Diroton

Диротон е лекарство, чиято активна съставка е лизиноприл. Лизиноприл е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), използван за лечение на високо кръвно налягане (хипертония), сърдечна недостатъчност и за защита на бъбреците при диабетна нефропатия.

Действието на лекарството е насочено към разширяване на кръвоносните съдове, което спомага за намаляване на кръвното налягане и улеснява работата на сърцето. Това лекарство трябва да се приема стриктно по лекарско предписание, тъй като е необходимо да се вземат предвид възможните странични ефекти и взаимодействието с други приемани лекарства.

Показания Диротона.

1. Артериална хипертония (високо кръвно налягане): Диротон помага за контролиране на високото кръвно налягане, като по този начин предотвратява риска от сърдечно-съдови заболявания като инсулт и миокарден инфаркт.
2. Сърдечна недостатъчност: Лекарството се използва за лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност, особено в комбинация с други лекарства, за подобряване на преживяемостта и забавяне на прогресията на заболяването.
3. Лечение след миокарден инфаркт: Лекарството може да бъде предписано след миокарден инфаркт за подобряване на преживяемостта и намаляване на риска от сърдечна недостатъчност и други усложнения.
4. Диабетна нефропатия: В някои случаи Диротон се предписва на пациенти с диабет, за да предпази бъбреците от развитието или прогресията на диабетна нефропатия, състояние, което може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.

Диротон и други АСЕ инхибитори често са предпочитани за лечение на пациенти с определени съпътстващи заболявания, поради защитните им ефекти върху бъбреците и способността им да подобрят преживяемостта при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: Това е най-често срещаната форма на лизиноприл. Таблетките обикновено имат различни дози, като например 5 mg, 10 mg, 20 mg и др.
2. Капсули: Лизиноприл може да се предлага и под формата на капсули, но това е по-рядко срещана форма.

Фармакодинамика

Лизиноприл предотвратява превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, мощен вазоконстриктор, който играе ключова роля в регулирането на кръвното налягане. Ангиотензин II също стимулира освобождаването на алдостерон от надбъбречните жлези, което води до задържане на натрий и вода в организма, допринасяйки за високо кръвно налягане. Чрез инхибиране на действието на ACE, лизиноприл намалява концентрацията на ангиотензин II, което води до намаляване на производството на алдостерон, намаляване на вазоконстрикцията, понижаване на кръвното налягане и в резултат на това намаляване на натоварването на сърцето.

Терапевтични ефекти

• Намаляване на кръвното налягане: Ефективно намалява както систоличното, така и диастоличното кръвно налягане както в легнало, така и в изправено положение.
• Подобряване на сърдечната функция: Може да се използва за лечение на сърдечна недостатъчност. Намалява симптомите и увеличава преживяемостта при пациенти със сърдечна недостатъчност.
• Защита на бъбреците: Полезно при лечението на някои форми на хронично бъбречно заболяване, особено при пациенти с диабет тип 2 и нефропатия в ранен стадий.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Диротон се свързва със способността му да блокира превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, което води до намаляване на нивото на алдостерон в кръвта, намаляване на предсърдното съпротивление, увеличаване на минутния кръвен обем и бъбречния кръвоток. Максималният ефект се постига в рамките на 6 часа след приложение и продължава през нощта. Бионаличността на лизиноприл е около 25-30% и той не се свързва с плазмените протеини. Лекарството се екскретира от организма в непроменен вид, главно през бъбреците, в рамките на 12 часа.

Дозиране и администриране

Начинът на употреба и дозировката на Диротон зависят от конкретните указания на лекаря, който взема предвид индивидуалните характеристики на пациента, включително неговото здравословно състояние, наличието на съпътстващи заболявания, както и отговора на лечението. Съществуват обаче общи препоръки за употребата и дозировката на лизиноприл, активното вещество на лекарството.

Начална доза

• Хипертония: Началната доза обикновено е 10 mg веднъж дневно. При пациенти, чието кръвно налягане не е достатъчно ефективно контролирано, дозата може да се увеличи постепенно. Максималната дневна доза е 40 mg.
• Сърдечна недостатъчност: Началната доза обикновено е 2,5-5 mg веднъж дневно. В зависимост от поносимостта, дозата може постепенно да се увеличи до максималната препоръчителна доза от 35 mg дневно, разделена на няколко приема.

Метод на приложение

• Диротон трябва да се приема по едно и също време всеки ден, независимо от храненето, за да се поддържа стабилно ниво на лекарството в кръвта.
• Таблетката трябва да се поглъща цяла, като се пие достатъчно вода.

Специални инструкции

• При лечение на хипертония, кръвното налягане трябва да се следи редовно, за да се определи оптималната доза.
• В началото на терапията и при повишаване на дозата може да се развие хипотония, особено при пациенти със съпътстваща сърдечна недостатъчност или нарушения на водно-електролитния баланс. Поради това е важно да се извършва редовен лекарски контрол.
• Дехидратацията или хиповолемията трябва да се коригират преди започване на Диротон.
• Пациенти с бъбречно увреждане или такива на диализа може да се нуждаят от корекция на дозата.

Употреба Диротона. по време на бременност

Употребата на Диротон по време на бременност е строго забранена, освен когато употребата на лекарството е абсолютно необходима по жизненоважни показания. Ако е необходимо приемане на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Противопоказания

1. Алергична реакция: Употребата на това лекарство е противопоказана при хора, които са алергични към лекарството или други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.
2. Бременност: Диротон може да бъде вреден за плода по време на бременност, особено през втория и третия триместър, и може да причини развитие на сериозни фетални аномалии.
3. Състояние след бъбречна трансплантация: При пациенти, претърпели бъбречна трансплантация, употребата на лизиноприл може да е нежелателна.
4. Състояние след миокарден инфаркт: В някои случаи, при пациенти след миокарден инфаркт, употребата на лекарството може да бъде противопоказана.
5. Сърдечна недостатъчност: При някои пациенти със сърдечна недостатъчност може да има противопоказания за интрааурикуларни апнеи (ИАП), включително Диротон.
6. Бъбречни проблеми: При хора с нарушена бъбречна функция може да се наложи коригиране на дозата или спиране на приема на лизиноприл.
7. Хиперкалиемия: Лекарството може да причини повишаване на нивата на калий в кръвта, което може да бъде опасно, особено при хора с бъбречни заболявания или когато приемат едновременно други лекарства, повишаващи нивата на калий.
8. Стеноза на каротидната артерия: Диротон може да бъде противопоказан при пациенти със значителна стеноза на каротидната артерия.

Странични ефекти Диротона.

• Виене на свят и главоболие
• Кашлица
• Умора
• Бъбречна дисфункция
• Повишени нива на калий в кръвта
• Хипотония (ниско кръвно налягане)
• Припадъци

Възможно е също да има промени в лабораторните стойности на кръвта, като например повишаване на нивата на серумния креатинин или урея.

Свръх доза

В случай на предозиране с Диротон, чието активно вещество е лизиноприл, основната проява е артериална хипотония, т.е. значително понижаване на кръвното налягане. Лечението на предозиране включва симптоматична терапия и коригиране на водно-електролитния баланс. В тежки случаи може да се наложи хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Приемът на НСПВС едновременно с Диротон може да намали антихипертензивния ефект на последния. Освен това, комбинираната употреба може да увеличи риска от бъбречна недостатъчност при някои пациенти, особено при възрастни хора.
2. Диуретици: Приемът на лекарството с диуретици може да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане, особено в началото на лечението. Може да се наложи корекция на дозата.
3. Литий: Едновременното приложение на Диротон и литий може да доведе до повишени концентрации на литий в кръвта и да засили токсичния му ефект. При тази комбинация се препоръчва внимателно проследяване на нивата на литий в кръвта.
4. Антихипертензивни лекарства: Диротон може да усили ефекта на други антихипертензивни лекарства, което изисква внимателно коригиране на дозата, за да се избегне прекомерно понижаване на кръвното налягане.
5. Калий-съдържащи диуретици, калиеви добавки, калиеви соли: Едновременното приложение с Диротон може да доведе до хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта), което изисква редовно проследяване на нивата на калий.
6. Инсулин и перорални хипогликемични средства: Лизиноприл може да усили хипогликемичния ефект на тези средства, увеличавайки риска от хипогликемия, особено през първите седмици от едновременното лечение.
7. Лекарства, съдържащи злато: Употребата на лизиноприл с инжекционни препарати, съдържащи злато, може да увеличи риска от нитроидни реакции, като зачервяване на лицето, гадене, повръщане и понижено кръвно налягане.

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Диротон могат да варират в зависимост от конкретната форма на лекарството (напр. таблетки, капсули, инжекционен разтвор и др.), производителя и препоръките или инструкциите за употреба на лекаря. Въпреки това, като цяло:

1. Диротон трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.
2. Лекарството трябва да се съхранява на стайна температура, обикновено между 15 и 30 градуса по Целзий.
3. Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, за предпочитане в оригиналната опаковка.
4. Избягвайте съхранението на лизиноприл в помещения с висока влажност, като например бани.
5. Не позволявайте замразяването или нагряването на препарата до високи температури.
6. Следвайте указанията за употреба или инструкциите на Вашия лекар относно съхранението на специфичната форма на лизиноприл, тъй като изискванията може да варират.