Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Менингиален синдром - Причини и патогенеза
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Причини и патогенеза на менингеалния синдром
Менингит. В зависимост от етиологията, менингитът се разделя, както следва.
- Бактериални (менингокок, пневмококи, Haemophilus influenzae и туберкулозни бацили и др.).
- Вирусни (Coxsackie, ECHO, вируси на паротит и др.).
- Гъбични (криптокоза, аспергилоза, кандидоза и др.).
- Паразитни инфекции (цистицеркоза, токсоплазмоза, амебиаза и др.).
Менингитът се разделя на първичен менингит, който се развива без предходни признаци на патологичен процес, причинен от съответния патоген (например менингокок), и вторичен менингит, при който увреждането на мозъчните мембрани се предшества от други прояви на генерализирана или локална инфекция (например менингит при епидемичен паротит, отогенен пневмококов менингит).
Причинителят на менингита може да попадне в мозъчните обвивки хематогенно (с менингококова инфекция, сепсис, лептоспироза и др.), лимфогенно и чрез директно разпространение от гнойни огнища, разположени по главата (отит, мастоидит, остеомиелит и др.).
В допълнение към възпалителните промени в тъканта на мозъчните обвивки, менингитът е съпроводен с прекомерно образуване на цереброспинална течност (водещо до развитие на вътречерепна хипертония) и повишена пропускливост на кръвно-мозъчната бариера. Разпространението на възпалителния процес към стените на вентрикулите води до развитие на вентрикулит, а директно към мозъчното вещество - до гноен менингоенцефалит.
Токсичните ефекти на отпадъчните продукти на причинителите на менингит са съпроводени с нарушения на микроциркулацията, нарушения в динамиката на цереброспиналната течност, които водят до развитие на мозъчен оток, неговата дислокация, развитие на вторичен синдром на мозъчния ствол и нарушаване на жизнените функции.
Субарахноидален кръвоизлив. Спонтанният субарахноидален кръвоизлив най-често се причинява от руптурирана сакуларна аневризма на артериите на основата на мозъка. Много по-рядко се причинява от артериовенозни малформации, микотични аневризми, които възникват в резултат на инфекциозно увреждане на съдовата стена, или дисекционна аневризма на вертебралната или вътрешната каротидна артерия.
[