Пилешко хранително отравяне

Хранителното отравяне е опасно, защото води до нарушаване на жизнените функции на организма, а понякога дори до смърт. Това се случва поради поглъщане на храна, замърсена с патогенни микроорганизми. Пилешкото месо е много податливо на подобни заплахи и предвид неговата наличност и отлични вкусови качества, често провокира огнища на масови отравяния. [ 1 ]

Епидемиология

Дори отравянията в училища, детски градини и заведения за обществено хранене, които попадат в медиите, свидетелстват за мащаба на това явление. Като се добавят към тях непубликувани факти, изолирани такива, случили се зад затворени врати на апартаменти и частни домове, се очертава тъжна картина на инфекциите.

Пилешкото месо също играе значителна роля в тази статистика като източник на интоксикация.

Случаите на отравяне станаха особено чести след премахването на санитарно-епидемиологичната служба на страната ни през 2014 г.

Причини отравяне с пилешко месо

Срокът на годност на пилешкото месо е 36 часа при +4ºС или 24 часа при +7ºС. При покупка в супермаркети е разумно да се проверяват сроковете на годност (въпреки че са известни случаи на измама - презалепване на етикети). Най-честата причина за отравяне е негодността на месото за консумация поради неговата гнилост, както и недостатъчното му печене. [ 2 ] Непосредствените „виновници“ за това са:

• салмонела – пилето първоначално е било замърсено с нея; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Стафилококите са бактерии, които засягат месото, когато се съхранява неправилно или когато попаднат в него чрез мръсни ръце; [ 6 ], [ 7 ]
• Антибиотици и други добавки се дават на домашни птици в птицефермите, за да се предотвратят заболявания и да се ускори растежът на индивида.

Повечето сурово пилешко месо съдържа Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] То може също да съдържа Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] и други бактерии. Суровото месо може да съдържа E. coli,[ 12 ] Yersinia[ 13 ],[ 14 ] и други бактерии.

Рискови фактори

За хората, които ядат пилешко месо, летният период е опасен. Когато ходят на пикници, хората най-често го вземат със себе си, защото се готви бързо на огън, меко е, сочно и вкусно. Друг рисков фактор е наличието на пържено месо извън хладилника, защото не всичко на масите се изяжда наведнъж.

Патогенеза

Хранителното отравяне се причинява от патогени, които се размножават и отделят токсини както в самото месо, така и когато попаднат в човек. Отравя се от варено, пушено, недопечено, печено на скара, както и от сурово месо, ако не си измиете ръцете след контакт с него. Всички прояви на отравяне са свързани с реакцията на организма към токсична атака. Заболяването се характеризира с кратък инкубационен период (около час), остър начален и бурен последващ.

Симптоми отравяне с пилешко месо

Клиничната картина до голяма степен зависи от вида на патогена. Така първите признаци на стафилококова инфекция са гадене, повръщане, режеща болка в епигастриума и областта на пъпа. Характерът на изпражненията не се променя, но може да се появи замаяност, мускулна слабост, загуба на сила, цианоза на кожата, конвулсии, загуба на съзнание. [ 15 ]

Други инфекции могат да бъдат съпроводени с разхлабени изпражнения, дори поява на кървави фрагменти в изпражненията, неприятната им миризма, висока температура, треска.

Усложнения и последствия

Както при всяко отравяне, нежеланите ефекти и усложнения от отравянето с пилешко месо възникват, ако на пациента не се окаже навременна помощ и настъпи дехидратация. Това е изпълнено с нарушаване на функциите на човешките системи и органи поради невъзможността за осъществяване на метаболитни процеси, а загубата на 20% от течността води до смърт. [ 16 ]

Диагностика отравяне с пилешко месо

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, епидемиологични проучвания (изолиран случай или огнище на заболяването) и се определя пътят на инфекцията.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на лабораторни изследвания, а именно бактериологична култура на повърнато, изпражнения. Не може да се постави без общ кръвен тест, урина и други изследвания, ако е необходимо. [ 17 ]

Може да е необходима инструментална диагностика, за да се определи степента на увреждане на други органи (черен дроб, бъбреци, сърце), включително ултразвук, електрокардиограма. [ 18 ]

За да се разграничи отравянето, е необходимо да се определи видът на патогена.

Лечение отравяне с пилешко месо

Основното лечение при отравяне с пилешки гърди е отстраняването на токсина от тялото. Това се прави чрез промиване на стомаха, докато водата от промиването стане бистра, пиене на много физиологични разтвори, горещ сладък чай, прием на ентеросорбенти и, ако е необходимо, антибиотици. [ 19 ]

Правилно организираното хранене играе положителна роля в острия период. Менюто трябва да се състои от супи, постни месни бульони, каши, картофено пюре, варено постно месо и риба, целули, бисквити и крекери.

За възстановяване на храносмилателната функция е необходимо да се използват ензимни препарати.

Лекарства

За да се попълни загубата на течности, на пациента се дават малки порции за пиене или през назогастрална тръба се прилага следната смес: 20 г глюкоза, 2,5 г сода бикарбонат, 1,5 г калиев хлорид и 3,5 г готварска сол на литър вода. Възможно е и интравенозно приложение на физиологични разтвори: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Като ентеросорбенти се използват активен въглен, смекта, полисорб и ентеросгел.

Ентеросгел - произвежда се под формата на паста или хидрогел, опакован в туба. Детоксикиращо лекарство за отстраняване на токсини, вируси и бактерии от тялото. При комбиниране с други лекарства трябва да се спазва интервал от 1,5-2 часа.

Приемайте 3 пъти дневно, между храненията. Единичната доза за деца под 5 години е една чаена лъжичка (до 2 години може да се смеси с вода), 5-14 години - десерт, по-големи - супена лъжица. Курсът на лечение е 7-14 дни.

Лекарството може да причини запек. Противопоказание е остра чревна непроходимост.

Сложната форма на заболяването изисква употребата на антимикробни лекарства, насочени към идентифицирания вид патогенни организми. Това може да бъде левомицетин, полимиксин-м-сулфат, ампицилин.

Полимиксин-м-сулфат - активността на лекарството се определя биологично и се изразява в единици за действие (AU), 1 mg съдържа 8000 AU. За деца на възраст 3-4 години препоръчителната дневна доза е 100 000 AU на килограм телесно тегло, 5-7 години - 1 400 000 AU, 8-10 години - 1 600 000 AU, 11-14 години - 2 000 000 AU, след тази възраст 3 000 000 AU, разделени на 3-4 дози. Продължителността на лечението е 5-10 дни, след четиридневна почивка може да се повтори.

Дългосрочната употреба може да има отрицателен ефект върху бъбреците; тяхната патология забранява употребата на лекарството.

Ензимите панкреатин, фестал и пепсин спомагат за подобряване на храносмилателния процес.

Пепсинът е лекарство за заместителна терапия, таблетките се приемат по 2 броя 3-4 пъти дневно, предварително разтворени в 0,5 чаша вода. Не се използва в педиатричната практика, тъй като няма проучвания за тази група пациенти.

Не се предписва при хиперациден гастрит, ерозивен гастрит, язви, както и при повишена чувствителност към неговите компоненти. Гадене, запек, алергични реакции са рядко възможни.

Лактобактерин, бификол и бифидумбактерин спомагат за възстановяването на чревната микрофлора.

Бификол е лекарство против диария, съдържащо живи щамове на бифидобактерии и E. coli. Може да се използва от шестмесечна възраст. Прахът трябва да се разреди в преварена вода в съотношение 1:1 (лъжица от лекарството на лъжица течност), пие се 20-30 минути преди хранене.

Дневната доза варира за различните възрасти:

• 6-12 месеца – 2-3 чаени лъжички;
• 1-3 години – 3-5 (ч.л.);
• 3-5 години – 5-6 (ч.л.);
• 5-10 години – 6-8 (ч.л.);
• деца над 10 години – 8-10 (ч.л.);
• възрастни – 10-15 дози.

Получената смес се разделя на 2-3 дози. Терапията може да продължи от 2 седмици до 2 месеца. След две седмици лечение обемът на лекарството може да се намали наполовина и да се намали до една доза. Противопоказано при свръхчувствителност към него. [ 21 ]

Витамини

Важно е да се подкрепи тялото, пострадало от отравяне, с витамини. Със загубата на течности изчезват и жизненоважни вещества. След като симптомите бъдат елиминирани, е необходимо да се попълни запасът от витамин А, тъй като той предотвратява инфекциозни заболявания, витамин С укрепва имунната система, витамин В1 е полезен за червата, витамин РР нормализира синтеза на стомашен сок, витамин В12 подобрява метаболизма, фолиевата киселина облекчава възпалението на лигавицата на храносмилателните органи.

Необходимо е да се грижите за продукти, съдържащи тези полезни компоненти, а също така да прибягвате до витаминни комплекси.

Физиотерапевтично лечение

От наличните физиотерапевтични методи за хранително отравяне се използва лечение с минерална вода. Тя се предписва от лекар при липса на повръщане за попълване на загубата на течности, елиминиране на токсините и възстановяване на киселинността на кръвта. Обикновено се препоръчва алкална вода „Боржоми“, „Есентуки“, „Поляна квасова“, „Лужанска“.

Народни средства

Ако отравянето с пиле не е твърде сложно и няма заплаха за живота, можете да използвате народни средства. Стомахът се измива със солена вода или слаб разтвор на калиев перманганат.

Състоянието на пациента може да се подобри с разтвор: литър преварена вода, чаена лъжичка сол и сода, 8 лъжици захар, изпити на 3 дози.

Можете да сдъвчете 3-4 зърна черен пипер, това ще има пагубен ефект върху патогенните организми и ще дезинфекцира храносмилателните органи.

Билколечение

В природата има много билки, които могат да се справят с отравянето. Коренът от целина има добър ефект: сок се получава от пресен (1-2 малки лъжици преди хранене), от сушен се прави запарка (2 супени лъжици натрошени суровини на чаша вода, приемайте по една трета от чашата три пъти на ден).

Те също пият отвари от лайка, [ 22 ] маточина, жълт кантарион, мента и живовляк.

Хомеопатия

В аптеките в нашата страна можете да намерите хомеопатични лекарства, които могат да се борят с хранително отравяне:

• амарин - антисептични, противовъзпалителни, спазмолитични, болкоуспокояващи капки; не се използва за деца под 11 години, хора със стомашни и чревни язви. Капките се разреждат в малко количество вода, дозата за възрастни е 10-20 капки на прием, за деца - 10. Честотата на приложение на ден е 3 пъти. Може да причини алергични реакции;
• Ентерокиндът е вискозна течност, предназначена за деца от раждането до 6-годишна възраст при чревни разстройства. Острите състояния изискват прием на 3 капки на всеки час, но не повече от 6 пъти, при отслабване на симптомите - 3 пъти дневно;
• Натриев хлоратум сол на д-р Шуслер № 8 – регулира киселинно-водния баланс, няма възрастови ограничения: доза до една година – 1 таблетка 1-2 пъти дневно (разтворена във вода), 1-5 години – 1-3 пъти, 6-11 години 1-4 пъти, по-големи – до 6 пъти. Възможни са реакции на свръхчувствителност. Противопоказан при пациенти с лактозна непоносимост.

При отравяне с месо хомеопатите предписват Arsenicum album, Carbo vegetabilis и Pulsatilla.

Прогноза

В по-голямата част от случаите прогнозата за отравяне с пилета е благоприятна. Ако се развият септични усложнения, е възможен фатален изход.