Какво причинява шигелоза (бактериална дизентерия)?

Причината за дизентерия

Дисентерията се причинява от редица биологично близки микроорганизми, принадлежащи към семейството Enterobacteriacea и обединени в рода Shigella. Съгласно съвременната класификация, род Shigella е разделен на четири вида:

1. Група А: Shigella Dysenteriae, 1 - Григориев-Shigi, Shigella Dysenteriae, 2 - Schmitz-свързващ елемент и Shigella Dysenteriae 3-7 - Lardzha-Sachs болест;
2. група B: Shigella Flexneri с подвид Shigella Flexneri 6 - Нюкасъл; серовари 1-6, всяка от които е подразделена на подсерварс а и б, както и серовари 6, X и Y;
3. група С: Shigella Boydi, серовари 1-18;
4. група D: Shigella Sonnei.

Shigella - Грам-отрицателни фиксирани пръчки, факултативни аероби. Видът "Григориев-Шиги" образува шижитоксин (екзотоксин), останалите видове съдържат термоустойчив ендотоксин-LPS. Най-малката заразяваща доза е характерна за бактериите Григориев-Шиги, най-големият за бактерии

Flexner и най-големият - за бактерията Sonne. Представители на последните два вида са най-стабилни в околната среда: върху чиниите и мокрото бельо могат да останат в продължение на месеци, в почвата - до 3 месеца, върху храната - няколко дни във вода - до 3 месеца. Когато се нагряват до 60 ° С, те умират след 10 минути, докато кипват - веднага в дезинфекционни разтвори - в продължение на няколко минути. От антибактериалните лекарства се наблюдава най-голяма чувствителност in vitro за флуорохинолони (100%).

Патогенеза на дизентерия

В рамките на един ден (понякога по-дълъг) шагилата може да бъде в стомаха. В същото време някои от тях се разпадат тук, освобождавайки ендотоксина. Останалите бактерии навлизат в тънките черва, където могат да се задържат в продължение на няколко дни и дори да се размножават. Допълнителната шигелила се премества в долната част на червата, където също се размножава и се разлага в по-големи количества, отколкото в тънките черва. Определящият момент в развитието на инфекциозния процес при шигелозата е способността на шигелата да се интрацелуларна инвазия. Състоянието на естествените фактори на резистентност, особено локално (лизозим и бета-лизин на лигавицата на дисталното дебело черво) е от първостепенно значение сред защитните механизми. Заедно с хуморалните фактори (бактерицидна активност, лизозим, комплемент на кръвния серум) те реагират на развитието на инфекциозния процес по време на заболяването.

Степента на неспецифична резистентност до известна степен се определя генетично, но в същото време зависи от редица фактори: възрастта на пациента, хранителната стойност, съпътстващите заболявания.

Епидемиология на дизентерията

Единственият източник на причинителя на шигелозата е човек, който има явна или изтрита форма на болестта, както и бактериози. Най-голяма опасност представляват пациентите, които в естеството на работата си са свързани с готвене, съхранение, транспортиране и продажба на хранителни продукти. Дизентерията се разпространява чрез фекално-орален механизъм на предаване на патогена. Този механизъм включва предаването на патогена чрез контактно домакинство, вода, храна. Болестта е повсеместна, но при развиващите се страни преобладават сред населението с лошо социално-икономическо и санитарно състояние. За страни с умерен климат е характерна сезона лятна есен.

Податливостта на популацията към шигелоза е висока във всички възрастови групи, най-често децата са болни. След прехвърлената болест се образува къс тип специфичен имунитет.

Не се развива специфична профилактика на дизентерия. Мерките за неспецифична превенция се състоят в повишаване на санитарната култура на населението, дезинфекция на питейната вода (хлориране, кипене и т.н.). Както и при спазване на правилата за подготовка, съхранение и реализация на храна. Служители на бизнеса с храни и лица със същия статус е позволено да работят само след отрицателен бактериологичен анализ на шигелоза, и след като получи Шигелоза на заболяването - След две отрицателни резултати от теста, взети не по-рано от третия ден след лечението, както и липсата на клинични прояви. Ако пациентът остане у дома, апартаментът се дезинфекцира. За лица, които са в контакт с пациенти, медицинският надзор се установява за 7 дни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],