Тестване на цветоусещането и цветното зрение: как да се справите с теста

Човекът е едно от малкото живи същества, които имат късмета да видят света в цялото му разнообразие от цветове. Но, уви, не всеки вижда околните предмети по един и същи начин. Има малък процент от хората, предимно мъже, чието възприятие за цветовете е малко по-различно от това на мнозинството. Такива хора се наричат далтонисти и ако в живота им особеността на зрението практически не ги притеснява (мнозина може да не подозират за отклонението дълго време), то при избора на шествие и преминаването на медицинска комисия могат да възникнат някои проблеми. Работата е там, че области на дейност, свързани с риск за живота на другите, изискват правилно разпознаване на цветовете. Говорим за професии като лекар, шофьор на автомобилен транспорт, машинист, пилот, моряк, където един от елементите на професионалния подбор е тест за цветовъзприятие. Проблеми с изпълнението на трудови дейности могат да възникнат при далтонисти в текстилната промишленост, ландшафтния и интериорния дизайн, работата с химически реактиви и др.

Нарушения на цветното зрение

Учените започнали да говорят за факта, че не всички хора могат да виждат един и същ обект в един и същи цвят, още в края на 18 век, когато Джон Далтън описал в своите трудове историята на семейството си, в което той и двамата му братя имали разстройство на възприятието на червения цвят. Самият той научил за тази зрителна особеност едва в зряла възраст. Струва си да се каже, че Д. Далтън наистина е различавал цветовете и не е виждал обекти в черно и бяло. Просто неговото възприятие за цветовете е било малко по-различно от традиционното.

Оттогава патологията на зрението, при която човек вижда цветовете по различен начин, се нарича цветна слепота. Много от нас са свикнали да смятат за цветна слепота хората, които възприемат само черно-бели тонове. Това не е напълно правилно, защото цветната слепота е обобщено понятие, в рамките на което се разграничават няколко групи хора с различно цветовъзприятие.

Човек различава цветовете благодарение на специалната структура на зрителния си орган, в централната част на ретината на който има рецептори, чувствителни към светлина с определена дължина на вълната. Тези рецептори обикновено се наричат колбички. Окото на здрав човек съдържа 3 групи колбички с определен протеинов пигмент, чувствителен към червен (до 570 nm), зелен (до 544 nm) или син (до 443 nm) цвят.

Ако човек има и трите вида конуси в очите си в достатъчно количество, тогава той вижда света естествено, без изкривяване на съществуващите цветове. Хората с нормално зрение, според научната терминология, се наричат трихромати. Тяхното зрение разграничава 3 основни цвята и допълнителни цветове, образувани чрез смесване на основните нюанси.

Ако на човек липсват конуси за един от цветовете (зелен, син, червен), изображението е изкривено и това, което ние виждаме например като синьо, той може да вижда като червено или жълто. Тези хора се наричат дихромати.

Сред дихроматите вече има разделение на групи в зависимост от това какви цветни конуси липсват в очите на пациентите. Хората без рецептори, чувствителни към зелено, се наричат деутеранопи. Тези, на които липсва син пигмент, се наричат тританопи. Ако в органите на зрението няма конуси с червен пигмент, говорим за протанопия.

Досега говорихме за липсата на конуси на определен пигмент. Но определена част от хората имат и трите вида конуси, въпреки това, цветовъзприятието им е малко по-различно от традиционното. Причината за това състояние е дефицит на конуси на един от пигментите (те присъстват, но в недостатъчни количества). В този случай не говорим за цветна слепота в буквалния смисъл на думата, а за аномална трихромация, при която възприятието на цветовете е отслабено. При дефицит на червени конуси говорим за протаномалия, при липса на сини или зелени - съответно за тританомалия и деутераномалия.

При липса на цветочувствителни конуси, човек не може да различава цветовете и вижда само различни нюанси на черното и бялото (ахроматопсия). Идентична картина се формира и при онези хора, чийто зрителен орган съдържа конуси само с един цвят (монохромност на конусите). В този случай човек може да вижда само нюанси на зелено, червено или синьо, в зависимост от вида на наличните конуси. И двете групи хора са обединени от общото наименование монохромати.

Тази патология е рядка, но има най-негативно въздействие върху живота на човек, като силно ограничава професионалния му избор. Монохроматите имат проблеми не само с избора на професия, но и с получаването на шофьорска книжка, защото естествено имат трудности с разпознаването на цветовете на сигналите на светофарите.

Най-често се срещат хора с нарушено цветовъзприятие на червени и зелени цветове. Според статистиката тази патология се диагностицира при 8 мъже от 100. Сред жените цветната слепота се счита за рядко явление (1 от 200).

Хората с нарушено възприятие не могат да бъдат обвинявани за своята патология, тъй като в повечето случаи тя е вродена (генетична мутация на Х хромозомата или промени в хромозома 7). Има обаче определен процент хора, при които патологията се счита за придобита и засяга предимно едното око. В този случай нарушението на цветното зрение може да бъде временно или постоянно и е свързано с възрастови промени (помътняване на лещата при възрастни хора), лекарства (странични ефекти) и някои очни травми.

Както и да е, ако в ежедневието всичко е горе-долу гладко за хората с аномалии в цветовъзприятието, то в професионален план всичко не е толкова розово. Неслучайно медицинската комисия за работа в някои специалности включва тест за цветовъзприятие. Идентична процедура се извършва и при издаване на шофьорска книжка.

Ако все още е възможно да се получи шофьорска книжка с аномална трихромация, има определено условие - необходимостта от носене на цветокоректорни лещи или очила. Ако човек не прави разлика между червени и зелени цветове, тогава започват проблеми. Но дори и да е получил книжка за управление на автомобил от категория А или Б, човек с далтонизъм няма да може професионално да се занимава с превоз на пътници.

Да, законите в това отношение се различават в различните страни. В Европа например няма такива ограничения за издаване на свидетелства за управление, защото дори едноцветен човек, след известно обучение, може да запомни местоположението на цветовете на светофарите и да спазва правилата. В нашата страна има проблеми с това. И въпреки че законите в това отношение постоянно се преразглеждат, никой все още не е отменил тестването на цветовъзприятието на шофьорите. И няма нищо лошо в това да се грижим за безопасността както на човека с нарушено цветно зрение, така и на хората около него (шофьори и пешеходци).

Тест за цветно зрение

По време на медицинския преглед при кандидатстване за работа (в идеалния случай, на етапа на прием в учебно заведение със съответния профил), заключението на офталмолог относно възможността за извършване на определена дейност е задължително. В повечето случаи е достатъчен тест за зрителна острота. Има обаче видове дейности, които изискват по-задълбочено проучване на характеристиките на зрението, една от които е цветовъзприятието.

Дори за получаване на права с всякакви промени в състава на лекарите на медицинската комисия за други професии, заключението на офталмолог все още играе голяма роля.

Тестът за цветовъзприятие се извършва от офталмолог в специално оборудвана стая с добро осветление, което не изкривява цветовете, възприемани от окото. Осветлението е едно от най-важните условия, защото влияе върху точността на резултата от теста. Според анотацията към таблиците на Рабкин, осветеността на стаята трябва да бъде най-малко 200 лукса (в идеалния случай 300-500 лукса). По-добре е, ако е естествена светлина от прозорец, но можете да използвате и лампи с дневна светлина. Недостатъчната дневна светлина или обикновена изкуствена светлина може да изкриви резултатите от теста, променяйки възприятието на цветовата гама от човешкото око.

Източникът на светлина не трябва да попада в зрителното поле на обекта, като го заслепява или създава отблясъци, ако за показване на таблиците се използва компютърен монитор. По-добре е източникът на светлина да се постави зад обекта.

В офталмологията има 3 основни метода за тестване на цветовъзприятието:

• Спектрален метод (с помощта на специално устройство – аномалоскоп, оборудван с цветни филтри).
• Електрофизиологичен метод, който включва:
  • хроматична периметрия (определяне на зрителните полета за бяло и други цветове),

Електроретинографията е компютърна диагностика на дисфункцията на конусите, базирана на промените в биопотенциала на ретината при излагане на светлинни лъчи.

Този метод се използва, когато има съмнение за офталмологични патологии, които могат да бъдат свързани както с травма на очите, така и с определени заболявания на други системи на тялото.

• Полихроматичен метод. Този метод е доста прост и не изисква закупуване на специални скъпи устройства. В същото време дава точни резултати. Методът се основава на използването на полихроматични таблици. Най-често се използват таблиците на Рабкин и Юстова, по-рядко - тестовете на Ишехар и Стиллинг, които са аналогични на таблиците на Рабкин.

Простотата, ниската цена и точността на полихроматичния метод го правят доста привлекателен. Този метод се използва най-често от офталмолози за проверка на цветовъзприятието на шофьори и хора от някои други професии, за които подобно изследване трябва да бъде редовно.

[ 1 ], [ 2 ]

Таблици за тестване на цветовото усещане

И така, научихме, че най-разпространеният метод за тестване на цветовъзприятието се счита за метода на полихроматичните таблици. Най-популярни, известни от 30-те години на ХХ век, се считат за таблиците на съветския офталмолог Ефим Борисович Рабкин.

Първото им издание е публикувано през далечната 1936 г. Последното девето допълнено издание, което офталмолозите използват и днес, е публикувано през 1971 г. Книгите за тестване на цветовъзприятието при шофьори и представители на други професии, използвани в момента, съдържат комплекти от основни (27 броя) и контролни (22 броя) таблици в пълен размер (всяка снимка на отделна страница), както и описание към тях, което помага за правилното прилагане на предложения материал и поставяне на точна диагноза.

Основният набор от таблици се използва за диагностициране на различни наследствени видове нарушения на цветовъзприятието и диференцирането им от придобити патологии, при които е нарушено възприемането на сини и жълти цветове. Контролният набор от карти се използва, ако лекарят има съмнения относно надеждността на резултатите. Той е предназначен да изключи неправилна диагноза в случай на преувеличаване на патологичните симптоми, симулиране на заболяването или, обратно, прикриване на нарушения на цветовъзприятието чрез запомняне на основните таблици и тяхното декодиране.

По време на теста човекът обикновено седи на стол с гръб към източника на светлина. Тестовите маси, пълни с точки с различни цветове, нюанси и размери, на фона на които се открояват определени числа, фигури и прости геометрични фигури, трябва да бъдат поставени на нивото на очите на тествания човек, като разстоянието до използвания материал трябва да бъде не по-малко от 50 см и не повече от метър.

В идеалния случай всяка таблица трябва да се показва за около 5 секунди. Няма нужда да се съкращава интервалът. В някои случаи времето на експозиция може леко да се увеличи (например при преглед на 18 и 21 таблици).

Ако изследваният не даде ясен отговор след изучаване на таблицата, можете да използвате четка, за да очертаете чертежа върху картината, за да изясните резултата. Това се отнася за таблици 5, 6, 8-10, 15, 19, 21, 22, 27.

Диагностичният критерий за трихромация е правилното разчитане на всичките 27 таблици. Хората с нарушено червено зрение правилно назовават числата и цифрите на 7-8 таблици: № 1, 2, 7, 23-26. С нарушено зелено зрение, 9 таблици имат верни отговори: № 1, 2, 8, 9, 12, 23-26.

Нарушеното синьо зрение се наблюдава главно при вторичната (придобита) форма на патологията. Таблици № 23-26, които в тази ситуация ще имат неправилни отговори, помагат за идентифициране на такава аномалия.

За категорията хора с аномална трихромация, таблици № 3, 4, 11, 13, 16-22, 27 са от особено значение. При тази патология, пациентите правилно четат една или няколко таблици от горния списък. А таблици № 7, 9, 11-18, 21 позволяват диференциране на протаномалия от деутераномалия.

В контролния комплект карти трихоматите назовават числа, фигури и цветове без грешки. Дихроматите могат да назоват правилно само 10 от 22 таблици: № 1k, Hk, Un, XIVK, HUK, XVIK, XVIIIK, XIXK, XXK, XXIK.

Книгата съдържа и инструкции как да се дешифрират отговорите, както и пример за попълване на изследователска карта.

В съмнителни случаи понякога се използват прагови таблици. Техният принцип се основава на това, че субектът разграничава точка с минимална наситеност на пигментацията, при която цветът все още може да се различи.

Към изследването са приложени 5 таблици с пигментни полета от 1 см. Използваните цветове са червено, зелено, жълто, синьо, сиво. 4 хроматични таблици съдържат скала от 30 полета: от бяло до най-наситения специфичен цветен тон, 5-тата таблица съдържа ахроматична (черно-бяла) скала. Към таблиците са приложени специални маски с кръгъл отвор, елиминиращи изкривяването на цветовете, дължащо се на влиянието на съседни полета.

Изследванията на зрителния праг се провеждат както при естествено, така и при изкуствено осветление. Субектът разглежда всяко изображение 3 пъти и крайният резултат е средната стойност.

Праговите таблици на Юстова са конструирани по идентичен начин. Комплектът включва 12 карти: № 1-4 за идентифициране на увреждане на червеното зрение, № 5-8 за определяне на деутеранопия (липса на конуси със зелени пигменти), № 9-11 за идентифициране на тези, които не различават синьо, № 12 е черно-бяла карта за запознаване с текста.

Всяка карта е разчертана във формата на таблица и има равен брой клетки (6 броя) вертикално и хоризонтално. 10 клетки се различават от останалите по цвят и образуват своеобразен квадрат без една страна. Задачата на участниците е да определят от коя страна на квадрата има празнина.

Колкото по-висок е номерът на картата, толкова по-голяма е разликата между цвета на текста (прекъснат квадрат или буквата "P") и клетките със същия тон, които съставляват фона. Таблиците за деутеранопи и протанопи имат съответно 5, 10, 20 и 30 прага на дискриминация, с увеличаване на броя. Карти от 9 до 11 за диагностициране на тританопия имат 5, 10 и 15 прага на дискриминация.

Предимството на праговия тест е, че е невъзможно да се фалшифицират резултатите чрез изучаване на декодирането на изображенията върху картите, което е широко практикувано сред желаещите да получат шофьорска книжка, когато тестът за цветовъзприятие се провежда с помощта на таблиците на Рабкин. Хората просто не се замислят до какви последици може да доведе подобна фалшификация в бъдеще.

Но таблиците на Юстова имат и един съществен недостатък. Качеството на печат значително влияе върху релевантността на резултатите. Неправилното цветопредаване по време на печат доведе до това някои издания на таблиците на Юстова да дават неверни резултати. Използването на мастилено-струен печат би намалило значително броя на отклоненията, но цената на готовото издание би се увеличила значително, което би било нерентабилно от гледна точка на серийното производство.

Засега пазарът е доминиран от евтини версии, изработени с помощта на литография, чийто контрол на качеството е силно съмнителен. По този начин едно полезно изобретение беше ефективно унищожено в основата си.