Какво причинява рахит?

Основният етиологичен фактор на рахита е дефицитът на витамин D и нарушаването на превръщането му в активни форми (този процес протича в черния дроб и бъбреците).

Фактори, предразполагащи към рахит

От страна на майката

От страна на детето

Възраст на майката <17 и >35 години Токсикоза на бременността Екстрагенитална патология (метаболитни заболявания, стомашно-чревна патология, бъбреци) Хранителни дефицити по време на бременност и кърмене (дефицит на протеини, калций, фосфор, витамини D, B1, B2, B12 ) Неспазване на дневния режим (липса на физическа активност, недостатъчна инсолация) Неблагоприятни социални и битови условия

Време на раждане на детето (децата, родени от юли до декември, са по-склонни да се разболеят) Недоносеност, морфофункционална незрялост Високо тегло при раждане (>4 кг) "Бурно" наддаване на тегло през първите 3 месеца от живота Ранно изкуствено и смесено хранене с неадаптирани млечни формули Недостатъчно време на открито Ниска физическа активност (плътно повиване, липса на лечебна терапия, масаж) Заболявания на кожата, черния дроб, бъбреците Синдром на малабсорбция Прием на антиконвулсанти (фенобарбитал и др.)

Биологичната роля на витамин D се свързва с участието му в процесите на калциевия и фосфорния метаболизъм. Метаболитите на витамин D ускоряват абсорбцията на калций в червата, повишавайки концентрацията му в кръвта, което стимулира адекватната минерализация на костната тъкан. В този процес участват и паратироиден хормон, произвеждан от паращитовидните жлези, и калцитонин, хормон на С-клетките на щитовидната жлеза.

Основните физиологични функции на витамин D:

• поддържане на постоянна концентрация на калций в организма;
• регулиране на абсорбцията на калциеви и фосфорни йони в червата, отлагането им в костите;
• повишена реабсорбция на калций и фосфор в бъбречните тубули;
• насърчаване на навременното постигане на пикова костна маса;
• модулация на физиологичните процеси;
• стимулиране на имунитета;
• поддържане на мускулния тонус;
• хормоноподобно действие на _{метаболита} на витамин D3.

В човешкото и кравето мляко витамин D се съдържа в много малки концентрации, които не покриват нуждите на растящия организъм. Ето защо малките деца се нуждаят от допълнителен витамин D. Източници на витамин D;

• животински продукти: яйчни жълтъци, масло, маргарин, мляко, някои видове риба (треска, риба тон, камбала, сьомга), черен дроб, рибено масло. В тези продукти той е представен под формата на витамин D3 ₍ холекалциферол);
• продукти на растителна основа: растителни масла, пшеничен зародиш. В тези продукти той е представен под формата на витамин D2 ₍ ергокалциферол).