Дерматит на клепачите

Лекарственият дерматит на клепачите може да се прояви в две форми: остра и хронична.

В зависимост от степента на предварителна сенсибилизация, кожното увреждане на клепачите се развива повече или по-бавно бързо. В случай на тежка сенсибилизация към лекарство с висока алергенна активност - пеницилин, стрептомицин, дикаин и др., през първите 6 часа от началото на алергичната реакция се наблюдава нарастваща хиперемия и подуване на кожата на клепачите, често с везикуларни и дори булозни обриви. Кожата е гореща на допир, суха, грапава, а понякога, напротив, мокреща. Може да се развие съпътстващ алергичен конюнктивит, рязкото подуване на конюнктивата води до пълно затваряне на очната цепка. Обилното отделяне на лепкава прозрачна течност причинява мацерация на кожата в ъглите на очната цепка. Кожното увреждане на клепачите е съпроводено с болка в гърлото, втрисане, обща слабост, силен сърбеж на кожата на клепачите.

Алергичният дерматит, свързан с употребата на каквито и да е козметични продукти (грим, подхранващи лосиони, кремове и др.), протича по подобен начин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Хроничен лекарствен дерматит на клепачите

Хроничният лекарствен дерматит на клепачите се развива бавно и е продължителен: кожата на клепачите е леко подута и хиперемирана в началото, постепенно се удебелява, става суха, набръчкана, с участъци от екзематизация, петнисти, папулозни или папулозно-везикуларни обриви. Периодът на клиничните прояви се предшества от множество субективни оплаквания на пациентите за сърбеж, парене, щипане в очите. Лезията на клепачите винаги е симетрична.

Заболяването дерматит на клепачите често се развива при въвеждане на лекарствени вещества в конюнктивалния сак или прилагане върху кожата на клепачите - при използване на мехлеми (еритромицин, стрептоцид, албуцид, жълт живак, тетрациклин и др.), както и след електрофореза. Локализацията на лезията в някои случаи зависи от лекарствената форма на използваното лекарство. Например, мехлемите често причиняват дифузни лезии на кожата на клепачите, докато капките - ангуларен дерматит.

[ 6 ], [ 7 ]

Екзематозен дерматит на кожата на клепачите

Екзематозен дерматит на клепачите и блефарит без конюнктивални лезии са по-редки форми на алергични реакции. Те могат да се развият при продължителна употреба на мехлеми с антибиотици и сулфаниламидни препарати, антивирусни средства, след няколко сеанса електрофореза върху клепачите. Екземата на клепачите може да бъде както екзогенна (мацерация на кожата със сълзи, обръщане на клепачите, ефект на лекарства), така и ендогенна (диатеза, стомашно-чревни заболявания, хелминтни инвазии и др.), но алергичният компонент е задължителен във всички случаи.

При екзематозен дерматит може да бъде засегната кожата на единия горен или единия долен клепач или и двата клепача на едното око. Наблюдават се типични симптоми на клепачен дерматит: хиперемия, оток, обриви от мехури по клепачите, образуване на пустули и корички, които се пукат, падат и оголват мокра повърхност; болката и мъчителният сърбеж са обезпокоителни. Понякога клепачният дерматит започва с подуване и възпаление на краищата на клепачите, но люспите и язвите, които се наблюдават при обикновен блефарит, отсъстват. По този начин, кожните лезии на клепачите, дължащи се на лекарствена сенсибилизация, както и поради употребата на лекарства с различни фармакологични ефекти, се срещат както при локално лечение, така и при обща терапия, имат изолиран характер или са съпроводени с обща реакция.

Лечение на дерматит на клепачите

• Спрете приема на лекарството, към което сте развили алергия.
• Предписвайте десенсибилизиращи лекарства перорално.
• Смажете кожата на клепачите с хидрокортизонов офталмологичен мехлем (извън плачещата повърхност).

Лечение на екзематозен дерматит на клепачите

• В началото на развитието на екзема - цинкова паста.
• При мокреща екзема - компреси от студен силен чай.
• След като повърхността изсъхне, смажете с хидрокортизонов крем (не мехлем).
• Предписват се десенсибилизиращи средства и прочистване на червата.
• Не е необходима превръзка.