Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Раков антиген CA-125 в кръвта
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
CA-125 е гликопротеин, присъстващ в серозните мембрани и тъкани. При жени в детеродна възраст основният източник на CA-125 е ендометриумът, което е свързано с циклични промени в нивото на CA-125 в кръвта в зависимост от фазата на менструалния цикъл. По време на менструация концентрацията на CA-125 в кръвта се повишава. По време на бременност CA-125 се открива в плацентарния екстракт, в серума на бременната жена (първи триместър), в околоплодната течност (16-20 седмица). При здрави жени нивото на CA-125 в кръвта се влияе от синтеза на този маркер в мезотела на коремната и плевралната кухини, перикарда, епитела на бронхите, фалопиевите тръби, яйчниците, а при мъжете (в допълнение към серозните кухини) - в епитела на тестисите.
Референтни стойности (норма) на CA-125 при жени в серум до 35 IU/ml; по време на бременност - до 100 IU/ml; при мъже - до 10 IU/ml. Полуживотът е 4 дни.
[ Показания за анализа
Определянето на съдържанието на CA-125 в серума се използва:
- за диагностициране на рецидивиращ рак на яйчниците;
- за наблюдение на лечението и контрол на прогресията на рака на яйчниците;
- за диагностика на неоплазми на перитонеума и плеврата;
- за диагностициране на серозен излив в кухината (перитонит, плеврит);
- за диагностициране на ендометриоза.
Към кого да се свържете?
Причини за повишен CA-125 в кръвта
Концентрацията на CA-125 в кръвта се повишава при различни ненеопластични заболявания, засягащи серозни мембрани - перитонит, перикардит, плеврит с различна етиология. По-значително повишаване на нивото на CA-125 в кръвта понякога се наблюдава при различни доброкачествени гинекологични тумори (кисти на яйчниците), както и при възпалителни процеси, засягащи придатъците, и доброкачествена ендометриална хиперплазия. Въпреки това, в повечето такива случаи концентрацията на CA-125 в кръвния серум не надвишава 100 IU/ml. Леко повишаване на нивото на този маркер се установява през първия триместър на бременността, при различни автоимунни заболявания (колагенози), хепатит, хроничен панкреатит и чернодробна цироза.
При пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, концентрацията на CA-125 в кръвта корелира с нивото на натриуретичните пептиди и следователно може да се използва като допълнителен критерий за оценка на тежестта на сърдечната недостатъчност.
Кръвният тест CA-125 се използва главно за наблюдение на серозен рак на яйчниците и диагностициране на неговите рецидиви. При гранична точка от 65 IU/ml, CA-125 има чувствителност до 87%, в зависимост от стадия и хистологичния тип на тумора. При 83% от пациентите с рак на яйчниците нивото му е средно 124-164 IU/ml. При серозен рак на яйчниците нивото на повишаване на CA-125 в кръвния серум зависи от стадия на тумора: в стадии I-II, CA-125 се повишава в приблизително 50% от случаите, а в стадии III-IV - при всички пациенти. При пациенти с асцитни форми на рак на яйчниците концентрацията на CA-125 в кръвния серум може да надвиши стойности от 10 000-20 000 IU/ml. Регресията на тумора с ефективна химиотерапия или химиолъчева терапия или отстраняването му чрез операция е съпроводено с намаляване на съдържанието на CA-125 в кръвта. Повишаването на нивото на CA-125 в кръвта е свързано с прогресията на туморния процес. За да се оцени ефективността на химиотерапията, е необходимо да се изследва нивото на CA-125 в кръвта преди началото на всеки курс на лечение и след неговото завършване на интервали от 1-2 месеца.
За разлика от серозния рак на яйчниците, при други хистологични видове рак на яйчниците (муцинозен, ендометриоиден и светлоклетъчен), съдържанието му се увеличава в 25-30% от случаите. При тератоми и дисгерминоми на яйчниците повишено ниво на CA-125 в кръвта се регистрира само при отделни пациенти с асцит и метастази в коремната кухина.
CA-125 е полезен маркер за оценка на ефективността на лечението и ранното откриване на рецидиви на ендометриоза, която е на второ място след рака на яйчниците по брой пациенти с повишени нива на CA-125. Повишаването на нивото на CA-125 в кръвта корелира със стадия на ендометриоза: в стадии I-II концентрацията на маркера е повишена при 25% от пациентите, а в стадии III-IV - при 54%. Като правило, концентрацията на CA-125 в кръвния серум на такива пациенти не надвишава 65 IU/ml.
Нивото на CA-125 се повишава при 15-30% от пациентите със злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт, панкреаса, бронхите и млечната жлеза. Стойностите на CA-125 в кръвния серум на тези пациенти, надвишаващи 150-200 IU/ml, показват участието на серозните мембрани в процеса.