Болка във венците в областта на мъдрия зъб

Все по-често се обръщат към зъболекарите с оплаквания за силна болка, чиято локализация не винаги е ясно определена. Необходимо е провеждането на сложна диагностика, за да се открие източникът на болката. Както показва практиката, в момента най-честите оплаквания, освен кариеса, са болката във венците и мъдреците. Освен това тези явления са тясно свързани помежду си и са взаимно обусловени.

Причини болка в венците на мъдрия зъб

В зъболекарския кабинет често чувате въпроса: защо боли венецът, когато има мъдрец? Оказва се, че мъдрецът е зъб, чието никнене започва в сравнително късен период - след 18-20 години. През този период венецът се удебелява и е доста трудно да се прореже. Много по-трудно, отколкото би било през периода, когато всички основни зъби се прорязват. Освен това, по това време венецът вече съдържа голям брой рецептори, чието дразнене причинява силна болка. Никненето на зъби, дори в детска възраст, е известно като изключително болезнено събитие.

Венците болят след изваждане на мъдрец

Това е кътник, чиито корени навлизат доста дълбоко във венеца. Кръвоносните съдове и нервите са в съседство с меките тъкани на зъба. Всяко отстраняване води до травма на меките тъкани, тяхното механично увреждане. Всъщност, отстраняването е мини-операция, която естествено изисква време за по-нататъшно възстановяване. В първите дни след отстраняването на мъдреца венецът ще боли и това е съвсем предвидимо и очаквано. Болката ще продължи, докато повърхността на раната не заздравее напълно.

Когато кръвоносните съдове и нервите са наранени, се развива оток и възпаление, болката се засилва. Както във всеки следоперативен период, са необходими следоперативни грижи и допълнително рехабилитационно лечение. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на зъболекаря. При силна болка можете да използвате обезболяващи или специални противовъзпалителни мехлеми (консултирайте се със зъболекаря си преди употреба). Обикновено венците не болят дълго, при просто, неусложнено изваждане на зъб.

Колко дълго трае болката във венците след изваждане на мъдрец?

Зависи от степента на увреждането, кои тъкани са били засегнати, колко дълбоко е проникнало увреждането. Лекарят оценява и колко са увредени тъканите и кръвоносната система. Следователно, само лекарят, извършил отстраняването, може да отговори на въпроса колко дълго ще болят венците след изваждането на мъдрец.

Продължителността на периода на възстановяване не е еднаква и се определя строго индивидуално. Следователно е невъзможно да се отговори на този въпрос в общи линии. Но ако говорим за приблизителни времеви рамки, можем да откроим средни стойности - от 2 до 14 дни. Но е имало и случаи, в които болката е отшумявала няколко часа след ваденето на зъба. Имало е и случаи, когато венците са продължавали да болят месец или повече. Ако следвате препоръките на лекаря, периодът на възстановяване може да бъде намален до минимум.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора на възраст от 18 до 15 години, тъй като това е периодът, в който мъдреците са най-склонни да никнат. Това се дължи на особеностите на неврорегулаторните механизми и на хормоналния фон. Рисковите фактори включват също имунен дефицит, различни предходни възпалителни, инфекциозни, вирусни, автоимунни, алергични патологии, особено ако засягат устната кухина и назофаринкса. Рискът от развитие на болка по време на никнене на мъдреци се увеличава при повишена чувствителност на зъбите, венците и съпътстващи заболявания на устната кухина - гингивит, стоматит, кариес. Ситуацията се влошава от дисбактериоза, нарушаване на нормалната микробиоценоза на устната кухина, дихателните пътища и храносмилателния тракт. Неправилното хранене, витаминният дефицит, скорошната антибиотична терапия, съпътстващите патологии и хроничните заболявания също значително влошават ситуацията.

Патогенеза

Патогенезата се основава на нарушаване на целостта на венците, увреждане на тъканите и повишена чувствителност на венците. Това се дължи на факта, че никненето на зъби е съпроводено със синтез на имуноглобулини, локални антитела и медиатори на възпалението. Може да се развие съпътстващ оток на меките тъкани и възпалителен процес, което значително увеличава болката. Участието на неврорегулаторни механизми в патологичния процес влошава ситуацията.

[ 1 ]

Епидемиология

Според статистиката, в около 80% от случаите, поникването на мъдреци е съпроводено с болка във венците, чиято тежест може да варира в широки граници - от лека, умерена до доста интензивна, силна. В около 35% от случаите е необходимо да се премахне никненето на мъдреци или да се изреже венецът. В този случай, в почти 100% от случаите, процесът е съпроводен с болка (поради факта, че интервенцията е съпроводена с увреждане на тъканите). При около 5% от хората болката отшумява в рамките на 1-2 дни и не изисква болкоуспокояващи. В 15-20% от случаите болката продължава около 3-5 дни и изисква болкоуспокояващи. При 60% от хората болката продължава до една седмица и се облекчава доста лесно от болкоуспокояващи, аналгетици. Останалите 11% развиват усложнения или продължителен болков синдром, което изисква допълнително лечение, прием на аналгетици. [ 2 ]

Симптоми

Основният симптом е режеща, остра болка в ъглите на устата, където се намира последният зъб (отвъд него). Болката може да бъде и тъпа, болезнена. Периодично се усилва. Като правило, усилването настъпва по-близо до вечерта, през нощта. Ако такава болка продължи няколко дни, може да се развие възпаление, което се изразява в хиперемия (зачервяване) на венците. Процесът може да бъде съпроводен и с подуване, образуване на ексудат (серозен, по-рядко - гноен).

Първият признак, показващ развитието на болка, е дискомфорт, парене в областта на венците, тяхното зачервяване или уплътняване. При захапване от тази страна или при допир болката се засилва. Наблюдава се и повишена чувствителност на венците и зъбите. Отбелязва се реакция към студена храна и сладкиши. [ 3 ]

Зъбът на мъдростта боли и венците са подути

Това се дължи на факта, че венечната тъкан на възрастен е по-плътна от тази на дете и ще бъде много по-трудно да се прореже венеца. Често никнещ мъдрец боли и венеца се подува. Това се дължи на факта, че зъбът уврежда не само околните тъкани, но и уврежда кръвоносните съдове и нервите. За да се намали болката, се препоръчва използването на локални мехлеми и болкоуспокояващи. Болкоуспокояващите също са се доказали добре. Билкови отвари, които се използват главно за изплакване на устата, ще помогнат за намаляване на отока и възпалението. Например: залейте със студена вода следните компоненти: плодове от зърнастец, корени от лечебна развалинка, листа от коприва, коренища от изправена тинтява, корени от репей. Сложете на слаб огън или водна баня. Отстранете, без да довеждате до кипене. Запарете за 1-2 часа, използвайте за изплакване. Можете да пиете по 50 мл на ден.

Венците ме болят там, където е мъдрецът ми

Когато венеца боли там, където се реже мъдрецът, е по-добре да не търпите болката и особено да не се самолекувате. По-добре е да посетите зъболекар. Той ще прегледа и ще прецени дали зъбът се реже правилно. Ако всичко е наред, лекарят може да ви посъветва как правилно да се грижите за устната кухина в този момент. Може да са необходими мехлеми, специални кремове, които ще омекотят венеца, ще помогнат за намаляване на болката, ще премахнат възпалителния процес и ще предотвратят развитието на инфекция. Понякога зъбът се реже неправилно и може да се наложи хирургическа намеса (например, венецът се реже). Ако зъбът е болен, той почти никога не се лекува, тъй като е трудно и неефективно. Препоръчително е такъв зъб да се извади.

Диагностика болка в венците на мъдрия зъб

За да се постави диагноза, е необходимо да посетите зъболекар. Той ще прегледа устната кухина, ще оцени състоянието на зъба и венците. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни методи на изследване. Не се предписват изследвания. Инструменталните методи на изследване могат да бъдат информативни. Най-често се използва рентгенова снимка на зъба/венците, томография. Може да се наложи диференциална диагностика, тъй като болката и подуването на венците могат да бъдат признак на много зъбни заболявания.

С помощта на специални стоматологични инструменти се изследва устната кухина, оценява се състоянието на зъбите и венците. Могат да се използват и методи като рентгеново изследване, ЯМР и компютърна томография, които позволяват визуализиране на патологията. [ 4 ]

Диференциална диагноза

Основните методи за диференциална диагностика са рентгенография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Рентгеновото изследване позволява да се оцени състоянието на дентина, костната и хрущялната тъкан, както и да се визуализират патологии, засягащи всички твърди тъкани. КТ и ЯМР позволяват да се оцени състоянието на меките тъкани и венците.

[ 5 ], [ 6 ]

Лечение болка в венците на мъдрия зъб

Лечението се свежда до спиране на възпалителния процес, облекчаване на болката и отока. За това се използват противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. Тоест, преобладава лекарствената терапия. Към хирургически методи се прибягва само ако се развият усложнения.

• Какво да правите, ако венците ви болят, когато расте мъдрецът?

По-добре е да не се самолекувате, тъй като можете да пропуснете сериозна патология, която изисква например хирургическа интервенция. На пръв поглед може да изглежда, че за облекчаване на болката е достатъчно да вземете обезболяващо и да изплакнете устата си. Но това няма да реши проблема, а само временно ще облекчи състоянието. Освен това, хапчето може да маскира симптомите и в резултат на това ще получите множество усложнения. Затова не се занимавайте със самолечение, а при първа възможност се консултирайте с лекар. [ 7 ]

Лекарства

Когато използвате каквито и да е лекарства, трябва стриктно да спазвате всички предпазни мерки и да следвате препоръките на лекаря. Това е особено важно в стоматологията. Това се дължи на факта, че при неправилно лечение могат да се развият редица усложнения. Когато възпалителният процес се разпространи, цялата устна кухина е въвлечена в патологичния процес, патологията по протежение на венеца бързо се разпространява към всички останали зъби, освен това към съседни структури - носната кухина, лимфните възли. Най-голямата опасност е, че много бързо се развива инфекция, гной, която поради близостта на мястото много бързо мигрира към вестибуларния апарат, вътрешното ухо, мозъка. Така че, нека разберем основната предпазна мярка - преди да използвате каквото и да е лекарство, дори и най-безобидното, консултирайте се с лекар. Това ще избегне всички изброени по-горе усложнения. По-долу ще разгледаме лекарствата, които лекар може да ви предпише или които можете да вземете сами, ако е необходима спешна помощ, но няма начин да посетите лекар.

Един от основните начини за облекчаване на болката е приемането на болкоуспокояващи. [ 8 ]

Най-простото лекарство е аналгин. Препоръчва се прием по една таблетка 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение е 7-10 дни, в зависимост от силата на болката. Предпазна мярка - не може да се приема от хора със склонност към кървене, с хемофилия (разрежда кръвта). По същата причина не може да се приема от хора в следоперативния период, с кървящи венци и от жени по време на менструация.

Спазмолгон се предписва по една таблетка веднъж дневно в продължение на 10 дни. Не се препоръчва по-дълъг прием, тъй като може да причини пристрастяване. По-малка доза също не се препоръчва.

В случай на силна, непоносима болка, можете да приемате кетолорак. Това е едно от най-мощните болкоуспокояващи, което гарантирано облекчава болката от всякакъв генезис. Предписва се в следоперативни периоди, при тежки състояния. Препоръчва се прием на не повече от 1-2 таблетки на ден. В много аптеки се продава само по лекарско предписание.

Ако се появи подуване, венците са подути, е необходимо да се приеме антихистамин - супрастин. Препоръчва се прием на една таблетка 1-2 пъти дневно. Препоръчва се курс на лечение от 7 дни.

[ 9 ]

Витамини

Витамини се приемат само ако е изключен рискът от развитие на бактериална инфекция и ако няма гной. Ако има инфекция и гной, витамините само ще причинят вреда, тъй като ще действат като растежни фактори за бактериите и инфекциозният процес ще се засили. Ако такъв риск е изключен, се препоръчва приемът на следните витамини:

• Витамин PP – 60 мг
• Витамин B1 (тиамин) - 2-3 мг
• Витамин B2 – рибофлавин – 2-3 мг
• Витамин B9 (фолиева киселина) – 0,5-1 мг
• Витамин А (ретинол) – 240 мг
• Витамин Е (токоферол) – 45 мг
• Витамин C (аскорбинова киселина) – 1000 mg (двойна доза).

Физиотерапевтично лечение

Ако е необходимо, лекарят може да предпише някои физиотерапевтични методи. Но често няма нужда от тях. В стоматологията обаче се използват следните физиотерапевтични методи:

• ултразвуково лечение,
• микротокова терапия,
• терапия с вълни с различна дължина,
• електрофореза,
• термични процедури,
• електрически процедури.

Народни средства

За облекчаване на болката и улесняване на никненето на зъби се използват различни народни средства. [ 10 ]

• Рецепта № 1.

Добавете малко семена от магданоз към обикновен алкохол (500 мл) и оставете да се запари. Добавете хидролизат от магданоз (не повече от 2-3 мл). Пийте, за да облекчите състоянието, да облекчите възпалението и да омекотите венците.

• Рецепта № 2.

За приготвяне вземете щипка смлени листа и цветове от ароматна лайка. Всичко това се запарва поне 3-4 дни, пие се 4 пъти на ден. Ускорява процеса на никнене на зъби, облекчава болката.

• Рецепта № 3.

Вземете равни части цветове и корени от син полемоний, залейте с 500 мл алкохол. Пийте по една трета от чаша на ден. Предотвратява риска от инфекция, възпаление, облекчава болката.

• Рецепта № 4.

Като основа се използва водка или чист алкохол. След това се добавят следните компоненти: сок от алое, масло от репей. Разбърква се, след което се оставя настрана и се оставя да се запари. Пие се 4 пъти на ден за облекчаване на болката. Прилага се като компрес, когато се образува уплътнение или абсцес.

Билколечение

Лечението на болка във венците с билки е доста ефективно и безопасно.

• Рецепта № 1.

Смесете равни части цветове и листа от обикновена лайка, залейте с вряла вода (200-250 мл), оставете да престои поне един час, използвайте за изплакване на гърлото и устата през деня. Можете да добавите мед или захар на вкус и да пиете. Облекчава възпалението, болката. Предотвратява развитието на инфекция, облекчава състоянието като цяло.

• Рецепта № 2.

Корените и цветовете от цикория, предварително смлени в кафемелачка, се запарват като чай. Използвайте ги като вода за изплакване през целия ден в неограничени количества. Можете да го пиете умерено, като добавите захар и мед на вкус.

• Рецепта № 3.

Вземете една супена лъжица листа, плодове и кора от боровинки, залейте с 500 мл вряла вода, оставете за около 30 минути. Правете гаргара, изплакнете гърлото, устата, измийте назофаринкса.

Хомеопатия

Приемът на хомеопатия изисква стриктно спазване на предпазните мерки - стриктно спазване на режима на лечение и дозировката. Неспазването води до странични ефекти - отравяне, нарушена сърдечна и бъбречна функция.

• Рецепта № 1.

Вземете малко валериана. След като отварата заври, варете около 3-4 минути. Свалете от котлона, охладете до топло. Изплаквайте гърлото, устата през деня. Облекчава болка, възпаление, предотвратява развитието на инфекция.

• Рецепта № 2.

За приготвяне вземете малини и плодове от калина. Всичко това се запарва в захарен сироп поне 3-4 дни, пие се 4 пъти на ден.

• Рецепта № 3.

Вземете равни части коренища и стъбла от черен оман, залейте с 500 мл алкохол. Пийте при поява на болка.

• Рецепта № 4.

Като основа се използва водка или чист алкохол. След това се добавят следните компоненти: шишарки от хвощ, сушени кайсии, сини сливи. Разбърква се, след което се оставя настрана и се оставя да се запари. Пие се 4 пъти на ден за облекчаване на болката.

• Рецепта № 5.

Добавете една супена лъжица анасон, кориандър, херпес и хриле към обикновен алкохол (500 мл). Пийте по една супена лъжица два пъти на ден.

Хирургично лечение

Хирургичните методи на лечение се използват в случаите, когато възникнат усложнения или ако патологичният процес засяга нерви, съдове, меки тъкани, ако съществува риск от развитие на възпалителни, инфекциозни, гнойно-септични процеси или при развитие на некроза. Ако зъбът не може да пробие венеца, той се изрязва. Понякога се налага зъбът да бъде изваден. [ 11 ]

Усложнения и последствия

Един от най-опасните ефекти е развитието на оток, засилено възпаление и инфекция. Опасността е, че инфекцията и възпалението се разпространяват доста бързо, напредват и обхващат все повече тъкани. Развитието на инфекциозния процес може да бъде съпроводено с образуването на гной, която се натрупва под формата на флюс. Тя може да пробие, причинявайки миграция на инфекцията към други тъкани и възпаление, включително в устната кухина и назофаринкса. Това се превръща в една от честите причини за кариес, гингивит и перикоронит. [ 12 ]

Когато инфекцията попадне в лимфните възли и дихателните пътища, се развива лимфаденит, тонзилит и възпалителни инфекции на горните и долните дихателни пътища. Зъбите и венците са едни от най-мощните източници на инфекция, от които е много трудно да се отървем. Когато инфекцията попадне в ухото през евстахиевата тръба, се развиват възпалителни процеси в ухото: отит, тубоотит. Най-опасното състояние се счита за попадане на инфекцията в мозъка, което може да причини менингит и други възпалителни процеси в мозъка. [ 13 ]

Предотвратяване

Превенцията се основава на елиминиране на всички възможни рискови фактори. Освен това е необходимо да се приемат витамини, минерални компоненти и да се храните правилно. Важно е да се провеждат редовни профилактични прегледи при зъболекар и, ако е необходимо, да се проведе своевременно лечение. Възможно е превантивно отстраняване на асимптоматични, незаразени мъдреци. [ 14 ]

[ 15 ]

Прогноза

Курсът и прогнозата зависят от навременността на диагнозата и лечението. Болката във венеца и мъдреца винаги се развиват едновременно. Ако спазвате всички препоръки на лекаря, можете значително да намалите болката и да предотвратите усложнения.

[ 16 ]