
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Придобит хипотиреоидизъм
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Първичният придобит хипотиреоидизъм се развива в резултат на ендемичен йоден дефицит, автоимунен тиреоидит, хирургични интервенции на щитовидната жлеза, възпалителни и туморни заболявания на щитовидната жлеза, неконтролирана терапия с антитироидни лекарства за тиреотоксикоза.
Вторичният придобит хипотиреоидизъм може да бъде следствие от различни увреждания на хипофизната жлеза, дължащи се на родова травма, възпалителни и травматични мозъчни увреждания, хирургична и лъчева хипофизектомия.
Симптоми на придобит хипотиреоидизъм
Клиничните прояви зависят от възрастта на детето в началото на заболяването и степента на дисфункция. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малко хипотиреоидизмът влияе върху растежа и интелектуалното развитие. Въпреки това, сухата кожа, запекът, брадикардията, намалената интелектуална активност, забавянето или спирането на растежа изискват преглед на детето със задължително определяне на съдържанието на Т3, Т4 и TSH в кръвния серум . Постоянен симптом на тежък хипотиреоидизъм е своеобразен лигавичен оток на кожата, най-често локализиран в областта на челото, клепачите, устните, бузите. Поради оток на клепачите , очната цепка се стеснява, чертите на лицето се изглаждат, изражението на лицето става оскъдно. Поради задържане на вода в тялото, телесното тегло се увеличава.
Диагностика на придобит хипотиреоидизъм
Диагнозата се поставя чрез определяне на намалени нива на тироксин и трийодтиронин в кръвния серум. Нивото на TSH е повишено при първичен хипотиреоидизъм и намалено при церебрален хипотиреоидизъм. Хиперхолестеролемията, брадикардията и забавената костна възраст според рентгенография на китковите стави са от спомагателно значение при поставянето на диагнозата.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза се провежда с всички заболявания, съпроводени със забавяне на растежа.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на придобит хипотиреоидизъм
Лечението на придобит хипотиреоидизъм (независимо от причината) се провежда с натриев левотироксин. Началната доза на лекарството е 25 мкг дневно, лекарството се приема веднъж дневно сутрин на гладно. Впоследствие дозата се увеличава седмично с 25 мкг до максимално поносимата под контрол на съдържанието на хормона в кръвния серум. Средно дневната доза варира от 50 до 150 мкг, в зависимост от необходимостта.
Медикаменти
Прогноза за придобит хипотиреоидизъм
Прогнозата за леки придобити форми на хипотиреоидизъм, които се проявяват в предучилищна и училищна възраст, е доста благоприятна. Навременната диагноза и адекватната заместителна терапия елиминират клиничните симптоми на заболяването и определят нормални показатели за физическо развитие.