Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Какво причинява псевдотуберкулоза при деца: причини, патогенеза
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Причини за псевдотуберкулоза
Причинителят на псевдотуберкулозата е грам-отрицателна пръчка, в култура се разполага под формата на дълги вериги, не образува спори, има капсула. Отличителна черта на патогена е способността му да расте при ниски температури (1-4 °C), оптималната температура на растеж е 22-28 °C. Според повърхностния антиген се разграничават 8 серовара, всеки от които може да причини заболяване при хората, но серовари 1 и 3 са по-често срещани. Притежава високи инвазивни качества, поради които е способен да прониква през естествените бариери на хората и животните, съдържа ендотоксин. Предполага се, че ендотоксинът е представен от разтворима фракция на О-антиген. Доказана е възможността за образуване на екзотоксин.
Патогенеза на псевдотуберкулоза
Патогенът навлиза в тялото през устата със замърсена храна или вода (фаза на инфекция) и, преодолявайки стомашната бариера, навлиза в тънките черва, където прониква в ентероцитите или междуклетъчните пространства на чревната стена (ентерична фаза). От червата микроорганизмите проникват в регионалните мезентериални лимфни възли и причиняват лимфаденит (регионална фаза на инфекция). Масивното навлизане на патогена и неговите токсини от първичните места на локализация в кръвта води до фаза на генерализация на инфекцията (бактериемия и токсемия). Тя съответства на появата на клинични симптоми на заболяването. По-нататъшното прогресиране на процеса е свързано с фиксацията на патогена от клетките на ретикулоендотелната система главно в черния дроб и далака. По същество това е паренхимната фаза.
Епидемиология на псевдотуберкулозата
Екстраинтестиналната йерсиниоза (псевдотуберкулоза) е регистрирана в почти всички административни територии на страната ни. Заболяването е класифицирано като зоонозна инфекция. Източник на инфекцията са диви и домашни животни. Патогенът е открит при 60 вида бозайници и 29 вида птици. Основният резервоар на инфекцията са мишеподобните гризачи. Те заразяват хранителни продукти със секрети, в които при съхранение в хладилници и зеленчукомагазини патогенът се размножава и натрупва масово. Предполага се, че негови резервоари могат да бъдат не само гризачи и други животни, но и почва, където микроорганизмът е способен да се размножава и да оцелява дълго време. Изолира се също от вода, въздух, фуражи, кореноплодни култури, зеленчуци, мляко, млечни продукти, контейнери, кухненски прибори и др.
Ролята на човека като източник на инфекция остава недоказана. Заразяването става по хранителен път при консумация на замърсена храна (салати, винегрети, плодове, млечни продукти, вода и др.), която не е била термично обработена. Епидемични огнища с различна интензивност възникват в резултат на разпространението на патогена чрез храна и вода; срещат се и спорадични случаи.
Както децата, така и възрастните са податливи на псевдотуберкулоза. Децата под 6 месеца почти никога не боледуват, а тези на възраст от 7 месеца до 1 година рядко се разболяват, което може да се обясни с техните хранителни характеристики.
Заболяванията се регистрират през цялата година, като максимумът е през февруари-март, което се обяснява с по-широката консумация на зеленчуци и плодове, постъпващи от зеленчукохранилища. Заразността е умерена - 8-20 на 1000 деца.