Причини за жълтеница

Жълтеница среща в много инфекциозни заболявания, преди всичко когато иктерични форми на остър вирусен хепатит А, В, С и Е. Остър вирусен хепатит смесени етиологии (главно вирусен хепатит В и хепатит D, други комбинации са изключително редки) и също със суперинфекция с вируси на хепатит при пациенти с хроничен хепатит.

Инфекциозни заболявания, които се появяват при жълтеница

Име на болестта или патогена	Диференциални диагностични критерии
Остра HGA-VGE	Епидемиологична анамнеза, цикличност на курса, наличие на симптоми на предварително заклещен период, маркери на острата фаза на вирусен хепатит, висока активност на ALT
Вирус на Епщайн-Бар	Иктеричната форма на хепатит се развива в 5-10% от случаите на инфекциозна мононуклеоза. Хепатолинеален синдром, симптоми на EBV инфекция. Активността на ALT леко се е увеличила
Жълта треска, други ГЛ	Епидемиологична анамнеза, жълтеница с повишена температура и хеморагичен синдром
Други вируси	В много редки случаи на хепатит, причинен от вируси ECHO, Коксаки, HSV, рубеола, морбили, варицела, парвовирус B19 (хепатит некоригирани) или С-вируса GBV, SEN, TTV
Микози	Грануломатозен възможно инфилтрация на черния дроб и далака при хистоплазмоза, бластомикоза, аспергилоза, криптококоза, кокцидиоидомикоза - без отбелязани клинични симптоми след възстановяване остане kaltsinaty
DMV инфекция	При новородени - хепатомегалия, жълтеница, вродени дефекти в развитието; при възрастни - мононуклеоза-подобна болест със симптоми на хепатит, може да се развие след кръвопреливане; при HIV-инфектирани пациенти се развива в напреднали стадии на заболяването

Bacterioses

Туберкулоза	Грануломатозен хепатит, жълтеница е рядка, значително повишена активност на алкалната фосфатаза
Салмонелоза	Жълтеницата се развива рядко, с обобщен курс - абсцес на черния дроб
Абсцес на черния дроб	Може да се развие в много бактериални заболявания (особено грам) може абсцеси в други органи, треска, присъствието на фокални лезии в черния дроб ултрасонография: промени в цялостен анализ на кръв, кръвна култура положителен
Листериоза	Болест на сапронотична и зоонотична природа, като септичен процес с поражение на много органи, включително черния дроб. Възможно развитие на остра чернодробна енцефалопатия. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се получи кръвна култура, сеитба на цереброспинална течност, амниотична течност и др.
Yersiniosis (обобщена форма)	На фона на други симптоми на iersinioznoy инфекция (полиартрит, екзантем, треска) понякога развива хепатит. Курсът е доброкачествен

Spirochetosis

Лептоспироза	Епидемиологична история, ярка жълтеница на фона на треска, едновременно поражение на бъбреците, хеморагичен синдром
Сифилис	Новородените са увеличен черен дроб и далак; при възрастни - хепатит с жълтеница в вторичния период или смола - в третичния
Повтарящ тиф	Епидемиологична анамнеза, синдром на интоксикация, хепатомегалия, жълтеница се развиват рядко

Протозоозы

Малария	Епидемиологична анамнеза, хепатоспленомегалия. Чернодробна жълтеница, типична температурна крива, анемия
Лайшманиоза	С висцерална лейшманиаза, черния дроб и далака, треска, анемия и тромбоцитопения, откриване на паразити в кръвни петна или пробиване на костния мозък
Amjoʙiaz	Екстраинтестиналната проява на амебиаза е амебичен абсцес на черния дроб (обикновено единичен, с течно бяло съдържание), който се проявява със симптоми на интоксикация без видими признаци на колит. Черният дроб е увеличен, но функциите са леко счупени
Токсоплазмоза	Обикновено асимптоматична хронична инфекция на вътрешните органи без нарушаване на функцията: при деца, инфектирани с трансплацентарен - поражение на централната нервна система и други органи, жълтеница, вродени малформации; при реактивиране на болестта при инфектирани с ХИВ - менингоенцефалит

Хелминтоза

Ехинокок	Един или повече мехурчета с капсула, достигащи големи размери; ходът на заболяването е асимптомен, функцията на черния дроб е запазена за дълго време: диагностично изясняване - с ултразвук. Откриване на антитела в кръвта
Alveokokkoz
Фасциолиазиз	При остра фасциолиаза, повишена температура, уголемяване и болезненост на черния дроб, еозинофилия: в случай на хроничен фасциолит, холангит. Билиарна фиброза; откриване на незрели яйца при изследване на изпражненията или жлъчката
Clonorchiasis	Холангит, холелитиаза, холангиокарцином
Toksokaroz	Хепатомегалия, грануломи, сосинофилия
Шистосомиазата	Постепенно уголемяване на черния дроб и далака, фиброза, синдром на портална хипертония

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]