Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Назогастрална интубация
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
[ Техника за извършване на назогастрална интубация
За интубация се използват няколко вида сонди. Сондите на Левин или Салем се използват за стомашна декомпресия или вземане на стомашна проба и рядко за краткосрочно хранене. Различни дълги, тънки чревни сонди се използват за дългосрочно ентерално хранене.
По време на сондирането пациентът седи изправен или, ако е необходимо, изследването се извършва легнал настрани.
Иригацията на носната и фарингеалната лигавица с локален анестетик намалява дискомфорта. Главата на пациента е леко наведена, сондата, след третиране с мехлем, се вкарва в носния проход и се придвижва първо назад, а след това надолу според назофаринкса. Тъй като краят на сондата достига фарингеалната стена, е препоръчително пациентът да отпива вода през сламка. Силна кашлица с въздух, влизащ през сондата по време на дишане, показва локализацията на сондата в трахеята. Аспирацията на стомашен сок през сондата потвърждава местоположението ѝ в стомаха. Позицията на сондата в стомаха може да се установи и чрез въвеждане на 20-30 ml въздух в сондата с едновременна аускултация със стетоскоп в лявото подребрие, разкривайки шума на входящия въздух.
По-тънките и по-гъвкави чревни тръби за хранене изискват използването на твърди водачи или стилети. Необходима е флуороскопия или ендоскопия, за да се насочат тези тръби през пилорния канал.
Назогастрална интубация: противопоказания
Противопоказанията за назогастрална интубация включват назофарингеална или езофагеална обструкция, тежка лицево-челюстна травма и некоригируеми нарушения на коагулацията. Варици на хранопровода първоначално са били считани за противопоказание, но не са съобщени убедителни доказателства за нежелани реакции.
Усложнения от назогастрална интубация
Усложненията от назогастралната интубация са редки и включват различна степен на назофарингеално увреждане със или без последващо кървене, белодробна аспирация, езофагеално или стомашно увреждане с кървене или перфорация и (много рядко) вътречерепно или медиастинално проникване.