Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Подготовка за чернодробна трансплантация
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Пациентът се подготвя за чернодробна трансплантация, използвайки стандартни методи. Всички подробности за предстоящата операция трябва да бъдат обсъдени с пациента и неговите близки и да бъде получено тяхното съгласие.
Провеждат се стандартни клинични, биохимични и серологични изследвания, както е прието при пациенти с чернодробни заболявания.
Те определят кръвната група, HLA и DR антигените, анти-CMV и анти-HCV антителата, както и маркерите за хепатит B.
При пациенти със злокачествени тумори се използват всички възможни методи за изключване на метастази.
Чернодробната артерия трябва да се визуализира, за да се открият евентуални анатомични аномалии, включително аномален произход на чернодробната артерия и предуоденално положение на порталната вена. Порталната и долната празна вена също трябва да се визуализират. Извършва се селективна ангиография на дясната бъбречна артерия, тъй като високото разположение на десния бъбрек, което не се разпознае навреме, може да доведе до неизбежна дясна нефректомия. Жлъчните пътища се изследват предоперативно чрез холангиография, обикновено извършвана ендоскопски. Извършват се стандартен ултразвук и компютърна томография. Цялостната оценка на сърцето и белите дробове трябва да включва измерване на белодробното венозно налягане.
Предоперативната подготовка за чернодробна трансплантация отнема приблизително 10 дни. Тя включва потвърждаване на диагнозата, консултация с психиатър. Пациентът може да чака много месеци за подходящ донорски черен дроб и през този период е необходима интензивна психосоциална подкрепа.
Ваксинациите се извършват срещу HBV, пневмококи и грипни вируси.
[