Хроничен дуоденит - Причини

В зависимост от етиологията обикновено се разграничават първичен и вторичен хроничен дуоденит. Първичният хроничен дуоденит се счита за самостоятелно заболяване; вторичният хроничен дуоденит е заболяване, което съпътства или усложнява различни други заболявания, предимно заболявания на храносмилателните органи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини за първичен хроничен дуоденит

Първичният хроничен дуоденит е много рядък. Основните фактори, които го причиняват, са нередовно хранене, честа консумация на пикантни, груби храни, силни алкохолни напитки, прекомерни количества мазнини, въглехидрати; тютюнопушене; прекомерна консумация на кафе и силен чай. Горните фактори стимулират секрецията на стомашен сок, алкохолът нарушава моторно-евакуаторната функция на стомаха и дванадесетопръстника. Тютюнопушенето стимулира стомашната секреция и потиска производството на бикарбонати от панкреатичния сок.

Една от причините за развитието на първичен хроничен дуоденит може да бъде анамнеза за остър дуоденит. Съществува известна наследствена предразположеност към развитието на първичен хроничен дуоденит.

Трябва да се подчертае, че гореспоменатите причини за развитието на първичен хроничен дуоденит не са признати от всички изследователи или се разглеждат по-скоро като фактори, допринасящи за развитието на това заболяване.

Повечето гастроентеролози смятат, че най-честата пряка причина за първичен хроничен дуоденит е нарушаването на връзката между агресивните и защитните фактори. Агресивните фактори са хиперпродукцията на солна киселина и пепсин, уврежданията на лигавицата на дванадесетопръстника; защитните фактори са оптималното състояние на клетъчната регенерация и кръвообращението в лигавицата на дванадесетопръстника. Трябва да се отбележи обаче, че нарушаването на връзката между агресивните и защитните фактори на лигавицата на дванадесетопръстника е по-скоро не етиологията, а патогенезата на първичния хроничен дуоденит. През последните години се обсъжда ролята на Helicobacter pylori в развитието на първичен хроничен дуоденит.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини за вторичен хроничен дуоденит

Вторичният хроничен дуоденит е много по-често срещан от първичния. Той може да бъде проява или усложнение на редица заболявания. Основните причини за вторичен хроничен дуоденит са:

• Инфекция с Helicobacter pylori;
• язва на дванадесетопръстника;
• хроничен гастрит;
• хроничен панкреатит;
• хроничен хепатит;
• хронични заболявания на жлъчните пътища;
• хроничен ентерит, колит;
• паразитни нашествия;
• алергични заболявания;
• заболявания на белите дробове и сърдечно-съдовата система, водещи до тъканна хипоксия;
• бъбречно заболяване с хронична бъбречна недостатъчност.

[ 10 ], [ 11 ]