Интубация на Nasogastralna

Инсубастичната интубация (чревна) се използва за декомпресия на стомаха.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Назогастрална интубация: индикации

Назогастралната интубация се използва за лечение на атония на стомашната, динамична или обтурационна чревна обструкция; отстраняване на токсични вещества; вземане на проби от стомашно съдържимо за анализ (обем, киселинност, кръв) и въвеждане на хранителни вещества.

Процедурата за назогастрална интубация

За интубация се използват няколко вида сонди. Levin или Salem сонди се използват за стомашна декомпресия или събиране на съдържанието за анализ и рядко за краткосрочно хранене. Различни дълги тънки чревни сонди се използват за продължително ентерално хранене.

Когато сондира, пациентът седи изправен или, ако е необходимо, изследването се извършва върху неговата страна.

Напояването на носната лигавица и локалната анестезия с локална упойка намалява дискомфорта. Главата на пациента е леко огъната, сондата се инжектира в носния проход след третиране с мехлемиста агент и напредва първо назад и след това надолу, съответно, в назофаринкса. Тъй като краят на сондата достига фарингеалната стена, препоръчително е пациентът да прелива вода през слама. Силна кашлица, при която въздухът влиза в сондата по време на дишането, показва мястото на сондата в трахеята. Аспирацията на стомашния сок по протежението на сондата потвърждава присъствието му в стомаха. Позицията на сондата в стомаха може да се идентифицира чрез въвеждане на проба с 20-30 мл въздух стетоскоп едновременно аускултация в горния ляв квадрант, разкривайки шум входящия въздух.

Тънките и гъвкави напречни подхранващи сонди изискват използването на твърди проводници или стилети. За извършването на такива сонди през пилорен канал е необходима флуороскопия или ендоскопия.

Назогастрална интубация: противопоказания

Противопоказания за назогастрална интубация включват назофарингеален или хранопровода обструкция, тежка травма лицево-челюстната и nekorrigiruemye нарушения в кръвосъсирването. Разширените вени на хранопровода първоначално се дължат на противопоказания, но няма убедителни доказателства за нежелани ефекти.

Усложнения на назогастралната интубация

Усложнения са редки назогастрална интубация и включват различни степени на увреждане на назофаринкса с установена или без кървене, белодробна аспирация, хранопровода или стомаха наранявания с кървене или перфорация и (рядко) интракраниална или медиастинален проникване.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]