
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Карбункул: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Какво причинява карбункул?
Образуването на такъв абсцес и неговото разпространение може да бъде причинено от много фактори: постоянно излагане на реактивни среди, които изчерпват локалната резистентност на кожата; естеството и интензивността на влияещата микрофлора, състоянието на макроорганизма, което определя общата резистентност на организма (имунодефицит, диабет, витаминен дефицит, напреднала възраст на пациента) и най-често - неадекватно лечение на първичния фурункул.
Локализацията на карбункулите може да варира, с изключение на дланите и стъпалата, но най-често карбункулите се наблюдават на врата, лицето, в интерскапуларната, лумбалната и седалищната области. Карбункулите най-често се развиват на задната част на врата и долната част на гърба.
Как се проявява карбункул?
Процесът започва с развитието на първичен - "родителски" фурункул, който има злокачествен ход, с разширяване на отока и хиперемията, засягане на съседните космени фоликули и подкожната тъкан в процеса; прояви на гнойно-резорбтивна треска. След 3-4 дни около родителския се образуват "дъщерни" фурункули. Гнойно-некротичният процес прогресивно се разширява с обхващане на големи участъци от кожа и подкожна тъкан. Кожата над него става по-тънка и се отваря с нехлъзгави отвори (като "пчелна пита") с оскъден гноен секрет. Некротичните маси са плътно сраснали с околните тъкани и не се отхвърлят. При спонтанен ход кожата над абсцеса некротизира и гнойно-некротичната област се отхвърля бавно с образуване на гранулации и груб келоиден белег. Но такъв ход е рядък. При поява на карбункули обикновено се нарушава общото състояние, възможни са усложнения като развитие на лимфангит, лимфаденит, пиемия и сепсис.
Карбункулите, причинени от съвременната микрофлора, се характеризират със „злокачествен“ ход: придружени от разкъсващи болки; развитие на интоксикационен синдром; склонни към обширно и бързо разпространение на гнойно-некротичния процес, развитие на усложнения - лимфангит, лимфаденит, аденофлегмон, сепсис, остеомиелит, тромбофлебит и др. По отношение на усложненията, лицевите карбункули са особено опасни.
Диференциалната диагноза се провежда с антракс карбункул. Развива се при контакт с говеда. Абсолютно безболезнен е, след спонтанно отваряне бързо се покрива с черна струпея.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?