Cefuroxime

Цефуроксим е полу-изкуствен антибиотик от категорията цефалоспорини (2-ро поколение).

Демонстрира бактерициден ефект върху повечето от грам-отрицателните и положителните бактерии, но в същото време е устойчив на β-лактамазни микроби от грам-отрицателния тип, който се различава от цефалексин с цефазолин. Наред с това, лекарството засяга щамове, които не са чувствителни към амоксицилин с ампицилин. Лекарството може да инхибира свързването на пептидогликана на бактериалната клетъчна стена.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Показания Цефуроксим

Използва се в случай на инфекции, свързани с действието на микроби, което показва чувствителност към лекарството:

• лезии на областта на горните дихателни пътища ( пневмония, бронхит или емпиема);
• Патология на УНГ (фарингит с синузит, тонзилит, антрат и отит);
• заболявания, свързани с урогениталната система (пиелонефрит, ендометрит с аднексит, цистит и гонорея);
• лезии на ставите заедно с костите (бурсит, тендовагинит и остеомиелит с артрит);
• инфекции в подкожния слой и епидермиса (фурункулоза, еризипелоид, пиодерма или стрептодерма, както и импетиго и еризипела);
• патологии, възникващи в областта на стомашно-чревния тракт, жлъчния камък и перитонеума
• предотвратява развитието на инфекции по време на операции.

[11], [12], [13]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на фармацевтичния продукт се прави под формата на инжекционен лиофилизат във флаконите с вместимост 0,25, 0,75 и 1,5 g - 1 или 5 флакона вътре в опаковката.

[14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика

Стойностите на Стах в кръвната плазма при i / m или в / в инжекции се записват след 15-45 минути.

Терапевтичното ниво на лекарството е отбелязано в костните и меките тъкани, миокарда с храчки, епидермиса, плевралната течност и цереброспиналната течност. Той преодолява плацентата и може да се екскретира с кърмата.

Терминът плазмен елиминационен полуживот на лекарството е около 70 минути. Екскретира почти непроменена с урината - след 24 часа.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дозиране и администриране

Лекарството се инжектира парентерално (в / m или / in).

Новородените дневно се инжектират на 30-60 mg / kg с 6-8-часови интервали.

Останалите деца трябва да се нанасят на 0,03-0,1 g / kg на ден (също с 6-8 часови паузи).

Възрастните често използват 0,75 g (не повече от 1,5 g) от веществото с 8-часови паузи. Ако е необходимо, можете да намалите интервала между инжекциите до 6 часа. В този случай дневната порция ще се увеличи до 3000-6000 mg.

Методи за разреждане на лекарства.

За да направите течност за инжектиране на i / m, инжектирайте флакона или изотоничния NaCl (3 ml) във флакона, след което го разклатете, докато се образува хомогенна суспензия.

При производството на течност за интравенозно инжектиране е необходимо да се добавят минимум 6 или 15 ml инжекционна вода, изотоничен NaCl или 5% глюкоза във флакона с флакона (обем 0.75 или 1.5 g). След това течността се разклаща, докато се образува суспензия с еднороден характер.

Готовата течност не може да се съхранява, необходимо е да се използва веднага след разреждане.

[27], [28], [29]

Употреба Цефуроксим по време на бременност

Липсва информация за ембриотоксичния и тератогенен ефект на Цефуроксим, но тя не трябва да се предписва на бременни жени, освен в случаите, когато ползите от него са по-вероятни от риска от усложнения за плода.

Лекарството се екскретира с майчиното мляко, поради което трябва да се използва много внимателно при кърмене.

Противопоказания

Той е противопоказан за назначаване на хора с лична свръхчувствителност към цефалоспорини или пеницилини.

Странични ефекти Цефуроксим

Когато се използват лекарства, страничните ефекти се наблюдават само от време на време; те са обратими и имат слаба интензивност:

• поражения на лимфата и кръвоносната система: левкопения или неутропения, положителен тест на Coombs, еозинофилия и намаляване на стойностите на хемоглобина. Индивидуално се избират тромбоцитопения и анемия от хемолитичен тип;
• нарушения в храносмилателния тракт: гадене, временно увеличаване на стойностите на билирубина, повръщане и диария;
• проблеми с пикочната и бъбречната функция: намаляване на нивото на QC и повишаване на серумните стойности на карбамид и азот. Интерстициалният цистит е рядко развит;
• нарушения, засягащи NS: замаяност или главоболие. Единична, повишена възбудимост;
• лезии, свързани с УНГ система: понякога при лечение на менингит при деца е имало влошаване на слуха;
• локални симптоми: след инжектиране на i / v може да се появи тромбофлебит или флебит. В случай на IM инжектиране, болката се развива в мястото на приложение;
• признаци на алергия: анафилактични прояви и епидермален обрив.

Продължителната употреба на лекарството може да доведе до повишен растеж на бактерии, резистентни към цефуроксим (например от семейство Candida), което ще изисква подходящо лечение.

[26]

Свръх доза

Използването на изключително големи порции цефуроксим може да доведе до развитие на признаци на засилено възбуждане на централната нервна система, както и на припадъци.

Ако се появят такива прояви, трябва да се извърши перитонеална или хемодиализа.

[30], [31], [32], [33]

Взаимодействия с други лекарства

Въвеждането в комбинация с лекарства, които отслабват тромбоцитната агрегация (НСПВС), повишава вероятността от кървене.

Комбинацията с еритромицин предизвиква отслабване на терапевтичния ефект на двата антибиотика.

Използването заедно с аминогликозиди води до увеличаване на тяхната токсична активност.

Комбинирането с пробенецид или фенилбутазон може да намали интрареналния клирънс на Cefuroxime и да увеличи неговите плазмени стойности.

Прилагането с диуретични вещества увеличава вероятността от бъбречна недостатъчност.

[34], [35], [36]

Условия за съхранение

Цефуроксим трябва да се съхранява на място, защитено от навлизане на малки деца. Температурни индикатори - в диапазона от 4-25 ° C.

[37], [38], [39]

Срок на годност

Цефуроксим като инжекционен лиофилизат може да се използва в рамките на 24 месеца от момента на реализиране на терапевтичното вещество. Срокът на годност на инжектираната течност, пакетиран в комплект, е 4 години.

[40], [41]

Аналози

Аналози на лекарствата са лекарства Еритромицин, Ампиокс, Цефалексин с Амоксицилин и в допълнение, Бисептол, Аугментин, Потесетил и Ципролет с Доксициклин. В допълнение, Oflobak, тетрациклин и мирамистин с олеандомицин фосфат, цефазолин и сулфадимезин, Amoxiclav с Vilprafen, Zinnat и Cefotaxime са в списъка.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]