Какво причинява вулвовагинит?

Вулвовагинитът при момичетата се развива поради пренатоварването на защитните системи на тялото на детето, медиирано от редица фактори:

• потискане на имунитета;
• дисбиоза на родовия канал на майката;
• нарушение на нормалния период на адаптация на новороденото;
• нарушение на развитието на микробиоценози на лигавиците на детето:
• Често ARVI;
• хипертрофия на елементите на лимфоидния апарат на назофаринкса.

До голяма степен здравето на детето е засегнато от екологични проблеми, промени в качеството на храните, съдържащи все по-голям брой вещества с не-естествен произход (синтетични компоненти).

Рецидивите неспецифичен бактериален вулвовагинит при момичета в 82% от случаите се появяват на фона на остър екстрагенитална патология, е една от водещите причини за рискови фактори за вулвовагинална, мощен източник на инфекция. При пациенти с анамнеза за вулвовагинит с еднаква честота, срещани системни заболявания на кръвта, ексудативна диатеза, гломерулонефрит, цистит, пиелит, enterobiasis. В 5-8% от случаите вулвовагинитът при момичетата е свързан със захарен диабет, тиреотоксикоза, ендогенно затлъстяване.

Установено е, че вулвовагинит е по-често при деца с хронични заболявания на назофаринкса, като в болнави деца с респираторни заболявания възникнат депресия клетъчно-медииран имунитет и увеличава честотата на забавени реакции на свръхчувствителност тип.

Преди раждането и в периода на новороденото вагиналната лигавица на момичето се състои главно от 3-4 слоя плосък епител от междинен тип. Въпреки това, под влиянието на естроген и прогестерон, получен от майката на плацентата кръв или майчиното мляко, епителни клетки са способни да произвеждат гликоген и по този начин се поддържат жизнените функции на млечнокисели бактерии. Само след 3-4 часа, неонаталния период, когато процесът се засилва десквамация на епитела и непрозрачността на цервикалната слуз, може да се намери във влагалището на лактобацили, бифидобактерии и Corynebacterium, единични coccal флора.

Натрупването време на живот lactoflora млечна киселина причинява изместване на алкално-киселинното равновесие на вагиналната среда новородени момичета в киселина страна (рН 4,0-4,5). Bifidobacteria, както и лактобацили, защита на вагиналната лигавица от въздействието на патогенни не само, но също условно патогенни микроорганизми и техните токсини, предотвратяване на гниене на секреторен имуноглобулин (IgA), стимулира образуването на интерферон и лизозим. Съпротивителните сили на организма новородените момичета допринася високо съдържание на IgG, които пристигат от майката през плацентата. Значителен спад в нивото на естроген възниква в рамките на 10 дни от момента на раждането. През този период за премахване на естроген води до така наречената "сексуална криза" и на външния вид на утайки menstrualnopodobnoe около 10% от новородените. Епителните клетки губят способността да пролиферират и синтезират гликоген. До края на първия месец от живота на момичето е тънка и лесно уязвима влагалищния епител представени само основата и към парабазални клетките. Реакцията на вагиналното съдържание става алкална, рН се повишава до 7.0-8.0. Лакто- и бифидобактериите изчезват.

Как се класифицира вулвовагинитът?

Класификацията на вулвовагинита се основава на различни принципи. В зависимост от възрастта на пациента,

• вулвовагинит по време на ранна детска възраст (0-12 месеца);
• вулвовагинит по време на детството (1-8 години);
• вулвовагинит от предпубертета (от 8 години до менархе);
• период на пуберкулация на вулвовагинити (с менархе). Според клиничния курс има:
• остър вулвовагинит;
• хроничен вулвовагинит:
  • в етап на обостряне;
  • в етапа на опрощаване.

Специфичният състав и патогенност на микроорганизмите са:

• неспецифично вулвовагинит (бактериална причинена от опортюнистични микроорганизми) с хронични възпалителни заболявания на ухото, носа, гърлото, дихателната и пикочните системи, черва дисбактериоза;
• атопичен вулвовагинит (алергичен генезис);
• на фона на системни извънземни заболявания (захарен диабет, хепатохлецитит, левкемия, хиперкортикализъм;
• на фона на загуба или намаляване на функцията на яйчниците;
• бактериална вагиноза (неспецифичен вагинит);
• на фона на механично, химическо и термично увреждане на вулвата и вагината;
• на фона на хелминтичната инвазия;
• на фона на чуждо тяло;
• на фона на червен плосък лишей;
• срещу склеродермия или дистрофия на вулвата (склеротрофни лишеи).

Специфичен вулвовагинит при момичета може да възникне при следните заболявания:

• гонорея;
• урогенитальный трихомоноз;
• урогенитални хламиди;
• урогенитальный микоплазмоз;
• туберкулоза;
• гъбични инфекции (гъби от рода Candida);
• генитален херпес;
• папиломавирусна инфекция;
• детски вирусни инфекции (морбили, скарлатина, дифтерия, варицела).