Медицински експерт на статията
Нови публикации
Метод на електроенцефалографията
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При нормална практика, ЕЕГ се отстранява, като се използват електроди, разположени върху непокътнати капаци за главата. Електрически потенциали се усилват и записват. В електроенцефалографите са осигурени 16-24 или повече идентични блока (канали) за усилване на записването, които позволяват еднократно записване на електрическата активност от съответен брой двойки електроди, монтирани върху главата на пациента. Модерните електроенцефалографи са базирани на компютри. Подобрените потенциали са дигитализирани; Непрекъснато записване на ЕЕГ се показва на монитора и едновременно с това се записва на диск. След обработката EEG може да се отпечата на хартия.
Електроди разпределяне потенциали са метални плочи или пръчки с различна форма на контактната повърхност с диаметър 0,5-1 см. Електрически потенциали се доставят вход кутия електроецефалографа имаща номериран 20-40 и контактни гнезда, с които устройството може да бъде свързан към съответния брой електроди. В съвременната електроенцефалография поле за въвеждане съчетава електроди преминат усилвател и аналогов преобразувател ЕЕГ. От полето за въвеждане трансформира ЕЕГ сигнал се подава към компютъра, с които произвеждат функции за контрол на устройства, регистрация и обработка на ЕЕГ.
ЕЕГ регистрира потенциалната разлика между две точки на главата. Съответно, при всеки канал Електроенцефалограф захранващи напрежения, определеното два електрода, един от "вход 1", друг за "вход 2" усилване на канала. Многопротектовият превключвател EEG ви позволява да превключвате електродите за всеки канал в желаната комбинация. Чрез определяне, например, на всеки канал съвпадение тилната електрод жак вход "1" на кутията, като във времето - жак, получени по този начин е възможно "5" кутии за регистрация канала потенциална разлика между електродите. Преди да започне работата, изследователят с помощта на подходящи програми избира няколко схеми на олово, които се използват при анализа на получените записи. Аналоговите и цифровите филтри с висока и ниска честота се използват за определяне на честотната лента на усилвателя. Стандартната широчина на честотната лента за записване на ЕЕГ е 0,5-70 Hz.
Еволюция и запис на електроенцефалограмата
Записващите електроди са подредени така, че всички основни части на мозъка, представени с първите букви на техните латински имена, са представени на многоканален запис. В клиничната практика се използват две основни системи на ЕЕГ изводи: международната система "10-20" и модифицирана схема с намален брой електроди. Ако се изисква по-подробна картина на ЕЕГ, се предпочита схема "10-20".
Запитването е посочена като прибиране когато "вход 1", на усилвателя се доставя от електрод потенциал подреждане върху мозъка, и "вход 2" - от електроди отдалечен от мозъка. Електродът, разположен над мозъка, най-често се нарича активен. Изваденият от мозъчната тъкан електрод се нарича референтен. По този начин използвайте лявото (A 1 ) и дясното (A 2 ) лостове на ухото. Активният електрод е свързан към "вход 1" на усилвателя, чието подаване към отрицателното превключване на потенциала кара писалката за запис да се движи нагоре. Референтният електрод е свързан към "вход 2". В някои случаи референтният електрод се използва за захранване от два къси електрода (АА), разположени върху устните. Тъй ЕЕГ записва потенциална разлика между два електрода, позицията на точки на кривата са еднакво, но в обратна посока под променя влияние потенциал на всяка електродна двойка. В референтната олово, под активния електрод се генерира алтернативен потенциал на мозъка. Под референтния електрод, който е далеч от мозъка, има постоянен потенциал, който не преминава в усилвателя на силата на звука и не оказва влияние върху схемата на запис. Потенциалната разлика отразява без изкривяване трептенията на електрическия потенциал, генериран от мозъка под активния електрод. Въпреки това, областта на главата между активното и сравнителните електроди е част от "Power-обект" електрическата верига, и присъствието на мястото достатъчно силен потенциален източник разположен асиметрично по отношение на електродите ще повлияе значително на показанията. Следователно, когато се отнасят до изводите, преценката за локализирането на потенциалния източник не е напълно надеждна.
Биполярът се отнася до оловото, в което електродите, поставени над мозъка, са свързани към "вход 1" и "вход 2" на усилвателя. Позицията на точката за запис на ЕЕГ на монитора е еднакво повлияна от потенциалите под всяка двойка електроди, а записаната крива отразява разликата в потенциала на всеки от електродите. Следователно, преценката за формата на колебание при всеки от тях въз основа на едно биполярно олово е невъзможно. В същото време анализ на ЕЕГ записани от няколко електрода двойки в различни комбинации, ни позволява да се определи локализацията на потенциалните източници съставляващи компоненти на комплекс обща крива, получена с биполярно олово.
Например, ако задната временната област представи местен източник на бавни вълни, когато е свързан към клемите на усилвател на предната и задната времеви електродите (ТА, Тг) е получен от запис, съдържащ бавно компонент, съответстващ забави активност в задната временната област (Тг) насложен върху него по-бързо колебания, генерирани от нормалната медула на предната темпорална област (Ta). За да се изясни въпросът за това, което е електрода на тази бавно регистри компонент за две допълнителни канали са свързани двойки електроди, всеки един от които съдържа електродните двойки от оригинала, т.е. Ta или Tp. А второто съответства на някои не-времеви олово, например F и O.
Разбираемо е, че новообразуваната двойка (TP-G), включващо заден електрод временната Tr намира над патологично изменена мозък отново ще представи бавния компонент. При двойка, чиито входове са активни от два електрода, които са над сравнително интактния мозък (Ta-F), ще се регистрира нормална ЕЕГ. По този начин, в случай на локално патологична кортикална фокус електрод връзка престояване през този фокус, сдвоен с други води до появата на патологично компонент на ЕЕГ в съответните канали. Това ни позволява да определим локализацията на източника на патологични колебания.
Допълнителен критерий за определяне на локализацията на източника на потенциала на интереса към ЕЕГ е явлението на изкривяването на фазата на трептенията. Ако свързан с входовете на електроецефалографа на два канала три електрода, както следва: електрода 1 - към електрода "Valid 1" 3 - към "Valid 2" усилвател В, и електрода 2 - едновременно "Valid 2" на усилвател и "Valid 1" усилвател Б; предполагат, че под електрод 2 е положително отклонение в електрически потенциал в сравнение с потенциала на останалите части на мозъка (показано от знак "+"), е очевидно, че електрическия ток, причинени от това отклонение потенциал ще има обратна посока в усилвател схеми А и В, които ще бъдат отразени в противоположно насочени премествания на потенциалната разлика - антифаза - върху съответните ЕЕГ записи. По този начин, електрически трептения по електрод 2 в регистрите на канали А и В ще бъдат представени от криви, имащи същата честота, амплитуда и форма, но противоположни във фаза. При преминаване на електродите в няколко канала под формата на antiphase трептения електроенцефалография верига изследва потенциала да бъдат записани от двата канала, към който е свързан с входовете на една срещу обща електрод, който стои на източник на потенциал.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Правила за записване на електроенцефалограма и функционални тестове
Пациентът трябва да бъде в светла и звукоизолирана стая в удобно кресло със затворени очи по време на изследването. Наблюдението на изследователя се извършва директно или с помощта на видеокамера. По време на маркерите за запис се отбелязват значителни събития и функционални тестове.
Когато пробата отваря и затваря очите на ЕЕГ, се появяват характерни артефакти на електроокулата. Развитите промени в ЕЕГ позволяват да се разкрие степента на контакт на субекта, степента на съзнанието му и да се прецени реактивоспособността на ЕЕГ.
Единични мозъчни стимули се използват за откриване на реакцията на мозъка към външни влияния под формата на къса светкавица, звуков сигнал. При пациенти с кома е допустимо използването на ноцицептивни стимули чрез натискане на нокът в основата на нокътното легло на показалеца на пациента.
За фотостимулация се използват къси (150 μs) изблици на светлина близо до белия спектър, с достатъчно висока интензивност (0,1-0,6 J). Фотостимулаторите ни позволяват да представим серия от светкавици, използвани за изследване на реакцията на асимилация на ритъма - способността на електроенцефалографските колебания да възпроизведат ритъма на външните стимули. Обикновено реакцията на асимилация на ритъма се изразява добре при честотата на трептене, близка до ритъма на ЕЕГ. Ритмичните вълни на асимилация имат най-голяма амплитуда в тилната област. При фоточувствителните епилептични пристъпи, ритмичната фотостимулация разкрива фотопароксимален отговор, генерализирано отделяне на епилептиформна активност.
Хипервентилирането се извършва главно за предизвикване на епилептиформна активност. На обекта се предлага дълбоко ритмично дишане в рамките на 3 минути. Степента на дишане трябва да бъде в рамките на 16-20 в минута. Регистрацията по ЕЕГ започва най-малко 1 минута преди началото на хипервентилацията и продължава по време на цялата хипервентилация и най-малко 3 минути след края й.