Назална иригация със сол

Назалното промиване или измиване на носа със сол, или по-точно с нейния разтвор, е процедура, по време на която носната кухина и параназалните синуси се изчистват от излишната слуз, утаени чужди частици (включително ксенобиотици), както и микроби и вируси, които причиняват хрема.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания и противопоказания

Лигавичният епител на носната кухина, който има ресничести клетки и слузест секрет, е защитната система на човешката дихателна система – мукоцилиарен клирънс, благодарение на който вдишваният въздух се пречиства и овлажнява. За да може носът да изпълнява защитните си функции, лигавицата му трябва да е чиста, а ресничестите (двигателни) активности на ресничестите клетки – висока. Това се улеснява от периодичното изплакване на носа със сол.

Измиването на носа със сол е особено полезно при хрема, тъй като острото възпаление на носната лигавица през този период води до отслабване на цилиарната активност на ресничките и значително намалява защитните им свойства. В резултат на това бактериите и вирусите се задържат върху лигавицата на носната кухина, причинявайки инфекциозно увреждане на нейните клетки.

В отоларингологията има следните показания за тази процедура:

• назофарингит (ОРИ или остър вирусен ринит);
• остър и хроничен синузит;
• синузит;
• алергичен ринит (сенна хрема);
• атрофичен ринит.

Назалното промиване също има противопоказания, по-специално не се препоръчва измиване на носа, ако проходимостта на носните проходи е запушена (включително хоанална атрезия); при наличие на аденом, папилом или остеом на носната кухина и параназалните синуси; при остри и хронични форми на отит, както и при склонност към кървене от носа.

Подготовка за промиване на носа със сол

Подготовката за тази процедура се свежда до подготовка на всички необходими устройства и разтвор за изплакване. От устройствата за тази процедура се използва спринцовка или спринцовка без игла, за запознатите с йога техниките - класически малък чайник.

Ще ви трябват също дестилирана или пречистена преварена вода, загрята до +37°C, чаша, чаена лъжичка и готварска сол.

Защо се използва готварска сол за изплакване на носа? Лигавицата и лигавичният секрет на носната кухина обикновено имат pH 5,5-6; веднага щом киселинността се измести към OH (pH 6,5-7,8), ресничестите клетки спират да работят и патогенните микроби се заселват в носната кухина, причинявайки хрема. Разтвор от готварска сол, първо, има известен антисептичен ефект и, второ, спомага за намаляване на нивото на pH, т.е. спомага за възстановяване на защитните свойства на мукоцилиарната система.

Какви са пропорциите на сол и вода за промиване на носа?

За ежедневно хигиенично изплакване пригответе 0,9% изотоничен разтвор на натриев хлорид: разтворете 9 g натриев хлорид в един литър вода. Ако е необходимо да изплакнете носа си със сол при синузит или в случаи на остър бактериален синузит, ви е необходим 5-10% хипертоничен разтвор: 5 g сол (половин чаена лъжичка) или 10 g сол (една чаена лъжичка) на 100 ml вода.

При обилно течение от носа помага промиването на носа със сода и сол: 1/3 част сода бикарбонат и 2/3 готварска сол или 1:1. Содата изсушава лигавицата, така че не се препоръчва да се правят подобни процедури повече от веднъж на ден (в продължение на 4-5 дни). Отоларинголозите съветват към разтвора за промиване да се добавят три капки йод на чаша: такова промиване на носа с йод и сол е подходящо при хроничен синузит, назофарингит и синузит с наличие на гной в носния секрет.

Морската сол се използва и за изплакване на носа (трябва да приемате хранителна сол, а не за вани). Съдържанието на йод засилва антибактериалния ѝ ефект. Освен това, освен NaCl, морската сол съдържа натриеви сулфати, хлориди и сулфати на калий, калций и магнезий. Калиевите съединения регулират нивото на киселинност на лигавиците, калцият укрепва мембраните на клетките на лигавичния епител в носната кухина, а магнезият спомага за възстановяването на цилиарните клетки на лигавицата.

И последното нещо за това какъв вид сол може да се използва за изплакване. Компанията Jadran Galenski Laboratorij (Хърватия) произвежда серия назални продукти от водата на Адриатическо море - Aqua Maris, включително сол Aquamaris за изплакване на носа. Експертите отбелязват, че солеността на водата на Адриатическо море е по-ниска, отколкото в Средиземно море, тъй като е разредена със сладка вода от няколко притока на реки.

А ахилесовата сол за промиване на носа, произведена в Соликамск (РФ) и обявена за „морска сол на древното Пермско море“, е изкопаема каменна сол (халит), образувана през пермския геоложки период на палеозоя (преди 252-298 милиона години) на мястото на древен океан. Имайки морски произход, цялата каменна (известна още като трапезна) сол, която използваме, е запазила само NaCl в състава си в продължение на стотици милиони години.

Техника за промиване на носа със сол

Изплакването на носа със сол при хрема се извършва за всеки носен проход на свой ред (не можете да вкарвате или изливате разтвора в двете ноздри едновременно).

Най-простата техника за изплакване на носа със сол: вземете шепа от разтвора (температура +35-37°C), защипете едната ноздра с пръст, наведете се над мивката, донесете разтвора до свободната ноздра и вдишайте, изтеглете го в носа си. Дръжте устата си леко отворена, така че водата да изтича свободно. След това издишайте през ноздрата. Вторият носен проход се измива по същия начин.

Удобно е носът да се измива с малка спринцовка или спринцовка, в която се изтегля разтворът и също така се инжектира последователно в носните проходи (водата също трябва да се излива през устата). Трябва да се има предвид, че струята от подаваната течност не трябва да е силна - за да не попадне разтворът в слуховите (евстахиеви) тръби, свързващи назофаринкса и средното ухо, чиито отвори са разположени по страничните стени на назофаринкса.

Препоръчително е носа да се промива със сол при синузит, като се използва чайник, в който е напълнен разтворът. Застанете пред мивката, наклонете главата си напред и се завъртете леко настрани: при промиване на десния ноздр - наляво, за левия - надясно (т.е. ноздрата, която се промива, трябва да е по-високо). При вдишване и задържане на дъха разтворът се излива през чучура на чайника в горната ноздра и изтича от противоположната под действието на гравитацията. Отстранете останалия разтвор, като издухате носа си: първо с наклонена глава, а след това с изправяне на врата. Вторият ноздр се промива по подобен начин.

УНГ лекарите предупреждават: след тази процедура не можете да напуснете стаята веднага. В студения сезон е необходимо да изчакате поне два до три часа, ако е топло навън - поне 40-45 минути.

Освен това, ако изплакването на носа със сол се извършва неправилно, могат да възникнат усложнения, които се изразяват в развитието на възпаление на средното ухо - отит.