-60 минути след прием на таблетката. Лекарството достига ефективно ниво в плазмата, когато таблетките се предписват в доза от 10-15 mg/kg.

Метаболизмът на парацетамол се осъществява главно в черния дроб, чрез процеса на конюгация с глюкуронова и сярна киселини. В резултат на това се образуват парацетамол сулфат и глюкуронид.

Активният компонент се екскретира през бъбреците, като по-малко от 5% от веществото се екскретира непроменено. Полуживотът при перорално приложение е около 1-4 часа.

Ако пациентът страда от тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/минута), екскрецията на парацетамол с продуктите от разпадането му е по-бавна.

[ 3 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, след хранене (след 1-2 часа).

За деца под 6-годишна възраст таблетката трябва да се разтвори в мляко или вода (една супена лъжица е достатъчна). По-добре е да не се използва плодов сок, тъй като това може да причини горчив вкус.

Възрастни и деца над 6 години трябва да разтворят таблетката. Няма нужда да я дъвчете, тъй като се разтваря доста бързо след смесване със слюнка.

Разрешено е да се приемат не повече от 10-15 мг/кг от лекарството наведнъж. Максималната дневна доза е не повече от 60 мг/кг парацетамол.

За кърмачета от 3 месеца лекарството (обем на таблетката - 125 mg) се предписва на следната основа: единична доза - в рамките на 10-15 mg/kg; максимум на ден - 40-60 mg/kg. Не могат да се приемат повече от 4 порции на ден, а интервалите между дозите - най-малко 4 часа.

За деца на възраст 3 и повече години лекарството (таблетки от 250 mg) се предписва четири пъти дневно с интервал от 6 часа между дозите.

Деца над 7-годишна възраст трябва да приемат таблетки от 250 mg 6 пъти дневно през интервали от 4 часа.

Деца на възраст 9 и повече години трябва да приемат таблетки от 500 mg четири пъти дневно през интервали от 6 часа.

Юноши на 12 и повече години и възрастни приемат лекарството (500 mg) не повече от 6 пъти дневно с интервал от 4 часа.

Без лекарско предписание можете да приемате хапчета не повече от 3 дни.

Продължителността на курса на терапия се предписва от лекаря. Предписаната доза не може да се превишава. Също така е забранено употребата на Рапидол с други лекарства, съдържащи парацетамол.

[ 6 ]

Употреба Рапидола по време на бременност

Предписването на Рапидол на бременни жени е разрешено само в случаите, когато ползата от лекарството за жената надвишава вероятността от усложнения за плода.

Активният компонент на лекарството прониква в майчиното мляко, но количеството му е недостатъчно, за да прояви лечебен ефект. Няма и информация за забраната за употреба на лекарства по време на кърмене.

Противопоказания

Сред основните противопоказания:

• непоносимост към парацетамол и други компоненти на лекарството;
• тежки функционални чернодробни или бъбречни нарушения;
• вродена форма на хипербилирубинемия;
• Дефицит на G6PD;
• алкохолизъм;
• тежка форма на анемия, както и левкопения и патологии в хематопоетичната система;
• деца под 3-месечна възраст.

[ 4 ]

Странични ефекти Рапидола

В резултат на употребата на лекарството могат да се развият странични ефекти (въпреки че парацетамолът ги причинява доста рядко):

• имунни реакции: прояви на непоносимост (включително обриви по лигавиците и кожата (главно уртикария и еритематозен и генерализиран обрив), както и сърбеж), анафилаксия, синдроми на Лайел или Стивънс-Джонсън и оток на Куинке;
• органи на храносмилателната система: епигастрична болка и гадене;
• реакции на ендокринната система: развитие на хипогликемия, която може да доведе до хипогликемична кома;
• лимфна и хематопоетична система: развитие на анемия (също хемолитичен тип), агранулоцитоза с тромбоцитопения, а освен това метхемоглобинемия (задух, цианоза и болка в сърцето) и сулфхемоглобинемия, както и поява на кървене или синини;
• респираторни нарушения: развитие на бронхоспазъм при хора с непоносимост към аспирин и други НСПВС;
• реакции от хепатобилиарната система: функционално чернодробно разстройство, повишена активност на чернодробните ензими (често без последващо развитие на жълтеница).

Ако се развият странични ефекти, се препоръчва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

[ 5 ]

Свръх доза

Признаци на предозиране: повръщане, бледност, гадене и развитие на анорексия, а освен това коремна болка - те често се появяват през първите 24 часа.

Токсичният ефект на интоксикация с парацетамол при възрастни се развива в резултат на прием на единична доза, надвишаваща 10 g, а при деца - повече от 150 mg/kg. Забележими симптоми на увреждане на чернодробната функция се появяват след 12-48 часа; по-рядко се развива по-бързо чернодробна дисфункция (в този случай могат да възникнат усложнения под формата на бъбречна недостатъчност). Възможни са нарушения на глюкозния метаболизъм, както и развитие на метаболитна ацидоза.

В случай на тежка интоксикация, чернодробната недостатъчност може да прогресира до хипогликемия, кръвоизлив, енцефалопатия, кома и смърт. Острата бъбречна недостатъчност, придружена от остра тубулна некроза, се проявява като хематурия, силна болка в лумбалната област и протеинурия. Може да се появи дори без тежка чернодробна дисфункция. Има съобщения за панкреатит и сърдечна аритмия.

В случай на продължителна употреба на лекарството във големи дози, реакцията на хематопоетичната система може да бъде развитието на агранулоцитоза, тромбоцитопения, неутро-, левкопения или панцитопения, както и апластична анемия.

Предозирането може да причини нарушения на ЦНС, като проблеми с вниманието и пространствената ориентация, замаяност, безсъние, чувство на тревожност или нервност, както и тремор и психомоторна възбуда.

Органи на пикочната система – развитие на нефротоксичност (капилярна некроза, бъбречна колика и тубулоинтерстициален нефрит).

В случай на предозиране може да се развият тахикардия, хиперхидроза, хиперрефлексия и екстрасистолия, както и нарушение на съзнанието, чувство на сънливост, тремор и конвулсии, потискане на функцията на централната нервна система и нарушение на сърдечния ритъм.

При лица с определени рискови фактори (като продължителна употреба на фенобарбитал, примидон, карбамазепин или фенитоин, както и жълт кантарион, рифампицин и други лекарства, които индуцират чернодробните ензими; редовна употреба на етанол в големи количества; глутатионова форма на кахексия (наблюдава се нарушение на храносмилателния процес, ХИВ, гладуване и кистозна фиброза)) употребата на 5+ g парацетамол може да провокира увреждане на черния дроб.

Пострадалият трябва незабавно да бъде хоспитализиран (дори при липса на ранни признаци на предозиране). Признаците на разстройството могат да се ограничат до повръщане с гадене или да не отразяват тежестта на разстройството и вероятността от увреждане на системи и органи.

Ако е приета голяма доза от лекарството в рамките на 1 час, може да се приеме активен въглен. Плазмените нива на парацетамол трябва да се измерват поне 4 часа след приема на лекарството, тъй като по-ранните оценки не предоставят надеждни данни.

N-ацетилцистеин може да се използва в рамките на 24 часа след прием на Рапидол, но максималният защитен ефект на това вещество може да се постигне, когато се приеме в рамките на 8 часа след прием на прекомерна доза. След това свойствата на антидота са значително отслабени. При необходимост N-ацетилцистеин може да се приложи интравенозно, в съответствие с необходимия списък с дозировки. При липса на повръщане, метионин може да се приема перорално – алтернативен метод, ако хоспитализацията не е възможна.

[ 7 ]

Взаимодействия с други лекарства

Скоростта на абсорбция на активния компонент на лекарството се увеличава в случай на комбинация с домперидон или метоклопрамид, а в случай на комбинация с холестирамин, напротив, намалява.

Антикоагулантният ефект на варфарин, както и на други кумарини, се увеличава в случай на комбинирана употреба на парацетамол (продължителна ежедневна употреба). Това увеличава вероятността от кървене. Трябва да се отбележи, че периодичната употреба на Рапидол няма значителен ефект.

Антипиретичните свойства на парацетамола се отслабват, когато се комбинира с барбитурати.

Антиконвулсанти (включително барбитурати с фенитоин и карбамазепин), които стимулират работата на микрозомните чернодробни ензими, могат да увеличат токсичния ефект на парацетамола върху черния дроб, тъй като тази комбинация увеличава степента на превръщане на веществото в хепатотоксични продукти на разпад.

Комбинацията на Рапидол с хепатотоксични лекарства увеличава токсичния ефект на лекарството върху черния дроб. При комбиниране на големи дози парацетамол с веществото изониазид се увеличава вероятността от хепатотоксичен синдром.

Лекарството отслабва ефекта на диуретиците.

Забранено е приемането на Рапидол заедно с алкохолни напитки.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Условия за съхранение

Рапидол трябва да се съхранява на тъмно място, далеч от влага и на място, недостъпно за деца. Температура – максимум 25°C.

Срок на годност

Рапидол в дози от 125 и 250 mg може да се използва за период от 3 години, а в дози от 500 mg - 4 години от датата на освобождаване на лекарството.