Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Доплерова сонография на простатата и семенните мехурчета
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
С появата на техники като цветно и енергийно доплерово картографиране, тъканни хармоници, триизмерна ехография и триизмерна ангиография, ехоконтрастна ангиография, диагностиката на заболяванията на простатата премина на ново ниво. С помощта на новите ултразвукови технологии за получаване на изображения на простатната тъкан и нейните съдови структури стана възможно провеждането на високоточна диагностика на най-ранните форми на заболявания и наблюдение на лечението.
Кръвоснабдяването на простатата идва от сдвоени простатични артерии, които са клонове на долната везикална артерия. Те се простират отпред от предната фибромускулна зона и образуват плътен плексус върху повърхността на жлезата. Уретралните артерии се разклоняват към централната част на жлезата, а капсулните артерии се разклоняват към периферната част. Кръвоснабдяването на жлезата включва и сдвоени долни генитални артерии, които преминават в парапростатичната тъкан отзад и странично от простатната жлеза като част от невромускулния сноп. Те отделят отделни клонове, които участват в кръвоснабдяването на задните части на жлезата. Вените образуват плексуси в околната парапростатична тъкан върху страничните повърхности на жлезата.
При трансректално надлъжно сканиране простатната артерия се определя над предната фибромускулна зона и я следва в парапростатичната тъкан. Често е трудно да се визуализира по цялата ѝ дължина поради криволичещия ѝ ход. Уретралните артерии се разклоняват от простатната артерия към централната част на жлезата, а капсулните артерии се разклоняват към периферната част на жлезата.
Режимът на енергийно картографиране е широко използван в момента и се счита за най-информативния за визуализиране на съдовете на простатната жлеза. Той позволява визуализиране на по-малки съдове на жлезата и локализиране на капсулни съдове на периферната зона, чийто ход е перпендикулярен на ултразвуковия лъч. С триизмерна обемна реконструкция в режим на енергийно картографиране е възможно обемно да се представи ходът и взаимното разположение на съдовете в паренхима на жлезата. Разпределението на съдовете в простатната жлеза е равномерно, ветрилообразно. При сравняване на съдовия модел на десния и левия лоб на простатната жлеза на напречни сечения е симетричен и равномерно разпределен, което е демонстрирано в серия от експериментални работи.
Резултатите от изследването на хемодинамиката в съдовете на простатната жлеза показват, че простатната артерия има висок, тесен, остър систоличен пик и нискоамплитуден плосък диастоличен пик. Стойностите на пиковите скорости на кръвния поток в простатната артерия са средно 20,4 cm/s (от 16,6 до 24,5 cm/s), IR - 0,92 (от 0,85 до 1,00).
Доплерограмите на уретралните и капсулните артерии са сравними помежду си, имат средноамплитуден широк, остър систоличен пик и плосък диастоличен пик. Стойностите на пиковите скорости на кръвния поток и IR в уретралните и капсулните артерии са сходни и средно са равни съответно на 8,19 ± 1,2 cm/s и 0,58 ± 0,09. Доплерограмите на вените на простатната жлеза нямат осцилаторни фази, представлявайки права линия със средна амплитуда. Средната скорост във вените на простатната жлеза варира от 4 до 27 cm/s, като е средно 7,9 cm/s.
[