
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Менструация в началото на бременността
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Един от най-често задаваните въпроси от бременни жени е: „Може ли да има менструация в ранна бременност?“ За да отговорим на този въпрос, първо ще се опитаме да обясним физиологията на менструалния поток по достъпен начин.
Менструалният цикъл е индивидуален за всяка жена и може да бъде от 19 до 45 дни, като всичко това е относително нормално. Ще разгледаме началото на бременността в „класическия“ вариант, с продължителност на цикъла от 28 дни. Първият ден на менструацията се счита за първия ден на кърваво течение от влагалището. Когато те приключат, женският организъм започва да произвежда естрогени, които влияят върху растежа на вътрешната стена на влагалището - ендометриума. Този процес продължава приблизително половин цикъл и в своя пик настъпва овулация (освобождаване на яйцеклетка от яйчниковия фоликул). След овулацията започва втората фаза на менструалния цикъл, наречена лутеална фаза. В тази фаза управлява женският хормон - прогестерон, който подготвя ендометриума за прикрепването на оплодената яйцеклетка, като същевременно я разхлабва. Ако е настъпило оплождане, яйцеклетката се потапя в меките стени на вътрешния слой на матката и започва активно да се развива. Ако сливането на яйцеклетката и сперматозоида не се осъществи, женският организъм започва да подготвя репродуктивните органи за нов цикъл. Вътрешните слоеве на матката започват да се отхвърлят, докато малките капиляри се разкъсват и кърваво течение излиза заедно със стария ендометриум, което се нарича менструация.
Въз основа на физиологията на менструацията, логичното заключение е, че не може да има менструално течение, когато настъпи бременност. Наистина ли това е така? И какво да правите, ако цикълът ви започне рано по време на бременност? Ще отговорим на вашите въпроси по-долу.
Причини за менструация в ранна бременност
Съществува популярна концепция, наречена „измиване на плода“. Твърди се, че менструация може да се появи в ранните етапи на бременността. Това е вярно, но е по-скоро изключение от правилото, отколкото правило, така че по-долу ще предоставим списък с най-честите причини за менструация в ранните етапи на бременността.
Основната и най-честа причина за появата на менструация в ранните етапи на бременността е хормонален дисбаланс. Най-често се наблюдава дефицит на прогестерон - хормонът на бременността, отговорен за растежа и развитието на ендометриума. По-рядък случай е повишено количество андрогени - мъжки хормони. И в двата случая причината е доста лесна за откриване и е също толкова лесно да се коригира нивото на хормоните с помощта на специални лекарства.
Извънматочната бременност също е причина за менструация в ранните етапи на бременността. В този случай често се появяват болезнени усещания в областта на матката и фалопиевите тръби. Извънматочната бременност е много опасна и може да бъде открита само чрез ултразвук. Най-често при извънматочна бременност плодът се прикрепя към фалопиевата тръба и, развивайки се, може да причини нейното разкъсване.
Плацентата превия също може да причини кървене. Ако плацентата е прикрепена ниско и частично или напълно покрива шийката на матката, има голяма вероятност от кървене след физическо натоварване. Мястото на прикрепване на плацентата може да се определи и чрез ултразвуково изследване.
Тежкото физическо натоварване или стресът също могат да причинят менструация в ранните етапи на бременността. Физическото натоварване може да доведе до тонус на матката, което може да доведе до отлепване на плацентата. Стресът може да причини хормонален дисбаланс, който също може да доведе до спонтанен аборт.
Ендометриозата или миоматозата е пролиферация на ендометриалните стени, което води до образуването на области, които са слабо кръвоснабдени. Ако плодът е прикрепен към областта на ендометриозното огнище или към миоматозния възел, той може да бъде спонтанно отхвърлен.
Замразена бременност. Има случаи, когато поради генетични нарушения на плода или други аномалии бременността замръзва. Тогава се случва спонтанен спонтанен аборт, който обикновено започва с кърваво течение, подобно на менструация.
Към кого да се свържете?
Какво да правим по време на менструация в ранна бременност?
Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че менструацията в ранна бременност не е нормална. Повечето гинеколози наричат кървавото течение заплаха от спонтанен аборт. Ето защо, ако го откриете в себе си, трябва спешно да се свържете с вашия гинеколог или да се обадите на линейка. Лекарят ще направи ултразвук и след това ще реши дали е необходимо да отидете в болница за консервация и какви лекарства да приемате.
В случай на хормонални нарушения, дължащи се на недостатъчно производство на прогестерон, се предписват лекарства, съдържащи този хормон. Най-често срещаните от тях са Дуфастон и Утрожестан. Дозировката се избира индивидуално от лекуващия лекар. При спиране на лекарства, съдържащи прогестерон, е важно да се помни, че дозата трябва да се намалява постепенно, тъй като рязкото спиране на лекарството може да доведе до спонтанен аборт.
В случай на хиперандрогенизъм се използва лекарство, блокиращо производството на андрогени. Такива лекарства включват метипред и дексаметазон. Дозировката също се избира индивидуално след оценка на резултатите от хормоналния анализ.
В случай на извънматочна бременност, за съжаление, има само един изход - прекъсване, тъй като растящият плод извън матката може да доведе до смърт на майката. Операцията обикновено се извършва под обща анестезия чрез лапароскопия или коремна хирургия. В този случай фалопиевата тръба може да бъде или отстранена, или запазена (ако е възможно).
В случай на предлежание на плацентата се предписва пълен сексуален покой и липса на физическа активност. Ако ситуацията изисква хоспитализация, бременната жена се изпраща в болница за съхранение. Обикновено ниско разположената плацента не е смъртна присъда. С растежа на плода плацентата има тенденция да се повдига.
По време на менструация в ранните етапи на бременността, поради стрес и физическо натоварване, жената се изпраща в болница, за да се поддържа бременността. За тази цел се предписват хемостатични лекарства (например транексам), спазмолитици (но-шпа, папаверин) и успокоителни (валериана, матерница).
Ако е започнал спонтанен спонтанен аборт, в резултат на замразена бременност, не е необходимо да се прави нищо. За съжаление, бременността не се е състояла.
Какво може да се направи по време на менструация в ранните етапи на бременността, преди да пристигне линейката? Първото нещо е да легнете и да не се напрягате. Ако има тягостна болка в долната част на корема, тогава трябва да поставите папаверинова супозитория в ректума и да вземете една таблетка Но-шпа. Трябва да вземете картата за обмен на бременната жена със себе си в болницата.