Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Карбункул: причини, симптоми, диагноза, лечение

Медицински експерт на статията

Дерматолог
, Медицински редактор
Последно прегледани: 05.07.2025

Карбункулът е остро, гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула, самата дерма и подлежащата тъкан с образуване на обширен инфилтрат, некроза. Процесът има флегмонозен характер и е склонен към разпространение.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Какво причинява карбункул?

Образуването на такъв абсцес и неговото разпространение може да бъде причинено от много фактори: постоянно излагане на реактивни среди, които изчерпват локалната резистентност на кожата; естеството и интензивността на влияещата микрофлора, състоянието на макроорганизма, което определя общата резистентност на организма (имунодефицит, диабет, витаминен дефицит, напреднала възраст на пациента) и най-често - неадекватно лечение на първичния фурункул.

Локализацията на карбункулите може да варира, с изключение на дланите и стъпалата, но най-често карбункулите се наблюдават на врата, лицето, в интерскапуларната, лумбалната и седалищната области. Карбункулите най-често се развиват на задната част на врата и долната част на гърба.

Как се проявява карбункул?

Процесът започва с развитието на първичен - "родителски" фурункул, който има злокачествен ход, с разширяване на отока и хиперемията, засягане на съседните космени фоликули и подкожната тъкан в процеса; прояви на гнойно-резорбтивна треска. След 3-4 дни около родителския се образуват "дъщерни" фурункули. Гнойно-некротичният процес прогресивно се разширява с обхващане на големи участъци от кожа и подкожна тъкан. Кожата над него става по-тънка и се отваря с нехлъзгави отвори (като "пчелна пита") с оскъден гноен секрет. Некротичните маси са плътно сраснали с околните тъкани и не се отхвърлят. При спонтанен ход кожата над абсцеса некротизира и гнойно-некротичната област се отхвърля бавно с образуване на гранулации и груб келоиден белег. Но такъв ход е рядък. При поява на карбункули обикновено се нарушава общото състояние, възможни са усложнения като развитие на лимфангит, лимфаденит, пиемия и сепсис.

Карбункулите, причинени от съвременната микрофлора, се характеризират със „злокачествен“ ход: придружени от разкъсващи болки; развитие на интоксикационен синдром; склонни към обширно и бързо разпространение на гнойно-некротичния процес, развитие на усложнения - лимфангит, лимфаденит, аденофлегмон, сепсис, остеомиелит, тромбофлебит и др. По отношение на усложненията, лицевите карбункули са особено опасни.

Диференциалната диагноза се провежда с антракс карбункул. Развива се при контакт с говеда. Абсолютно безболезнен е, след спонтанно отваряне бързо се покрива с черна струпея.

Какво трябва да проучим?

Как да проучим?


Порталът iLive не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.
Информацията, публикувана на портала, е само за справка и не трябва да се използва без консултация със специалист.
Внимателно прочетете правилата на сайта. Можете също да се свържете с нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Всички права запазени.