Специалист по горивни технологии

Термичните и химичните изгаряния се класифицират като наранявания, причинени от външни фактори, но не само човешката кожа страда от изгаряния. Тежките изгаряния водят до изгарятелен шок, съпроводен с нарушение на хемостазата (намаляване на обема на кръвта), кислородно гладуване на тъканите и недостатъчност на вътрешните органи - т.нар. синдром на системна (многоорганна) недостатъчност. И тук е необходима незабавна медицинска помощ, за да се предотвратят усложнения и смърт. Тази грижа се предоставя от комбустолог - лекар, специализиран в лечението на изгаряния (от латинското combustio - изгаряне).

[ 1 ]

Какво лекува специалист по горене?

Специалист по изгаряния – в отделение за изгаряния или интензивно лечение в болница или в специализиран център за изгаряния (в Украйна има 11 центъра за изгаряния) – лекува пациенти, претърпели изгаряния от всякаква степен; за повече подробности вижте „ Изгаряния: Обща информация“.

Лечението на обширни и дълбоки изгаряния изисква специалистите по изгаряния да притежават задълбочени медицински познания и да владеят техниките за обработка на повърхността на изгарянията, съвременните методи за реанимация и интензивно лечение, които включват противошокова инфузионно-трансфузионна терапия за облекчаване на болката и възстановяване на хемостазата. Специалистът по изгаряния оценява тежестта на нараняването и прочиства организма от токсини (детоксикация) чрез хемодиализа, хемосорбция, плазмафереза и др.

Задачите на комбустиологията включват почистване на засегнатите телесни повърхности от некротична тъкан и борба със септичната токсемия при изгаряне, както и използване на целия арсенал от медицински средства за лечение на изгаряния - фармацевтични, физиотерапевтични, хирургични.

Хирург-комбустиолог има специални функции, като на първо място извършва операции за отстраняване на мъртва тъкан от некротичната зона, за да се избегнат по-нататъшни усложнения.

Много често раните от изгаряния от трета и четвърта степен не могат да заздравеят без хирургическа намеса и за да възстанови кожата върху изгореното място, хирургът по изгаряния извършва кожна трансплантация (автодермопластика), а ако това не е възможно, трансплантация на нейни заместители.

Съвет от специалист по горене

Най-леките изгаряния, причиняващи минимални увреждания на кожата, се класифицират като изгаряния от първа степен, наричани още повърхностни изгаряния. Съветът на специалист по изгаряния в този случай обаче е следният:

• охладете зачервената изгорена повърхност със студена вода за 5-15 минути;
• не прилагайте лед, тъй като това ще влоши раната;
• Избягвайте продължителното охлаждане с вода, тъй като това ще доведе до хипотермия;
• Не пукайте мехурите, докато не бъдат приложени антимикробни средства;
• Никога не използвайте памучни тампони: памучните влакна залепват за раната и увеличават риска от инфекция.

Трябва да посетите лекар, ако изгарянето засяга голяма площ от кожата (повече от 20 квадратни сантиметра) и ако е на лицето или на голяма става. Трябва да се има предвид, че повърхностното изгаряне може да прогресира до по-дълбоко през следващите няколко дни.

Най-добрият начин за борба с изгарянията е да ги предотвратим. В много случаи изгарянията се случват у дома, особено при малки деца. Съветът на специалист по изгаряния се отнася и за родителите, защото 90% от изгарянията при децата могат да бъдат предотвратени, ако:

• децата няма да бъдат в кухнята, докато се приготвя храната;
• не поставяйте тенджери или чайници върху близките котлони;
• приберете кибритените клечки и запалките;
• монтирайте щепсели на електрическите контакти;
• сменете всички дефектни електрически кабели;
• Дръжте химикалите далеч от деца.

СЗО изчислява, че над 260 000 изгаряния водят до смърт в световен мащаб всяка година. Травмите от изгаряния от огън са четвъртата водеща причина за смърт от наранявания сред хора на 65 и повече години.

Към днешна дата не всички проблеми с лечението на изгаряния са решени и научното търсене на по-ефективни методи продължава. Клиничните специалисти по терапия и хирургия на изгаряния са обединени от Европейската асоциация по изгаряния (EBA) със седалище в Холандия. На всеки две години се провежда международен конгрес на специалистите по изгаряния (последният, 16-ти, се проведе през септември 2015 г. в Хановер). За разпространение на опита на най-добрите специалисти по изгаряния се издава международно отраслово списание „Annals of Burns and Fire Disasters“.