
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Кървава диария
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Диарията с кръв може да показва сериозна патология, така че кръвта в изпражненията трябва да ви предупреди и да стане причина за спешна медицинска помощ. Ако състоянието с диария е усложнено от треска, слабост, тогава е необходима незабавна медицинска помощ.
Диарията, или както я наричат лекарите, може да се появи във всяка възраст и е най-често срещаното чревно разстройство, особено през лятото. Средно диарията продължава няколко дни (от 4 течни изхождания на ден).
Краткосрочната лека диария има малък ефект върху общото състояние на организма, но продължителните и обилни изхождания водят до силно изтощение на организма, хиповитаминоза. За да се определи причината за такова разстройство, се предписва изследване на изпражненията за бактерии и др. Рентгеновото изследване или скоростта на движение на активния въглен през червата ни позволява да преценим тежестта на състоянието (ако след приемане на въглена се наблюдава черно оцветяване на изпражненията след 2-5 часа, тогава са необходими спешни мерки). Бариев сулфат или също така разказват за тежестта на състоянието.
Ако лекарят подозира инфекции като холера, салмонелоза или хранително отравяне, пациентите незабавно се хоспитализират.
[ 1 ]
Причини за кървава диария
Често диарията се развива като защитна реакция на организма към токсични вещества, патогенни микроорганизми, развалени напитки или хранителни продукти. Освен това, стрес, инфекции, възпаление на чревната лигавица, непоносимост към лактоза, зеленчуци или плодове с слабителен ефект, прекомерно пушене или консумация на алкохол, хранителни алергии, ензимен дефицит също могат да провокират диария.
Кървавата диария може да показва вътрешни хемороиди. В допълнение към кръвните съсиреци в изпражненията, това заболяване е съпроводено с парене и болка в ануса, особено по време на дефекация.
Обилната диария с кръвни примеси може да бъде причинена от инфекциозно заболяване, като дизентерия, ентерит, салмонелоза и др. В случай на инфекция се случват 20 или повече изхождания на ден, слуз може да се открие и в изпражненията, състоянието се влошава от треска, коремна болка, гадене, повръщане.
Яркочервените ивици в изпражненията могат да показват неспецифичен улцерозен колит или дисбактериоза.
Ако цветът на изпражненията се промени на по-тъмен цвят, с кръвни съсиреци, това показва проблеми в горните черва (стомашна или дуоденална язва, тумори).
Кървава диария може да се появи, когато се развие тумор в ректума.
[ 2 ]
Диария с кръв и слуз
Диария с кръв и слуз може да възникне в резултат на улцерозен колит, чревни тумори, сифилис, туберкулоза, хормонален дисбаланс, инфекции, алергични реакции и др.
Ако имате диария със слуз и кръв, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да се подложите на пълен преглед. Ако причината не е инфекция, тогава на първо място трябва да обърнете внимание на диетата си: изключете мазни, пикантни храни, намалете консумацията на сладкиши.
Ако причината за диарията е некачествена или изтекла храна, тогава се препоръчва да се спазва гладно през първия ден. След като изпражненията се нормализират, можете да започнете да се храните на малки порции, като през първите дни трябва да дадете предпочитание на кашата, като постепенно преминавате към нормална диета.
При диария тялото бързо губи течности, така че когато сте болни, е необходимо да се попълни загубата на електролити и течности. Като правило се предписват въглехидратно-електролитни разтвори, за да се коригира нарушеният баланс.
Такива разтвори се продават готови без рецепта или можете да си ги приготвите сами (4 супени лъжици захар и 1 супена лъжица сол на 1 литър преварена топла вода). Трябва да пиете по 1 литър от разтвора на ден.
При диария се предписват стягащи и адсорбиращи лекарства и пребиотици.
Активният въглен е добре познат адсорбент. Като спомагателно средство се използват стягащи и чревни обвиващи препарати.
Също така, в първия ден на диарията трябва да гладувате, което ще помогне за спиране на диарията с кръв и слуз.
Диарията винаги нарушава чревната микрофлора, която може да се възстанови с помощта на пробиотични и пребиотични препарати.
[ 3 ]
Диария и повръщане с кръв
Кървавата диария и повръщане могат да показват различни заболявания и не винаги са свързани със стомашно-чревния тракт. Диарията и повръщането често са съпроводени от редица други симптоми.
Когато се появи повръщане и диария, първото нещо, което трябва да се подозира, е хранително отравяне или инфекция.
Освен това, причините за това състояние могат да бъдат проблеми с храносмилателната или нервната система.
Ако температурата се повиши до 38°C, се появят втрисане, може да се предположи инфекция или възпаление. Ако температурата е над 38°C, най-вероятно причината е ротавирусна инфекция. В повечето случаи първо се появява диария, след това гадене, повръщане и повишаване на температурата. Обикновено състоянието се подобрява след 3-4 дни, но понякога при отслабена имунна система или липса на лечение диарията може да продължи до 10-12 дни. В случай на ротавирусна инфекция, медицинската помощ е изключително необходима, тъй като честите диарии и повръщане дехидратират организма.
При неправилно хранене често се развива колит, който протича със силна болка и треска. Освен това, гастритът може да бъде причина за диария с повръщане и кръв (лошото храносмилане причинява повръщане и диария, в някои случаи запек).
Вирусните заболявания също могат да причинят диария и повръщане, но в този случай хремата и кашлицата също обикновено са проблем.
Диарията може да бъде причинена и от стомашно-чревни заболявания (холецистит, жлъчна дискинезия, язви, панкреатит и др.), освен повръщане, човек може да бъде обезпокоен от горчивина в устата и кисело оригване.
Диария с кървави ивици
Кървавата диария често показва възпаление в червата. Кръвни ивици в изпражненията могат да се появят поради нарушение на микрофлората, паразити, инфекциозни заболявания.
Когато вируси и бактерии навлязат в червата, целостта на съдовите стени, разположени близо до вътрешната повърхност, се нарушава, което води до съсирване на кръвта и поява на кръвни ивици в изпражненията.
Диария с кръв и треска
Кървава диария може да възникне по различни причини. При поява на висока температура първо се предполага отравяне, което обикновено се случва 1-12 часа след консумация на некачествена храна. В случай на отравяне диарията е съпроводена със силно повръщане и треска, в този случай е необходима незабавна медицинска помощ.
Също така, температурата по време на диария може да бъде свързана с чревни разстройства, възпаление на панкреаса поради продължителна изтощителна диета, небалансирано хранене, преяждане, некачествени продукти. Температурата в този случай не се повишава над 380C.
Ако диарията продължи няколко дни и състоянието се влоши, температурата се повиши, тогава трябва спешно да потърсите медицинска помощ. При ротавирусна инфекция храносмилателната система е засегната, към диарията се добавят повръщане, болки в гърлото и хрема.
Кървавата диария и треската могат да бъдат симптом на бактериална инфекция (стафилокок, дизентерия, салмонелоза), като в този случай температурата може да достигне 400C и е доста трудно да се понижи. При бактериална инфекция диарията е честа, има зеленикав оттенък с кръвни ивици. Лечението на инфекцията трябва да започне възможно най-рано, което ще помогне да се избегнат редица усложнения и заразяване на други.
[ 6 ]
Зелена диария с кръв
Причините за промяната в цвета на изпражненията по време на диария могат да се дължат на различни причини, някои от тях са напълно естествени и не представляват заплаха за здравето, но някои причини могат да бъдат доста опасни.
Зелената диария може да се появи поради небалансирано хранене, например след консумация на прекомерни количества продукти, съдържащи зелено багрило (напитки, сладкарски изделия и др.), особено при деца. Понякога това състояние се среща при любителите на пресни зеленчуци и зеленина.
При възрастен, диарията със зелен оттенък може да показва развитието на чревна инфекция. Често зелена диария с кръв се наблюдава при дизентерия и някои други заболявания. В допълнение към диарията, човек е обезпокоен и от други симптоми на инфекциозно заболяване - гадене, повръщане, треска, слабост и др.
Зелената диария може да бъде причинена от метаболитни нарушения или повишен хемоглобин. Когато желязото се окислява, изпражненията придобиват характерен зеленикав оттенък и често след прием на лекарства, съдържащи желязо, изпражненията стават зелени.
Ако храносмилателният процес е нарушен, може да се появи и зелена диария; често изпражненията стават зелени, когато разграждането и усвояването на въглехидратите са нарушени.
Също така, нарушаването на нормалната микрофлора в червата може да провокира зелена диария с примеси на кръв. Дисбактериозата може да се развие при намален имунитет, неправилно хранене, чест стрес, след прием на антибиотици. В допълнение към диарията, в тези случаи подуването на корема и коремната болка са обезпокоителни.
Също така, една от причините за кръв в изпражненията и промени в цвета им може да бъде кървене в стомашно-чревния тракт.
Диария с аленочервена кръв
Кървавата диария може да показва сериозна патология. Наличието на алена кръв в изпражненията често е свързано с кървене в долните части на храносмилателната система. Примесите на алена кръв при диария могат да се появят и в резултат на анални фисури, хемороиди и неоплазми в ректума.
В случай на ерозия или увреждане на съдовете на стомашно-чревния тракт от патологични процеси, в изпражненията могат да се появят примеси от алена кръв. В зависимост от местоположението на източника на кървене и степента на загуба на кръв, към диарията могат да се добавят повръщане, слабост, замаяност и други симптоми.
Причината за диария с алена кръв се диагностицира чрез ентероскопия, ректоскопия, диагностична лапаротомия и други изследвания.
Честа кървава диария
Честата кървава диария може да е свързана с чревна инфекция. В началото на заболяването човек е обезпокоен от слабост, лош апетит, главоболие и треска. Често началото на заболяването се бърка със симптоми на настинка. След известно време се появяват гадене, остра коремна болка, диария, човек е измъчван от жажда, треска и прекомерно образуване на газове.
При чревни заболявания, изпражненията могат да съдържат слуз или гной.
В някои случаи чревните инфекции протичат без очевидни симптоми, но човекът все пак представлява опасност за другите, тъй като е носител на инфекцията.
Основната причина за честа кървава диария е дизентерията (шигелоза) - тежко инфекциозно чревно заболяване. Заболяването е опасно, защото бактериите бързо стават резистентни към антибиотици. Освен това, бактериите на дизентерия са доста „упорити“ и могат да запазят патогенните си свойства в продължение на няколко месеца при подходящи условия (върху храна, във водоеми и др.).
Кървава диария след антибиотици
Едно от най-честите усложнения след лечение с антибиотици е диарията, която се среща в 30% от случаите. Развитието на диария след антибактериална терапия може да бъде както леко, така и тежко. Нарушаването на чревната микрофлора може да провокира тежки заболявания. Лечението на диария след антибиотици е най-добре да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като леката форма на диария често се развива в тежко заболяване.
Неконтролираната или неоправдана употреба на антибиотици може да провокира лека или тежка форма на чревно разстройство. Някои заболявания реагират добре на лечение без употребата на антибиотици, но някои лекари предписват антибактериална терапия „за застраховка“.
След антибиотици чревната перисталтика се засилва, нормалната микрофлора се нарушава (унищожават се както полезните, така и повечето патогенни микроорганизми). Освен това, след антибактериална терапия може да възникне тежка чревна инфекция.
След антибиотици, в червата започва активно да се размножава специален вид бактерии, Clostridium deficile. Те не са чувствителни към антибактериални лекарства и провокират тежко възпаление на червата. Рискът от развитие на такава инфекция се увеличава при прием на няколко антибактериални лекарства, дълъг курс на лечение, хронични заболявания на вътрешните органи и при хора над 65-годишна възраст. В същото време чревното възпаление се развива по-често при хоспитализирани, отколкото при амбулаторни пациенти.
Диарията с кръв се появява до 20 пъти на ден, а в изпражненията може да има гной.
Състоянието се влошава с треска, повръщане, слабост, дехидратация и интоксикация на организма.
Кървава диария след прекомерно пиене
Алкохолът, попадайки в стомашната лигавица, убива както полезни, така и патогенни микроорганизми, което в крайна сметка води до нарушаване на храносмилателния процес.
Освен това, алкохолът убива жлезистите клетки, които произвеждат стомашен сок.
Кървавата диария не е необичайна след консумация на алкохол, а диарията може да бъде последвана от запек и обратно.
Диарията може също да показва неправилно функциониране на панкреаса, чернодробно заболяване. Черният дроб е засегнат от продължителна и прекомерна консумация на алкохол, освен диария, повръщане, коремна болка, може да се наблюдава повишаване на температурата до 39 0 C. Ако при увреждане на черния дроб не се започне лечение и не се спре консумацията на алкохол, може да се развие по-сериозно заболяване - чернодробна цироза, което може да доведе до смърт.
Ако диарията се появява редовно след консумация на алкохол, е необходима консултация с лекар и пълен преглед. Диарията след преяждане може да е свързана с развитието на сериозни заболявания, които гастроентеролог може да помогне да се определят.
Кървава диария при дете
Кървавата диария при дете може да се появи без други симптоми, но може да се появи и със значително влошаване на състоянието (силна коремна болка, слабост, висока температура). При честа и обилна диария тялото губи много течности, което води до метаболитни нарушения. Това състояние е изключително опасно за децата, така че ако откриете кръв в диарията на бебето си, трябва незабавно да се консултирате с педиатър и да се подложите на преглед.
Кървавата диария може да бъде първият симптом на сериозни заболявания, много от които изискват хирургическа намеса.
Диарията при дете може да се развие в резултат на навлизане в тялото на вирус или инфекция (E. coli), чревно дразнене, възпаление или прием на лекарства.
Преди всичко, ако детето има кървава диария, се подозира улцерозен колит или болест на Крон (заболяване на стомашно-чревния тракт).
Диария с кръв при дете може да възникне поради небалансирано хранене, алергични реакции. Кръвта показва възпаление в дебелото черво, анални фисури, дисбактериоза. Често диарията с кръв се свързва с навлизането на кампилобактер в тялото на детето, което провокира инфекциозно чревно разстройство.
Кървава диария при кърмачета
Причината за кървава диария при кърмачета може да бъде антибактериална терапия, възпаление в тялото или инфекции.
Кръвта в изпражненията на кърмаче може да показва болест на Крон или улцерозен колит, както и някои други заболявания.
Кръв може да се появи поради дисбактериоза, възпаление на дебелото черво или след неуспешни хирургични интервенции. Кръв може да се появи и поради анална фисура или хемороиди.
Диарията с кръв се счита за патология и не се препоръчва самолечение или оставяне на това състояние да се развива.
В повечето случаи кървавата диария се развива в резултат на инфекция (салмонелоза, дизентерия и др.).
При кървава диария изпражненията са с малък обем, а кърмачето изпитва чести фалшиви позиви за уриниране, висока температура и повръщане. Изпражненията могат да съдържат слуз (бучки, люспи, в зависимост от патогена).
[ 17 ]
Кървава диария при възрастен
Много хора не обръщат внимание на появата на диария с кръвни примеси, но подобно състояние често показва сериозни заболявания. В зависимост от естеството на примесите в изпражненията, можете да определите приблизителната причина за появата на кръв.
Диарията с ярко оцветена кръв може да бъде причинена от хемороиди или анални фисури, тъй като в този случай кръвта няма време да се изпари.
Кръвта в изпражненията може да бъде и черна и да показва кървене в горната част на червата. В този случай кръвта променя цвета си, докато преминава през храносмилателния тракт.
Ако в изпражненията има доста кръв, това може да се дължи на отворена язва.
Във всеки случай, появата на кръв в изпражненията е патология и трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и да се подложите на необходимия преглед.
Кървава диария по време на бременност
Диарията с кръв в повечето случаи е свързана с възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.
Появата на диария в ранна бременност може да е свързана с хормонални промени в организма, подобно състояние е естествена реакция на организма и не би трябвало да предизвиква безпокойство. Също така, диарията през последните седмици е естествен процес на прочистване на организма преди раждане и също не представлява опасност.
Но кръвта в изпражненията трябва да предупреди жената във всеки случай. Диарията може да бъде причинена и от бактерии или вируси, които не представляват заплаха за здравето на детето, но интоксикацията на организма, която се развива по време на заболяването, може да навреди на плода, така че е важно своевременно да се консултирате с лекар.
При тежка и продължителна диария жената може да развие дехидратация, която нарушава нормалното функциониране на организма и води до липса на минерали и витамини. В тежки случаи на дехидратация са възможни спонтанен аборт или вродени малформации при нероденото дете.
Към кого да се свържете?
Какво да правите, ако имате кървава диария?
Кървавата диария почти винаги се появява внезапно и може да има тежки симптоми. Кръвта в изпражненията, особено в големи количества, трябва да е причина за незабавна медицинска консултация.
Преди пристигането на линейката можете да предприемете няколко стъпки, за да спрете честите изхождания и да възстановите водно-солевия баланс в тялото.
Преди всичко, трябва да пиете повече течност, за предпочитане негазирана минерална вода. Трябва да изключите сладките газирани напитки, лимонадата, алкохола, тъй като това ще доведе до още по-голяма дехидратация. Можете да добавите към водата „Глюкозан“ или „Регидрон“, които ще помогнат за възстановяване на солите и минералите.
Ако се появи кървава диария след отравяне с некачествена храна, можете да приемате сорбенти (смекта, ентеросгел, полифепан), които трябва да се приемат час преди хранене и лекарства. Сорбентите помагат за отстраняването на патогенни микроорганизми, отрови и токсини от тялото.
Билкови настойки, които имат стягащ ефект (плодове от птича череша, дъбова кора, цветове от лайка, шишарки от елша), също могат да помогнат. Отвара от пречистен оризов бульон също може да помогне за спиране на диарията (варете ориза 40 минути на слаб огън и изяжте получената лепкава маса, можете да я измиете с неподсладен силен черен чай).
Лечение на диария с кръв
Основното лечение на кървава диария трябва да бъде насочено към елиминиране на причината за заболяването, а не само към спиране на честите изхождания.
Ако се появи кървава диария в резултат на инфекциозно заболяване, се предписват антибактериални и антимикробни лекарства.
Диарията с кръв може да изисква хоспитализация и не се препоръчва това състояние да се оставя без надзор или да се лекува у дома.
Възстановяването на водно-солевия баланс на организма е на второ място след антибактериалната терапия.
Повечето бактерии са развили резистентност към редица антибиотици, което значително усложнява лечението. Напоследък лекарите дават предпочитание на лекарства от групата на флуорохинолоните (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.).
Спешна медицинска помощ е необходима в следните случаи:
- старост;
- деца под една година;
- температура над 38 ° C;
- силна коремна болка, повръщане;
- както и повръщане с тъмен, почти черен цвят с примеси на червена кръв;
- кървавата диария продължава повече от три дни;
- изразени признаци на дехидратация, загуба на съзнание.
В случай на лошо храносмилане, можете да използвате изпитани във времето народни методи. Добре помага запарка от сухи листа от лайка (200 мл вряща вода, 15 г трева, оставете за 3-4 часа в термос или добре затворен буркан). Трябва да пиете тази запарка четири пъти на ден след хранене, по 30 мл.
При кървава диария, билковата настойка помага добре: 2 непълни супени лъжици изправена тинтява, коренище от разваленка, 3 супени лъжици овчарска торбичка, 200 мл вряща вода, приемайте по 30 мл 4-6 пъти на ден.
Диарията с кръв, особено ако се появява на фона на силна коремна болка, повръщане, слабост, замаяност, изисква незабавна медицинска помощ. Това състояние може да е свързано със заболявания, опасни за здравето и живота, така че е необходимо да се установи причината за диарията с кръвни примеси възможно най-рано и да се предпише ефективно лечение.