Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Бруцелоза при деца
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Бруцелозата при деца е остро или хронично инфекциозно-алергично заболяване с продължителна треска, увреждане на опорно-двигателния апарат, нервната, сърдечно-съдовата и други системи на тялото.
Код съгласно MHB-10
- A23.0 Бруцелоза, причинена от Brucella melitensis.
- A23.1 Бруцелоза, причинена от Brucella abortus.
- A23.2 Бруцелоза, причинена от Brucella suis.
- A23.3 Бруцелоза, причинена от Brucella canis.
- A23.8 Други форми на бруцелоза.
- A23.9 Бруцелоза, неуточнена.
Епидемиология
Бруцелозата е типична зоонозна инфекция. В естествени условия от бруцелоза са засегнати крави, свине, овце, кози и др. Хората могат да се заразят по време на агнене и отелване на болни от бруцелоза животни, както и при консумация на заразено месо, мляко, сирене и други хранителни продукти. Консумираното сурово мляко, както и овчето сирене, са особено чести причини за инфекция. Вълна, кожа, четина и други животински продукти, замърсени с екскременти на болни животни, са опасни. Възможни са контактни и аерозолни пътища на заразяване. Децата често се заразяват чрез хранителен път при консумация на сурово мляко, млечни продукти и други продукти. Контактното предаване е сравнително рядко, главно в огнища на бруцелоза при овцете. В тези случаи децата се заразяват главно през кожата и лигавиците. Аерозолният път е възможен при стригане на животни, разресване на пух, както и при почистване на помещения и зони, където се отглеждат животни и се преработват суровини. Предаване на инфекция от болен човек на здрав човек не се случва. Предаването на инфекция с майчиното мляко не е доказано.
Бруцелозата засяга деца от всички възрасти. Най-висока честота се наблюдава при деца в начална училищна възраст. Децата през първата си година от живота си рядко боледуват поради по-малкия контакт с болни животни и хранителните особености. Податливостта към бруцелоза не е точно установена.
[ Причини за бруцелоза
Известни са шест вида причинители на бруцелоза: Br. melitensis засяга главно дребен добитък, Br. abortus bovis - предимно говеда, Br. abortus suis - прасета, Br. ovis - овни, Br. canis - кучета, Br. neotomae - плъхове. Всеки от тези видове е разделен на биотипове.
Симптоми на бруцелоза
Инкубационният период е от 7 до 40 дни, при ваксинирани пациенти може да се удължи до 2 месеца. При децата заболяването често започва остро с повишаване на телесната температура. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, повишена умора, болки в ставите и мускулите, загуба на апетит, нарушения на съня и евентуално втрисане, редуващо се с изпотяване. В случаите с постепенно начало заболяването се проявява като неразположение, слабост, повишена умора, леко главоболие и загуба на апетит. След 5-7 дни се появява водещият симптом на бруцелозата - треска. Тя може да бъде постоянна, ремитираща, вълнообразна или субфебрилна. При децата по-често се наблюдава продължителна субфебрилна температура.
Къде боли?
Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение на бруцелоза
В острия период се използват антибиотици, обикновено хлорамфеникол, тетрациклин, еритромицин, рифампицин и други лекарства, в доза, подходяща за възрастта, в продължение на 7-10 дни. Курсът на лечение често се повтаря след 2 седмици, по-рядко се провежда трети курс. Антибиотиците имат изразен антимикробен ефект, но не предотвратяват обостряния, рецидиви и образуване на хроничен процес. Антибиотичното лечение се допълва с ваксинална терапия. Убита бруцелозна ваксина се прилага интрамускулно, като се започва с доза от 100 000-500 000 микробни тела (в индивидуална доза за всеки пациент) с интервал от 2-5 дни. Курсът на ваксинална терапия се състои от 8-10 инжекции. Продължителността на интервалите между инжекциите и следващите дози се определя от тежестта на постваксиналната реакция. Ваксината може да се прилага и подкожно и интравенозно.
Медикаменти
Превенция на бруцелозата
В борбата с бруцелозата е от решаващо значение елиминирането на източника на инфекция сред домашните животни: идентифициране на болни животни, профилактична ваксинация на говеда и дребни преживни животни и подобряване на здравето на животновъдните ферми. Необходима е превенция на хранителни инфекции. Хранителните продукти от ферми, неблагоприятни за бруцелоза, трябва да бъдат добре термично обработени преди консумация: млякото и сметаната се пастьоризират при температура 70 °C за 30 минути, месото се вари 3 часа, сиренето и фета се отлежават поне 2 месеца. Използва се и ваксина срещу бруцелоза.