Лечение на плоскостъпие при деца

Много често родителите не разбират напълно опасността от развитие на плоскостъпие при детето си. „Е, какво от това, че отпечатъкът е леко сплескан“, казват зле осведомените възрастни. Но плоскостъпието е много коварно заболяване. Въпреки привидната лекота, бебето не е инвалид, какво друго ви е нужно, тази патология не отшумява сама, а само се влошава с времето. Деформация на стъпалото - тази диагноза, според статистиката, засяга над 65% от децата в предучилищна възраст, а след завършване на средно училище тази цифра е още по-плашеща. Следователно, лечението на плоскостъпие при децата не е прищявка на ортопедите - то е спешна препоръка за родителите, които искат да видят потомството си здраво.

Упражнения за плоски стъпала при деца

Всички мерки, използвани за лечение на плоскостъпие при деца, са насочени към едно - да се намали нивото на плоскост на сводовете на стъпалото и наклона напред на петите на бебето. През годините са се развили определени лечебни комплекси, базирани на структурните особености и механичната работа на мускулните и лигаментните тъкани на долните крайници. Терапията е предимно комплексна. Често включва: носене на специални ортопедични обувки, упражнения и масажи, насочени към повдигане на свода на стъпалата.

Терапевтичните упражнения за плоски стъпала при деца, които се предписват на малък пациент в началния етап на терапията, се изпълняват предимно от легнало или седнало положение. Този подход позволява да се изключи телесното тегло на бебето от натоварванията, което е необходимо в началния период.

Комплексът от лечение не се ограничава само до натоварване на проблемната зона. Упражненията обикновено се редуват, принуждавайки мускулите на областта на стъпалото да работят директно, след което се наблюдава общо укрепващо и развиващо натоварване на мускулните тъкани на цялото тяло на детето. Необходимият краен резултат е постигане на мускулен баланс на стъпалото, позволяващ да се поддържа сводът му в правилната, физиологично обоснована позиция. Този подход автоматично ще подобри координацията на движенията на тялото на детето. Основният фокус на упражненията е подобряване на оттока на лимфна течност, стимулиране на кръвообращението и производството на вътреставна течност, което води до по-добра подвижност на ставите.

И за да не изглеждат занятията като насилствени, принудителни, истерични натоварвания от страна на детето, те могат да се превърнат в забавна игра. Вземете някаква тема и я разиграйте. Например „островът на съкровищата“ или „пиратско парти“. Измислете подходящо име за всяко упражнение и детето с радост ще направи всичко, което се изисква от него, само и само да стигне до сандъка със съкровища.

Упражнение „дънер“. Представяме си с детето, че си проправяме път през непроницаема джунгла: детето започва да търкаля дънер, точилка, малка топка или сметало с крак, първо с единия крак, после с другия.

„Броене на пиастри“: Започнете, като седнете на килимче. Краката на бебето са свити в коленете, петите са здраво притиснати към повърхността. Те не трябва да се отделят от пода през цялото упражнение. Пръстите на краката леко покриват кърпа или салфетка, лежаща на пода. Върху кърпата се поръсва шепа малки камъчета (можете да използвате въображението си и да замените камъчетата с други предмети). Сега бебето започва да движи фалангите на единия крак, така че претеглената кърпа да се издърпа до петите. Направете същото с пръстите на другия крак.

Упражнение „заточване на кама“: малкият пират трябва да седне на постелката, изпънал крака, коленете му не са свити. С палеца на десния крак започваме контактно движение от палеца на левия крак до коляното. Повтаряме такова поглаждане три до четири пъти. След това сменяме позицията на краката.

„Събиране на почит“: детето седи на килим, краката са свити в коленете. Наблизо по пода са разпръснати предмети с различни форми и текстури (гумен слон, шишарка, щипка за дрехи и др.). Детето трябва да използва пръстите на краката си, за да събере всички предмети от пода и да ги постави на едно място. И двата крака трябва да работят последователно, като се старае да не падне заловен предмет по време на прехвърлянето. Без да използва ръцете си, преместете играчките от една купчина на друга.

Упражнение „черна маркировка“: малкото дете може да се настани на малък стол. На пода се поставя лист хартия. Бебето го държи с единия крак, а с другия, с молив, затиснат между пръстите, започваме да „пишем“ или изобразяваме различни фигури. След определено време сменяме действията на краката.

Упражнение „Разбойник“: Седим на килим, коленете са свити, петите са здраво стъпили на повърхността. Извършваме движенията с двата крака едновременно. Започваме да сгъваме фалангите на пръстите на долните крайници, петата се издърпва към пръстите (бебето се опитва да повтори как пълзи гъсеница), фиксираме петата на едно място - изправяме пръстите. Правим това движение до момента, в който пръстите спрат да докосват повърхността.

Упражнение „фрегата“: бебето седи на килимчето, краката са свити, стъпалата на бебето са свързани едно с друго. Плавно се опитайте да изправите коленете, докато пръстите и петите все още могат да се докоснат. Опитайте се да получите формата на кораб от притиснатите стъпала.

Упражнение "буря": седнало на килимче с прави крака, бебето трябва да се опита да опише кръгове с краката си, първо в едната посока, после в другата. Ако не е възможно да направите това с двата крака заедно, можете да го направите първо с левия, а след това с десния крайник, резултатът няма да е по-лош.

Упражнение „изучаване на пиратска карта“: малкото дете седи на килимче, краката му са свити и леко раздалечени (разстоянието между тях е около 20 см). Петите са фиксирани на едно място, а свитите пръсти започват постепенно да се приближават един към друг, след което, напротив, се раздалечават, „въртяйки се“ на петите. Повторете сърповидно-образните движения няколко пъти.

Упражнение „помпа“: малък човек седи върху килим със свити крака, докато се опира на пода само с пръсти, петите са повдигнати над повърхността. Започваме да движим стъпалото надолу и нагоре (петата не докосва пода - „помпане на вода“). Постепенно, в процеса на изпълнение на действията, изправяме краката в коленете.

Упражнение „Часовник“: Бебето „стои на пост“. Започваме да събираме петите една към друга и да ги раздалечаваме, като пръстите остават на мястото си. Ходилата не се отделят от повърхността, краката са прави.

Упражнение „атака или бягане по пресечена местност“: Малкото дете просто ходи по килимчето на пети за определено време (стъпалата и пръстите на краката не трябва да докосват повърхността).

Ежедневните упражнения са много полезни (препоръчително е да се правят дори два пъти на ден), те трябва да носят емоционално удоволствие на бебето. Децата в предучилищна възраст обичат такива игри. По-голямо дете може да разиграе тези прости упражнения малко по-различно. Но възрастен трябва да се увери, че всички упражнения се изпълняват правилно и с правилната амплитуда. В противен случай всички дейности губят смисъла си. Всяко упражнение трябва да се прави 10-15 пъти. Общо, за да се завърши целият комплекс, трябва да са необходими около 15 минути. Не бива да претоварвате бебето - може да му омръзне и ще бъде проблематично да го накарате да прави нещо отново.

По-късно можете да добавите добре познатите упражнения: ходене на пети, на пръсти, по външния ръб на стъпалото. Ще бъде полезно да промените текстурата на повърхността. Например, първо гол под, след това камъчета, след това пясък, килим и така нататък (тук всичко зависи от въображението на родителите). През лятото е желателно бебето да ходи босо по земята - не можете да се сетите за по-добър масаж. Основното е възрастните да са сигурни, че на земята няма стъкло, пирони или други предмети, които са опасни за нежната кожа на бебето.

Но трябва да бъдете търпеливи. Няма да постигнете очаквания резултат с няколко урока. Понякога са необходими шест месеца ежедневни уроци, за да получите желания ефект. И друг ключов момент за успех - не забравяйте да хвалите детето, дори и да не успява във всичко. За него похвалата от родителите е допълнителен стимул да се старае още повече.

[ 1 ], [ 2 ]

Масажно лечение на плоскостъпие при деца

При диагноза плоскостъпие или съмнение за него, практически от ранна детска възраст се използват мекоконтактни техники на мануална терапия и масаж. Масажното лечение на плоскостъпие при деца е насочено към стимулиране на лимфотока и кръвообращението в проблемната зона, укрепване на мускулите и ставите, които носят основното натоварване на поддържането на свода на стъпалото. Чрез въздействие върху ставния и лигаментния апарат, масажът е предназначен да коригира патологичните деформации, на които са били подложени глезенът и стъпалото на детето.

Поради деформация на стъпалото се получава преразпределение на натоварванията, което впоследствие може да повлияе на състоянието на гръбначния стълб и на целия опорно-двигателен апарат. Следователно, масажът трябва да обхваща всички мускулни групи, въпреки че специално внимание естествено се обръща директно на патологичната зона.

За да се ускори процесът на стабилизиране, би било разумно да се комбинират терапевтични упражнения и масажи, които трябва да се извършват ежедневно.

Нека разгледаме най-често срещаните методи за масаж:

• Масаж на гърба:
  • Детето лежи по корем, ръцете са отпуснати покрай тялото.
  • Масажът започва с нежно кръгово поглаждане на гърба с длани. Постепенно натискът се увеличава, като от поглаждане се преминава към разтриване, като кожата трябва леко да се зачерви.
  • Прекарваме ръба на ръката по целия гръбнак от едната и от другата страна.
  • След това, с леко напрежение, преместете дланта си няколко пъти от сакрума на бебето към подмишниците. Това трябва да се направи няколко пъти.
  • След това леко защипете цялата повърхност на гърба. Сега кожата е перфектно загрята.
  • С всички фаланги на ръката си хванете кожната гънка. Движейки фалангите, преместете получения туберкул нагоре по целия гръб и по подобен начин се движете надолу.
  • Краят на масажа е подобен на началото – поглаждане на гърба с меки движения на ръцете.
• Масажираме краката. Бебето също лежи по корем.
  • Последователността от действия е подобна на масажа на гърба. Първо, поглаждаме повърхността на крака от бедрото до глезена и стъпалото.
  • След това започваме да търкаме, като постепенно увеличаваме натиска. Търкаме, докато кожата порозовее.
  • Леко щипем, като работим върху цялата кожа на крачето на бебето.
  • Завършваме отново с поглаждане.
• Нека започнем да работим с бебешкото стъпало и пищял. Началната позиция е същата. Последователността на натоварванията е подобна: поглаждане - разтриване - месене - щипване - отново разтриване и накрая отново поглаждане. Струва си само да се отбележи, че трябва да се масажира мускулната тъкан на пищяла с особено внимание. Когато масажирате стъпалото, трябва да обърнете внимание на всеки пръст, да работите с него, да размажете старателно всяка става и всички възглавнички. Съществува и препоръчителна последователност от места за месене и разтриване: започваме с мускула на гастрокнемиуса, след което преминаваме към ахилесовото сухожилие. След като завършим щателната му обработка, поемаме външната страна на пищяла, след което преминаваме към вътрешната. След това започваме да масажираме стъпалото от задната страна, като се фокусираме върху стъпалото. Отново се връщаме към обработката на мускула на гастрокнемиуса и отново стигаме до стъпалото. И така няколко пъти.
• Сега обръщаме бебето по гръб (или то го прави само) и правим същото и в същата последователност, само че с предната кожа и мускули на бебето. Струва си да се помни само, че от страната на лицето движенията трябва да са по-леки, натискът по-малък. Струва си да се намали силата на месене и прищипване.

Не бива да се забравя, че колкото по-рано започнете да коригирате даден дефект, толкова по-малко усилия трябва да положите и толкова по-малко време ще трябва да отделите, за да постигнете желания резултат.

Лечение на халукс валгус при деца

Халукс валгус – това е терминът, който ортопедите използват, за да определят патология, при която костта в областта на петата се е отклонила от нормалното си положение навън. Този дефект се нарича „клишостъп“. Ако деформацията засяга напречните мускули, получаваме напречен халукс валгус, ако надлъжен – съответното наименование. Следователно се провежда комплексно, но по-целенасочено лечение на халукс валгус при деца.

В този случай е съвсем лесно и самостоятелно да се определи дали краката са разположени нормално или с патология. За да направите това, трябва мислено да начертаете линия от пространството между пръстите на крайниците (вземаме пространството между два вътрешни и три външни), да я начертаете по средата на колянната капачка и до тазобедрената става. Всяко отклонение от тази линия е потвърждение за съществуващата деформация. В този случай се прави разлика между валгусно изкривяване: пищялът пада навътре, краката визуално изглеждат като буквата "X". Варусно изкривяване, съответно пищялът пада навън, визуално краката образуват поничка.

При всяка от тези патологии бебето се уморява много бързо, има болки в долните крайници. Навременното и цялостно лечение на валгусно плоско стъпало при деца ще позволи напълно да се възстанови загубеният мускулен тонус, да се коригира изкривяването и да се нормализира състоянието на свода на стъпалото. След цялостен преглед, лекуващият лекар - ортопед ще избере терапията, която ще бъде най-ефективна в конкретния случай.

• Първото правило на терапията е, че когато стои изправено, краката на бебето трябва да се докосват едно до друго – това ще намали натоварването върху долните крайници и съответно върху стъпалата, съединителните тъкани и ставите.
• Намалете продължителността на ходенето.
• Добър принос за лечението на плоскостъпие ще бъде посещението на басейн, бягането бос по различни текстури на земята (трева, пясък, камъчета), карането на колело. Игра с топка, ходене по дънер и изкачване на стълби - всичко това е чудесен принос към касичката на успеха.
• За да коригира дефекта, ортопедът предписва на пациента ортопедични обувки и специални стелки, които се избират или изработват директно за детското стъпало.
• Не можете без ежедневната лечебна гимнастика с нейните оздравителни упражнения.
• Масажите, които се провеждат по схема, в специални курсове, също играят важна роля за възстановяването. Интервалите между комплексите упражнения са около месец. Броят на процедурите в един курс се предписва от лекаря индивидуално и може да бъде от 10 до 20.
• Ако терапията е неефективна, лекарят може да реши необходимостта от хирургическа интервенция. Предписва се варусна остеотомия. Целта на операцията: клиновиден фрагмент се изрязва от бедрената кост, а останалата костна тъкан се свързва с винтове. След края на хирургическата интервенция се използва специално устройство за външно фиксиране на костта. Тази процедура се нарича остеосинтеза по метода на Илизаров.

Лечение на напречно плоско стъпало при деца

В нормално, естествено състояние, стъпалото на човек е снабдено с две вдлъбнатини (арки). Първата, или надлъжна, е разположена от вътрешната страна и е най-забележима. Втората е разположена в основата на фалангите и се нарича напречна. В зависимост от това къде се наблюдава спускане на арката, се диагностицира надлъжно или напречно плоско стъпало. И двете тези вдлъбнатини работят за нормално омекотяване, което е необходимо при ходене, а също така участват във функционирането на вестибуларния апарат, което позволява поддържане на равновесие. Ако връзките и мускулите на детето са отслабени, те не могат да поддържат необходимата форма на стъпалото. Подметката губи своите пружинни характеристики. В този случай се получава преразпределение на натоварването: то частично преминава от стъпалото към ставите на долните крайници и гръбначния стълб. Започва постоянно повишено налягане върху органи, които не са адаптирани към такива натоварвания, и постепенно започва да се наблюдава деформация на ставите и гръбначния стълб, появяват се болкови симптоми.

Лечението на напречно плоско стъпало при деца започва с поставяне на диагноза. Болката се облекчава с медикаменти, а ситуацията се коригира с помощта на физиотерапевтични процедури.

• Ортопедичният лекар най-вероятно ще посъветва пациента да носи ортопедични обувки, които могат да бъдат закупени в специализирани магазини или изработени по поръчка, индивидуално за стъпалото на пациента. Понякога ортопедична стелка ще бъде достатъчна. Тя има специално удебеление (опора за свода) от вътрешната страна, трябва да има малка вдлъбнатина на мястото на петата и подложка в основата на фалангите. Наличието на клиновидни вложки позволява регулиране на ъгъла на стъпалото.
• Лечението на плоските стъпала при децата винаги е сложно. Затова, освен специални обувки, на бебето се предписва масаж, който позволява активиране на кръвообращението в проблемната зона и подобряване на лимфния дренаж. В същото време се повишава тонусът на мускулите и връзките, които би трябвало да работят нормално, коригирайки ситуацията.
• Във всеки случай се избира специфичен набор от упражнения, които освен че повишават общия мускулен тонус, трябва да работят специално за възстановяване на загубените функции.

Тази комбинация от методи ще позволи по-ефективно лечение на напречно плоско стъпало при деца, значително намалявайки симптомите на заболяването. Ако терапията е започнала в ранен стадий на заболяването, тогава е напълно възможно да се отървем от патологията веднъж завинаги. В случай на тежка степен на заболяването, този комплексен подход може да забави или спре заболяването. В особено тежки случаи няма да е възможно без хирургическа намеса.

Лечение на надлъжно плоско стъпало при деца

Най-често децата в училищна и предучилищна възраст имат плоски стъпала на надлъжния свод. Тази патология в момента се лекува доста добре. Ако се спазват всички указания на лекаря, е възможно да се възстанови надлъжният свод доста ефективно. Лечението на надлъжни плоски стъпала при деца не изисква хирургическа намеса, тъй като детето продължава да расте и да се развива, което дава добър шанс на консервативни методи да повлияят на връзките, мускулните тъкани и костите на малкия пациент, като ги върнат към нормалното.

За да коригира патологията, лекарят предписва на малкия пациент терапевтична физкултура и специални масажи, предназначени да коригират ситуацията. Терапевтичната физкултура е набор от упражнения, които включват ходене по петите и пръстите на краката, по външната и вътрешната страна на стъпалото. Бебето трябва да прави с пръстите на долните крайници действията, които ние правим с ръцете си в ежедневието: да събира и премества различни предмети с фалангите на пръстите на долните крайници. Използват се и различни упражнения под формата на „мелница“ и „сърп“. Целият необходим комплекс ще бъде показан от специално обучен медицински работник, който работи във всяка клиника, където има кабинет за терапевтична физкултура.

Ако имате лятна къща или парцел в селото, ще бъде полезно за бебето, а и за самите възрастни, да ходят боси по земята. И колкото по-разнообразна е структурата на почвата, толкова по-добре: трева, след това малки камъчета, пясък, дънер, стълба. Основното е да се уверите, че в тревата няма стъкло или остри камъчета, които могат да наранят краката на бебето. Можете сами да създадете подобно „късче природа“ в апартамента си.

Носенето на ортопедични аксесоари зависи пряко от възрастта на бебето. Малкото дете тръгва на детска градина, тогава ортопедът ще му препоръча да носи специални обувки, които са снабдени с твърда повърхност и нисък ток. Специални ортопедични стелки не се препоръчват на тази възраст. След седемгодишна възраст натоварването на долните крайници се увеличава: в училище се появяват часове по физическо възпитание, много родители записват децата си в спортни секции, детето води по-активен начин на живот: играе футбол с връстници и т.н. В тази ситуация ортопедът ще посъветва детето да си купи ортопедични стелки, които могат да се закупят в аптека или специализиран магазин. Този продукт се избира индивидуално за всяко стъпало.

Ако детето се оплаква от болка в краката, която се усилва при ходене, ортопедът ще извърши манипулации, за да приведе стъпалото в необходимото положение и да го фиксира с шина или гипсова превръзка, което ще трябва да се издържи около две до три седмици. След това шината се сменя с друга, с по-слаба фиксация. Това състояние се поддържа в продължение на три до четири седмици. След отстраняване на компресионната превръзка, на детето се препоръчва комплекс от лечебни упражнения, масаж, необходимо е да се ходи с ортопедични стелки.

Хирургичната интервенция се използва само в особено трудни случаи.

Лечение на вродени плоски стъпала при деца

Ортопедите разграничават плоскостъпието, придобито след раждане, от вродени случаи на патология. Вроденият вариант на заболяването се наблюдава доста рядко, но все пак се случва. Най-често деформационни промени настъпват в утробата, поради различни причини. Лечението на вроденото плоскостъпие при деца започва с привеждане на стъпалото и ставите в нормално положение и поставяне на фиксираща гипсова превръзка. След седем до десет дни гипсът се отстранява и след корекция се поставя отново. Терапията е доста болезнена, тежка и отнема от осем до десет седмици. След отстраняване на компресионната превръзка на кърмачето се предписват специални тонизиращи масажи и други физиотерапевтични процедури (контрастните вани за краката дават добър тонизиращ резултат). Хирургичното лечение, при вродена патология, се прибягва само в случай на крайна необходимост, когато не е възможно да се постигне желаният ефект с консервативни методи.

Родителите трябва много внимателно да следят как ходи бебето им, колко правилно поставя крачето си. В крайна сметка, колкото по-рано се разпознае заболяването и се започне лечение, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване и избавяне от болестта завинаги.

Детето е беззащитно и не винаги може ясно да формулира какво го тревожи, а здравето на бебето му до голяма степен зависи от внимателното отношение на възрастните. Лечението на плоскостъпие при деца е по-ефективно, колкото по-рано се постави диагнозата и се предприемат адекватни мерки: укрепването на мускулите и връзките, които поддържат свода на стъпалото, подобряването на кръвообращението и лимфния дренаж са основните етапи в оздравяването на малкото човече.