
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Болки в рамото
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Причини за болка в рамото
Раменната става има уникална структура и за разлика от другите ставни стави на човешкото тяло, има голямо функционално натоварване. Високите нива на физическа активност, лошата стойка и работният режим често водят до възпаление на ставната капсула, което води до нарушена функция на ставата. Патологията се усложнява от локален оток, излив в ставната капсула, увреждане на мускулите и сухожилните стави и е съпроводена с болка от различен характер.
Болката в рамото може да:
- разпространяват се по цялата дължина на ръката и причиняват изтръпване в ръката или загуба на чувствителност (с междупрешленна херния в шийния отдел на гръбначния стълб);
- придружено от ограничено движение (капсулит);
- бъдете при движение и повдигане на ръката (травма на ротаторния маншон);
- да са остри и силни в областта на ставата, с нарушение или ограничаване на двигателната активност (с луксации и фрактури) и др.
Във всеки случай болката е патологичен признак и показва увреждане на раменната става. Ако причината за болковия синдром не бъде диагностицирана навреме, ще бъде много трудно да се възстанови подвижността на раменната става.
Причините за болка в рамото могат да имат различна етиология. Но има основни причини, които обясняват механизма на болковия синдром. Болката в рамото има различни характеристики по отношение на интензивност и честота.
- Болката в рамото може да бъде предизвикана от тежка физическа активност и се характеризира с възпаление и дразнене на мускулните сухожилия (тендинит).
- Причината за болката в рамото може да бъде физическа травма - натъртване, навяхване, разкъсване на връзки. Тя се появява и след прекомерно физическо натоварване, небрежност.
- Интеркосталната невралгия е сериозно заболяване, съпроводено с честа пронизваща болка, движението на ръката е ограничено, дишането може да е затруднено. Причината е посттравматично прищипване на нерви, междупрешленна херния и др.
- Хипотермия, водеща до миозит (мускулно възпаление).
- Причината за остра, внезапна болка могат да бъдат инфекции, тумори, наранявания, водещи до неврит (възпаление на нервите).
За да установите причините за болката в рамото и да разберете каква патология е довела до нея, е необходимо:
- ясно идентифицирайте симптомите и здравословното състояние;
- Непременно се консултирайте с лекар, за да поставите диагноза;
- Ако синдромът на болката е лек и периодичен, можете да се справите със симптоматично лечение с лекарства и да избегнете посещение в клиника.
Как се проявява болката в рамото?
Симптомите на болка в рамото, или по-точно интензивността и честотата, характерът на болката, ще помогнат да се установи приблизителната специфичност на заболяването.
Болката в раменната става може да показва редица заболявания. Това може да се наблюдава при:
- Тендинитът е възпалителен процес на периартикуларните сухожилия. Болката е остра, усилва се при движение и палпация;
- Бурситът е възпаление на ставната капсула. Болката е хронична, с умерена интензивност, но се усилва при движение на ръката настрани;
- Периартритът е тежко възпаление на раменната става. Болката се разпространява към ръката и врата, усилва се при движение, е пареща, болезнена по природа и се усилва през нощта. Чувствителността на рамото е нарушена и се развива атрофия на съседните мускули;
- Артроза и артрит – остра болка, понякога болезнена, ограничено движение, скованост;
- Миокарден инфаркт и ангина, пневмония, чернодробна патология, тумори на гръдния кош, цервикален радикулит. При такива заболявания болката е редовна и с различна интензивност и се отразява в рамото;
- Когато се отлагат калциеви соли. Кристалните съединения проникват в ставната капсула и причиняват болезнени усещания, подобни на обостряне на подагра. Солевите отлагания могат да калцифицират връзките и сухожилните мостове под лопатката и ключицата. Болката се появява внезапно, по-често при хора от 30 до 50 години, боли при отдалечаване на рамото от тялото;
- При наранявания. В такива случаи се появява много силна и остра болка, например при падане ставната глава излиза от ставната капсула и разкъсва връзките.
Болка в рамото
Болката в рамото е позната на много хора – неприятните болезнени усещания затрудняват нормалния живот и причиняват много дискомфорт.
Болката в рамото може да е признак за много заболявания. Само след консултация с невролог или травматолог може да се постави окончателна диагноза и да се определи причината. Много често причината за болката може да бъде: артроза на раменната става, остеохондроза на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб, възпаление на нервните коренчета, инервиращи ръката, травма, физическо претоварване на мускулите. Има и случаи, когато болезнената болка в рамото може да бъде причинена от соматични заболявания. Това може да бъде миокарден инфаркт, езофагит.
Ако се появи болка, е по-добре незабавно да се свържете с невролог или остеопат. Тези специалисти могат лесно да разграничат нервната патология от ставната патология и да предпишат ефективно лечение.
Също така, болката в рамото може да се прояви при патология на челюстните и дъвкателните мускули. Тези мускулни групи се инервират от същите мускулни групи в темпоромандибуларната става. Нарушаването на натоварването върху тази група причинява рефлекторна промяна в мускулния тонус, в резултат на което се променя и тонусът на мускулите на раменния пояс. В крайна сметка нервните пътища, инервиращи двете мускулни групи, са разположени много близо една до друга. Само лекар може да установи истинската причина.
Силна болка в рамото
Силната болка в рамото показва много патологии, чиято истинска причина не винаги може да се определи самостоятелно. Синдром на силна болка може да се наблюдава при следните патологии:
- Травма на рамото - фрактура, навяхване, луксация. Причината може да е невнимание при носене или повдигане на тежки предмети, неудобна поза за сън или удар. Болката обикновено е остра и се усилва при движение на засегнатата ръка.
- Силна болка в рамото може да се наблюдава при възпалителни процеси в ставната капсула - бурсит, или възпаление на сухожилията - тендинит. Също така, болката в рамото е съпроводена с проблеми с гръбначния стълб - прищипан нерв. При артрит, междупрешленна херния, болката може да се разпространява и към рамото, врата и лицето.
- Ако няма наранявания и болката в рамото се увеличава с движение, но едновременно с това се появява силна кашлица, остра болка в гърдите при вдишване и болка в корема, това показва патология на черния дроб, белите дробове, жлъчния мехур. Болката в рамото отляво показва увреждане на белия дроб или далака.
Ако силната болка в рамото е съпроводена с ограничена подвижност на ставата, има висока температура, подуване, зачервяване, ставата е деформирана, има наранявания, кървене и болката е непоносима, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.
Остра болка в рамото
Острата болка в рамото е тревожен признак и може да се наблюдава при невралгична амиотропия (идиопатична брахиална плексопатия). Това състояние няма ясна патогенеза, понякога се наблюдава след въвеждането на ваксини и рядко се предава по наследство. Изразява се като остро, едностранно увреждане на брахиалните нерви, при което са засегнати късите им клонове.
Развива се на възраст 20-40 години. Болката се появява внезапно, в рамото и надключичната област. След кратък период от време болката отшумява, но започва да се развива слабост и мускулите атрофират - преден зъбчат мускул, делтоиден мускул, супраспинатус, инфраспинатус, ромбоиден мускул, стерноклеидомастоиден мускул, бицепс, трицепс, брахиорадиалис мускул, екстензор на карпи. Понякога са засегнати няколко мускула. Диагнозата се потвърждава от клиничния ход на патологията. Подобна картина на болка се наблюдава при холелитиаза, заболявания на раменната става, междупрешленна херния в шийния отдел на гръбначния стълб и др.
Остра, силна болка в рамото може да е причина за посещение при лекар, ако е причинила нараняване, е придружена от обрив, подуване, висока температура, продължава дълго време и не отшумява след прием на обезболяващо лекарство.
Остра болка в рамото
Остра болка в рамото възниква при неправилно разпределение на натоварванията, преумора след големи физически натоварвания. Това води до възпаление на ставата и подуване, което води до частична или пълна дисфункция.
Друга възможна причина за остра болка е междупрешленната херния на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб. При разкъсване на връзките на мястото на нараняване се образува сферичен тумор. Острата болка може да бъде причинена и от възпаление на раменната става - бурсит или възпаление на връзките - тендинит.
Ако при опит за повдигане на ръката започне пристъп на остра болка в рамото, причината може да е отлагането на соли, което усложнява работата на връзките и води до артроза, а това заболяване изисква продължително лечение.
В допълнение към гореспоменатите заболявания, болка в рамото се наблюдава при остеохондроза, ангина пекторис, тумори на съседни области, чернодробни заболявания и миокарден инфаркт.
Остра болка в рамото, придружена от треска, продължителен болков синдром, който не отшумява след прием на обезболяващи, са причина за незабавен контакт с невролог или остеопат. Тези специалисти ще могат да установят естеството на патологията и да предпишат ефективно специализирано лечение.
Болка в рамото
Дразнещата болка в рамото много често се проявява като усложнение на остеохондрозата - скапулохумерален периартрит (периартрит).
Болезнените усещания се появяват без особена причина, в покой. Най-често болката се проявява през нощта, като е с лека интензивност, но зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Заболяването се развива в продължение на няколко седмици или месеци. Болката се усилва, като интензивността се увеличава при движение на засегнатата ръка, при поставяне на ръката зад главата, отвличане, повдигане. Ако ограничите движенията на засегнатата ръка или я фиксирате неподвижно, тогава пристъпите на болка отшумяват и се появяват много по-рядко.
Ако тягостната болка в рамото, която съпътства тази патология, не накара пациента да посети лекар и да не получи подходящо лечение и грижи, с течение на времето има голяма вероятност от развитие на скованост на раменната става. В този случай човек просто няма да може да повдигне ръката си над хоризонталното положение и това причинява дискомфорт не само в ежедневието, но и прави пациента недееспособен. Периодът на възстановяване и лечение в напреднали случаи може да отнеме от няколко месеца до година; като превантивна мярка са показани терапевтични упражнения и масаж.
Постоянна болка в рамото
Постоянната болка в рамото има редица често срещани причини:
- Възпаление на сухожилната торбичка около ставата. Тази патология се нарича тендинит и се влошава след прекомерно физическо натоварване, в резултат на което триенето на сухожилията върху костите причинява болка в рамото.
- Ако болката е постоянна и е съпроводена с травма на рамото, това може да показва разкъсване, навяхване или фрактура.
- Ако болката постоянно се появява при работа с ръката - повдигане, отвличане, поставяне зад главата, тогава това е първият признак на артроза на раменната става.
- Болка в рамото може да се наблюдава при туморна патология. Рядко при наследствени заболявания, характеризиращи се с анатомични аномалии или дефекти в развитието. Също така, подобно състояние може да се наблюдава в резултат на стара травма на раменната става, която не е реагирала на правилно лечение.
- Често причина за постоянна болка в рамото могат да бъдат заболявания на вътрешните органи, които се разпространяват към рамото - заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, белите дробове, сърцето (миокарден инфаркт).
- Основната причина за постоянна болка в рамото е скапулохумералният периартрит. В началото болката се увеличава постепенно, след което става постоянна и се влошава през нощта. През този период движенията на засегнатата ръка са ограничени - всеки опит за промяна на позицията е съпроводен с пареща болка, която се разпространява в цялата ръка. Заболяването може да отшуми без лечение или да доведе до мускулно изтощение и ограничено движение в раменната става.
[ 9 ]
Тъпа болка в рамото
Тъпата болка в рамото може да бъде причинена от редица патологии и заболявания. Ако болката не е силно изразена, усилва се само след натоварване на засегнатото рамо (след нормални движения, работа), тогава това показва тендинит - възпаление на сухожилията, обгръщащи главата на раменната става. Това се случва, защото по време на натоварване сухожилията непрекъснато се трият в костта.
Причината може да са и соматични заболявания - патологии на черния дроб, далака, белите дробове, прищипана междупрешленна херния в гръдния или цервикалния отдел.
Много е важно да се обърне внимание какви други симптоми съпътстват тъпата болка в рамото - температура, обрив, задух, болка в корема, сърце. Често при миокарден инфаркт болката се разпространява към лявото рамо. Характерът на болката в рамото е постоянен, болезнен.
Също така, тъпата болка в рамото може да бъде следствие от развиваща се неврогенна патология, нарушение на чувствителността, недостатъчен трофизъм на мускулната тъкан. Често болката при периартрит се проявява през нощта, характерът на болката е тъп, неизразен, но зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Заболяването се развива в продължение на няколко седмици или месеци. С течение на времето болката се усилва, интензивността се увеличава с движението на засегнатата ръка, при поставяне на ръката зад главата, отвличане, повдигане нагоре.
Пронизваща болка в рамото
Пронизваща болка в рамото сигнализира за развиваща се патология, така че това състояние изисква консултация с лекар и по-нататъшно правилно лечение и специалисти.
Може да има няколко причини за болка. Най-често синдромът на болката се проявява в:
- Ниска физическа активност.
- Нелекувани наранявания и навяхвания.
- Неправилна стойка.
- Силно натоварване на раменната става.
Пронизваща болка в рамото при хора около 50-годишна възраст показва процесите на деформация на раменната става - артроза. Хрущялният слой на ставата губи еластичност, става грапав и се появява болка при движение.
Също така, причината може да бъде не само заболявания на костната и мускулната система, но и възпаления от инфекциозен характер - хламидия, стрептококова инфекция, туберкулоза, кандидоза и др.
Тези, чиято професия е свързана с продължително натоварване на рамото (стоене с повдигнати ръце, вдигане на тежести от лег), изпитват честа болка в раменната става. В някои случаи може да се развие артрит и бурсит.
Във всеки от горните случаи е важно да се помни, че появата на болка в раменната става се предшества от причина. Лечението трябва да започне само след поставяне на диагнозата, а отказът от самолечение ще помогне за предотвратяване на сериозни усложнения.
Пареща болка в рамото
Пареща болка в рамото е един от симптомите на цервикално-раменен синдром. Болката се появява без причина и може да се разпространява към ръката, като през нощта се усилва. Болката може да се засили при повдигане на ръката, поставянето ѝ зад главата, но при определено фиксиране на болната ръка постепенно отслабва.
Постепенно се нарушава трофиката на мускулите, съседни на ставата, ставната артикулация става скована. Могат да се наблюдават и нарушения на чувствителността - наред с пронизваща пареща болка, се нарушава и чувствителността на кожата. Кожата е синкава, влажна, може да има подуване на китковата става. Палпацията на паравертебралните точки в шийната област е болезнена.
Ако основната причина за патологията е появата на допълнително ребро, тогава парещата болка в рамото може да промени характера си - болката може да бъде тъпа, стрелкаща, пареща, засилваща се към вечерта. Наблюдава се парестезия, хиперестезия на горния крайник. При накланяне на главата към болезнената страна и повдигане на лакътя болката отслабва. Силата на ръката е забележимо намалена, процесът на мускулна атрофия прогресира поради вегетативно разстройство. На този етап трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да възстановите двигателната и нервната активност на ръката.
Прострелваща болка в рамото
Пронизващата болка в рамото най-често показва нарушения в областта на неврологията. Те могат да възникнат поради компресия на брахиалния нерв. Тази патология може да бъде представена от радикулагия, невралгия, дизестезия и/или миалгия. Всяко от тези нарушения има свои собствени симптоми.
При радикулагия на раменната става се наблюдават остри пристъпи на болка, които могат да придобият стрелков характер, появява се мускулна слабост и се нарушава чувствителността.
При невралгия болката става болезнена и продължителна. Болезнените усещания се усилват при движение и спират в покой. При дизестезия болката е пронизваща или пареща, повърхностна, болката се усилва при движение на засегнатата ръка. При миалгия болката е постоянна, дълбока, усилва се при натиск върху засегнатия мускул или при разтягане. Във всеки от изброените случаи чувствителността на кожата е нарушена.
Неврологичните нарушения, ако не се лекуват правилно или в напреднал стадий, водят до атрофия на раменните мускули и загуба на човешки капацитет. Ако се появят описаните болкови симптоми, трябва без колебание да се консултирате с лекар.
Болка в раменете и врата
Болка в раменете и врата може да се появи при следните заболявания:
- Артрит.
- Скапулохумерален периартрит.
- Цервикална остеохондроза.
- Артроза на раменната става.
- Миалгия.
- Плексит.
Артритът на рамото е основната причина за болка в рамото и врата. При тази патология ставата се възпалява и може да има две форми. При първичен артрит ставата е засегната първично, при вторичен артрит - в резултат на травма или фрактура, лупус, ревматизъм, склеродермия. Болката е остра, ставата е подута, кожата е зачервена, има хрущене и щракащ звук при движение.
Раменно-скапуларният периартрит е възпаление на връзките в ставната капсула. Развива се след травми, отстраняване на млечна жлеза и миокарден инфаркт. Движенията в ставата стават ограничени, болката се усилва при движение и през нощта. Ако заболяването се пренебрегне в ранен стадий, то става хронично. В резултат на това се развива мускулна дистрофия и ставата се слива.
Цервикалната остеохондроза е вид артроза, която засяга шийните прешлени. Сред причините са травма, сколиоза, заседнала работа и метаболитни нарушения. Освен болка в рамото и врата, се наблюдават световъртеж и главоболие. Болката е пареща, пулсираща и се усилва при движение на главата.
Артрозата на раменната става е дегенеративна промяна в хрущяла на раменната става и костите. Протича практически безсимптомно, с лек болков синдром. Води до необратима деформация на ставите и инвалидизация.
Миалгия – възниква в резултат на продължителен мускулен спазъм, след травми, високо физическо натоварване, при неправилно разпределение на натоварването върху раменете, след грип, остри респираторни вирусни инфекции, лептоспироза. Болката се проявява при натиск, движение.
Плекситът на брахиалния нерв е патология, която се развива при компресия, увреждане или разкъсване на брахиалния нерв. Съпроводена е с болка във врата и рамото, намалена чувствителност на кожата от външната страна на рамото, пареза на някои мускулни групи.
В какви случаи болката се разпространява към рамото?
Болката се разпространява към рамото най-често при съпътстващи сърдечни патологии. Това може да бъде пристъп на ангина пекторис или миокарден инфаркт. В този случай си струва да се обърне внимание на всички симптоми и интензивността на тяхното проявление.
Причините за болка, ирадиираща към рамото, могат да бъдат в резултат на:
- Синдром на импингмента (синдром на стесняване).
- Разкъсване на сухожилието - разкъсване на ротаторния маншон.
- Калцификация на предмишницата.
- Възпалителен процес на раменната става.
- Неврогенна патология, проявяваща се под формата на пареза, мускулна хипотрофия, нарушения на чувствителността. Наблюдава се при цервикална радикулопатия, цервикално-брахиална плексопатия, невропатия, комплексни регионални болкови синдроми, невралгична амиотрофия, миелопатии.
- Изпъкналости или хернии на междупрешленните дискове в шийните и гръдните отдели.
- Болката може да се разпространи към рамото, ако е засегнат съседен мускул. Миофасциалният синдром се характеризира с преплитане на сухожилието със ставната капсула.
- Артроза, артрит на рамото.
Кога болката се разпространява към лявото рамо?
Болката се разпространява към лявото рамо главно при сърдечни заболявания – ангина, миокарден инфаркт. При ангина се наблюдава притискаща болка зад гръдната кост, разпространяваща се към областта на раменната става, под лявата лопатка, врата, долната челюст. При миокарден инфаркт болката в гърдите, зад гръдната кост, в перикарда е силна и остра, а след инфаркт болката често се разпространява към лявата ръка или рамо – поради съдов спазъм.
Също така, причината за болка, ирадиираща към лявото рамо, може да бъде разкъсване или разтягане на връзки, или наранявания на мускулите на горния крайник. Причина за болката може да бъде и нарушение на инервацията, проявяващо се с мускулна хипотрофия и нарушена тактилна чувствителност. Това състояние се наблюдава при цервикална радикулопатия, цервикално-брахиална плексопатия, невропатия и миелопатия.
Винаги си струва да се обръща внимание на съпътстващите симптоми, защото всяка болка има причина. Следователно, ако болката се разпространява към лявото рамо, това може да е симптом на патологични промени в черния дроб, далака, белите дробове. Дори ако болката не причинява особен дискомфорт, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да се установи диагноза, да се изключат възможни усложнения (перитонит, пневмоторакс и др.) и да се предпише лечение.
Кога болката се разпространява към дясното рамо?
Болката се разпространява към дясното рамо при някои патологии на вътрешните органи, например деструктивни промени в черния дроб, далака, пневмония, цервикален радикулит, туморни заболявания на органи в областта на гръдния кош.
При скапулохумерален периартрит болката може да бъде концентрирана не само в областта на раменната става, но и около нея, сякаш да се разпространява към рамото. Освен това, болката може да се разпространява не само към рамото, но и към предмишницата и ръката и да е с постоянен характер. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, двигателната активност на ръката в раменната става може да бъде нарушена.
Болката, разпространяваща се към рамото, може да бъде причинена от възпаление или увреждане на отделни сухожилия или връзки.
Ако се появи болка при движение на ръката настрани и напред, това е признак за увреждане на супраспиналното сухожилие.
Ако се появи болка, когато ръката е притисната към тялото в лакътя, това означава, че инфраспиналното сухожилие е увредено.
Ако се появи болка при завъртане на предмишницата навътре, това показва увреждане или нараняване на дългия бицепс.
Възможно е да има и други причини за болка, ирадиираща към дясното рамо - фрактура на костите на предмишницата, увреждане на нервните влакна или тяхното притискане поради тумори, дислокации, наранявания.
Болка в рамото и ръката
Причините за болка в дясното рамо и ръка могат да бъдат различни, но във всеки случай това е причина да се свържете със специалист, за да предотвратите развитието на по-сериозни усложнения.
Ако рамото боли в горната част, но в същото време има изтръпване в цялата ръка, това показва междупрешленна херния. Поради факта, че нервните коренчета са компресирани и се появяват болезнени усещания.
Една от вероятните причини за силна болка в рамото и ръката може да е възпаление на сухожилията на раменната става. Причината за това са интензивни, прекомерни натоварвания на раменния пояс. При възпаление на сухожилията на бицепса се развива хронична болка в раменната става, която се усилва при натиск и двигателна активност.
Ако към болката се добави подуване на раменната става, това е бурсит. Може да боли не само рамото, но и шията и раменният пояс. Причината за болка в дясната ръка и раменния пояс, особено изразена при повдигане на ръката, може да са солни отлагания.
Честа причина за болка в рамото и ръката е скапулохумералният периартрит. Заболяването постепенно прогресира, болката е по-изразена през нощта. При пареза и мускулна хипотрофия болката е неврогенна по природа.
Лекар-остеопат ще помогне за установяване на правилната диагноза и ефективно лечение на болката в рамото и ръката. Лекарят ще идентифицира и отстрани причината, независимо дали става въпрос за мускулно напрежение, прищипване на нервни окончания, които са причинили ставни заболявания.
Болка в раменната става
Болката в раменната става е едно от най-честите оплаквания. Често болката предшества по-нататъшно ограничаване на движението на ръката в рамото, мускулна дистрофия на ръката.
Често подобни промени в работата на ръката настъпват с възрастта. Причината за това е редовното високо натоварване на ръката, или по-точно на сухожилно-лигаментния и сухожилно-капсулния апарат на рамото. В резултат на това настъпват дегенеративни и дистрофични промени в ставната артикулация на рамото.
Също така, причината може да бъде травма на рамото - изкълчване или фрактура, тежко натъртване. Всичко това води до травмиране на ставата и сухожилно-мускулната торбичка. Освен това, болката може да се появи известно време след травмата и особено често се появява след физическо натоварване. Спортистите, занимаващи се с вдигане на тежести, или тези хора, чиито условия на труд включват редовно високо физическо натоварване, страдат от такова разстройство - хронична микротравма на рамото.
Болка в раменната става се наблюдава и при скапулохумерален периартрит и остеохондроза на шийните прешлени. При скапулохумерален периартрит са засегнати и двете стави, но в едната от ставите промените са по-изразени и тежки.
Във всеки случай, болезнените усещания в рамото са причина да се обърнете към лекар, поне за да се предотврати развитието на усложнения, водещи до дисфункция на раменния пояс.
Болка от лакътя до рамото
Болката от лакътя до рамото повдига много въпроси. Важно е да се изясни какво я причинява и към кой специалист да се обърнете за помощ.
Ако болката се появява при повдигане на ръката нагоре или ръката не се повдига напълно, ако боли при извършване на кръгови движения, боли при лягане върху засегнатото рамо и болезнената болка пречи да спите през нощта, тогава най-вероятно причината е скапулохумерален периартрит. Патологията се проявява като възпаление на тъканите около раменната става, ставните връзки, сухожилията. Болката се разпространява от рамото до лакътя, мускулите се подуват и притискат нервите, което причинява силна болка, а също и нарушения на инервацията - ръката изтръпва, силата отслабва.
Причините за периартрит могат да бъдат различни - това включва остеохондроза на гръбначния стълб, травми на рамото и големи натоварвания. Освен това, ако в тялото има скрит източник на инфекция - хронично заболяване (тонзилит, бронхит, нефрит), тогава съществуващите инфекциозни елементи причиняват остро възпаление. Ако има поне две от тези причини, тогава вероятността от развитие на скапулохумерален периартрит е много висока. Ако не се консултирате с лекар навреме, с течение на времето ставната повърхност става неподвижна и това води до частична загуба на работоспособност.
Болка в рамото през нощта
Болката в рамото през нощта е първият признак на скапулохумерален периартрит. Страда не само мускулната тъкан, но и връзките на горния раменен пояс. Пронизваща болка се появява не само в рамото, но и в цялата ръка, и се усилва при движение. Болката се усилва през нощта, особено ако се опитате да легнете върху болното рамо. Постепенно болката ви принуждава да ограничите движенията на болната ръка, което води до мускулна атрофия и неподвижност на ставите. Може да се наблюдават главоболие, болки във врата, депресия и нарушения на съня.
Друга възможна причина за болка в рамото през нощта е бурситът. Това е хронично възпаление на ставната капсула. Наблюдава се постоянен оток около ставата и е невъзможно да се спи на засегнатата страна. Болката е остра, пронизваща, когато ръката се отдръпне и постави зад главата. Причините за бурсит са разнообразни, често това е високо натоварване на ставата, травма, инфекция, проникнала в ставната капсула.
Постоянната болка в раменете през нощта показва, че заболяването става хронично. С правилно лечение бурситът може да се излекува за 1-2 седмици. Основното правило е да се елиминира травматичният фактор, а останалата част от лечението се избира индивидуално след потвърждаване на диагнозата при лекар.
Болка в рамото при движение
Болката в рамото при движение е първият признак, че ставата е започнала да се влошава. Причините могат да бъдат различни - те включват трудни условия на труд, прекомерно физическо натоварване, възпаления и травми. Нарушаването на нормалната функция на ставата поради горепосочените причини се изразява в болков синдром.
При капсулит - възпаление на периартикуларната торбичка, има затруднения при движение на ставата. Трудно е да се повдигне ръката нагоре, да се отдръпне и да се постави зад главата, мускулната маса на раменния пояс намалява, но всички тези промени се увеличават постепенно.
При промени в ротаторния маншон и натоварвания върху него (боядисване на тавана, продължително задържане на товар над главата). На следващата сутрин се появява остра, спазматична болка, невъзможно е да се вдигне ръката над главата, мускулите са напрегнати.
Тендобурситът е възпаление на ставната капсула в резултат на калцификати, образуващи се по сухожилията. Болката в рамото е остра, усилва се при движение и може да се разпространи към врата, раменния пояс и ръката.
Болката в рамото при движение е един от онези симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ, за да се установи истинската причина за възпаление или дегенеративни промени, което ще предотврати развитието на сериозни усложнения.
Болки в рамото и гърба
Болката в раменете и гърба е първият сигнал, че тялото не функционира гладко. Болката е реакцията на нервните клетки на човешкото тяло към увреждане, нараняване. Болката може да се появи в няколко случая:
- Мускулно увреждане.
- Начин на живот, извършване на един и същ вид работа с постоянно натоварване, неудобна работна поза (при шофиране на автомобил, работа на компютър).
- Дългосрочно ежедневно натоварване на мускулни групи.
- Мускулна компресия.
- Мускулно напрежение поради емоционален шок или стресова ситуация.
- Хипотермия на мускулите.
- Нетипична физическа активност.
- Травми, навяхвания.
Във всеки случай се усеща повишен мускулен тонус и болка при палпиране на мускула. Поради болката мускулът се свива и следователно нормалното кръвообращение и метаболизъм в засегнатата област са затруднени. Поради това болката само се усилва, а трофичните нарушения се увеличават. Освен това, постоянното напрежение води до мускулен спазъм. Можете да опитате сами да масажирате засегнатия мускул, за да облекчите спазма и да възстановите кръвообращението, а след това да потърсите квалифицирана помощ от лекар, защото болката в раменете и гърба показва дисфункция на опорно-двигателния апарат.
Болка в рамото при вдишване
В случаите, когато се появява болка в рамото при вдишване, е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, за да установите истинската причина за заболяването. В крайна сметка болката може да се прояви не само при травми на рамото и заболявания на опорно-двигателния апарат на горния раменен пояс. Болката не ви позволява да водите обичайния си начин на живот, тя ви ограничава.
Най-честите патологии, които причиняват болка в рамото при вдишване:
- Остеохондроза. При притискане на нервните коренчета възниква болка, която предотвратява пълното движение и се усилва при движение и вдишване.
- Междуребрена невралгия. Тя е едновременно постоянна и периодична. Болката е обгръщаща, пареща, стягаща и може да се разпространява към ръката, рамото и врата. Усилва се при дишане, палпация и резки движения. Може да бъде провокирана от хипотермия, остеохондроза, физическо натоварване и неправилна работна позиция.
- Миокарден инфаркт. Първият признак е пронизваща болка в гърдите, при вдишване и издишване, разпространяваща се по целия гръден кош, гърба, врата, ръцете. Болката може да провокира загуба на съзнание и ако болката не отшуми след прием на валидол, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка.
- Стомашна язва. Болката се усилва след хранене, разпространява се под лопатката, в областта на гърдите и зад гръдната кост. Първите признаци са киселини, слюноотделяне, оригване, гадене и повръщане.
- Психологически проблеми. Болката се появява внезапно, в различни части на тялото, съпроводена с чувство на тревожност, тежест. Понякога се наблюдават панически атаки и задух в резултат на истеричен спазъм на ларинкса.
- Чернодробна колика. Наблюдава се при холецистит - жлъчнокаменна болест. Провокира обостряне на спазъм на жлъчния мехур, причината за който е нарушение на диетата, стрес, инфекция, нервно изтощение. Болката е остра, разпространява се към дясната ръка, хипохондриума, рамото, под лопатката. Пациентът е тревожен, променя позицията си, пристъпът е съпроводен с повръщане на жлъчка и повишаване на температурата.
Болка в рамото с изтръпване на ръката
Болката в рамото, придружена от изтръпване на ръката, е първият признак за началото на възпалителен процес в ставата или следствие от сериозно нараняване. Причината може да бъде скапулохумерален периартрит, бурсит, изкълчване на рамото, междупрешленна херния или тумори на гръдния кош. Първото нещо, което трябва да ви предупреди и което показва скапулохумерален периартрит, е болка, ирадиираща към ръката, придружена от пълно или частично изтръпване. Болката е силна, усилва се през нощта, а палпацията на връзките близо до рамото и лопатката е особено болезнена. В резултат на това ставата става неподвижна и се осифицира, трудно е да се повдигне ръката, да се държи тежестта върху изпъната ръка. По кожата на ръката се появява изтръпване, чувствителността намалява, което показва вегетативно-съдово разстройство.
Дислокациите също причиняват силна болка и загуба на чувствителност, но това се предшества от травма на раменния пояс, довела до дислокация или фрактура. Понякога фрактурите увреждат нервите, което води до изтръпване на крайника. По същата причина никога не бива да се опитвате сами да коригирате дислокациите.
За да не ви притеснява болката в рамото и изтръпването на ръката, първо трябва да установите първопричината и да я отстраните правилно, а за това е необходимо да се свържете с остеопат. Едва след установяване на диагноза можете да започнете лечение, а самолечението може да доведе до необратими последици, които са вредни за цялото тяло.
Болка в ключицата и рамото
Ключицата е куха сдвоена кост, едната страна на която е прикрепена към гръдната кост, а другата към скапуларния израстък. Болката в ключицата и рамото може да причини много проблеми и ако причината за болката не е нараняване, тогава си струва да се обърне внимание на ставите. Има редица причини, поради които се появява болка в ключицата и рамото.
Фрактура. При счупване на ключицата, костта се измества към рамото, придружено от разкъсване на връзките и мускулните влакна, силна болка, ирадиираща към рамото. Визуално предмишницата е скъсена от засегнатата страна, но при затворена фрактура картината не е толкова изразена, но човек изпитва болка при движение, повдигане и отвличане, въртене на ръката.
Прищипани шийни коренчета. В този случай болката ще се разпространява към ключицата, врата, рамото. Това е лесно да се определи по усещания: подут език и изтръпване зад ухото, хълцане, колики в сърцето, затруднено преглъщане. Ако се открият тези признаци, незабавно трябва да потърсите помощ от невролог.
Разместване на ставите. Възниква в резултат на нараняване, промените лесно се идентифицират чрез палпиране на ставите - има изразен подуване и болка в тази област.
Невралгия на брахиалния плексус и междуребрена невралгия. Тези заболявания могат да причинят ретрасирана болка към ключицата и раменната става.
Скапулохумерален периартрит. Възпалителният процес в ставната кухина причинява болка не само в самото рамо, но и болка, ирадиираща към ключицата, лопатката, врата, особено през нощта.
Има доста съществени причини, които причиняват болка в ключицата и рамото, но за да се установи причината за тях, е необходимо да се консултирате с лекар.
Болка в рамото след тренировка
Болката в рамото след тренировка може да е проблем след необичайно натоварване на ръцете и раменете. При силно натоварване на раменния пояс, ставните повърхности на раменните кости се трият - това е основната причина за болка.
Друга вероятна причина, която не зависи пряко от натоварванията, но се появява след тях - други заболявания в организма. Това са проблеми с черния дроб, белите дробове, стомаха и може би дори тумори на гръдния кош.
За да избегнете болка в рамото след тренировка, трябва да следвате прости правила. Това няма да даде 100% гаранция, но вероятността от болка може да бъде намалена няколко пъти.
- Загрейте преди тренировка. Трябва да загреете всички мускулни групи, загрявката трябва да е комплексна. Това включва бягане, въртеливи движения на ръцете, краката, клекове.
- Използване на затоплящи мехлеми. Не бъркайте с охлаждащите мехлеми, които е най-добре да се използват след нараняване, когато е необходимо да се намали проявата на болка. Затоплящите мехлеми съдържат компоненти, които подобряват кръвообращението в областта на приложение. Вариант е мехлем на базата на пчелна отрова.
- И най-простото е да се следи техничността на изпълняваните силови комплекси.
Болка в рамото по време на бременност
През цялата бременност жената може да изпитва болка от различно естество. Често болезнените усещания не са опасни и са съвсем естествени при физиологични промени в тялото. Но болката в ставите е една от онези промени, които не са съвсем типични и носят известен дискомфорт.
Често болката в рамото по време на бременност показва липса на калций. За да се установи това, е достатъчно просто да се направи биохимичен кръвен тест. Той ще предостави информация за химичния състав на кръвта. По този начин лекарят избира необходимите витаминни добавки и съставя диета. Това не включва само ферментирали млечни продукти, но и риба от различни видове, яйчен жълтък, черен дроб.
Също така, болки в ставите по време на бременност могат да възникнат поради ефекта на хормона релаксин върху връзките. Релаксинът прави връзките по-еластични, така че по време на раждане тазобедрените стави, раздалечавайки се, разширяват родовия канал и не пречат на преминаването на плода. Съответно, релаксинът действа върху всички големи стави на скелета.
Също така, болката в рамото по време на бременност може да бъде възпалителен процес или предишно заболяване (настинка, всяка друга инфекция). При първите признаци трябва незабавно да се консултирате с лекар и в никакъв случай да не се самолекувате.
Към кого да се свържете?
Диагностициране на болка в рамото
Диагностицирането на болката в рамото ще ви помогне да създадете ефективен план за лечение своевременно. При поява на болка е необходима помощта на невролог или терапевт, за да се установи диагноза. Ако прегледът разкрие, че причината за болката е заболяване на вътрешни органи, трябва да се свържете със специализирани лекари, за да елиминирате основния източник на болка, вместо да се борите със симптомите.
Диагностиката и лечението трябва да се извършват на няколко етапа. Лечебните мерки трябва да са насочени към премахване на причината за болката, елиминиране на патогенната флора, причинила възпаление, елиминиране на симптоматичните прояви на заболяването и възстановяване на нормалната функция на засегнатата става. Ако лечебните мерки се предприемат правилно, болката в раменните стави може да бъде облекчена без усложнения и във възможно най-кратки срокове.
Невъзможно е сами да диагностицирате сериозни заболявания на раменните стави, затова е по-добре да се откажете от самодиагностика и самолечение, за да не се сблъскате със сериозни системни усложнения. Необходимо е да се консултирате с лекар, поне защото тялото на всеки човек е индивидуално и е невъзможно да се лекува по шаблон, а лекарят винаги ще намери професионален подход и диагнозата болка в рамото, както и правилното ѝ лечение, няма да представляват трудност за лекаря.
Нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори се използват при артрит, артроза, бурсит. Когато по някаква причина заболяването е пренебрегнато и тези лекарства вече не дават резултати, е необходимо да се прибегне до употребата на хормони и наркотични аналгетици, за да се намали страданието на пациента. Такива лекарства се използват и при прогресия на злокачествени тумори. Лекарствата се прилагат както перорално, така и интравенозно и дори под формата на вътреставни инжекции. Но доста често консервативното лечение на деформираща артроза на раменната става е неефективно. Затова се предлага хирургично лечение, като най-ефективният метод днес е ставното ендопротезиране.
При натъртвания, разкъсвания на връзки, наложете лед върху засегнатото място. След това можете да прибегнете до народни средства: направете компрес с оцет през нощта. Разтрийте болното рамо с приготвената запарка: 3 супени лъжици цветове от люляк, 1 супена лъжица счукан корен от репей и 3 шушулки лют пипер се смесват с 1 литър алкохол, запарват се три дни. Или с мехлем: разтопете 100 г несолена свинска мас, добавете 1 шушулка червен пипер, 3 чаени лъжички счукан ливаден сос и същото количество жълт кантарион.
Периартритът се лекува с аналгетици, противовъзпалителни лекарства, които се инжектират в вътреставната капсула, новокаинови блокади, акупунктура. Ако заболяването има силно изразен възпалителен характер, се използват глюкокортикостероидни лекарства под формата на мехлеми и инжекции.
Йогата дава добри резултати при болки в раменете. Тя отпуска мускулния механизъм на тялото ни, което е много полезно за тялото и особено за врата и раменете. Използват се електрофореза и магнитотерапия, противовъзпалителни мехлеми и компреси, направени от бишофит.
Лечение на болка в рамото
Лечението на болката в рамото е многоетапен и сложен процес. На първо място е необходимо да се елиминира причината за болката в рамото. Само чрез идентифициране на първопричината и нейното елиминиране можете да постигнете прогресивен резултат и да възстановите пълния набор от ставни функции, без възможни рецидиви на заболяването.
Докато диагнозата не се установи, може да се използва симптоматично лечение за облекчаване на болката. За целта засегнатата ръка трябва да бъде обездвижена в ставата, а болката може да се облекчи с лекарства или охлаждащи компреси.
За облекчаване на болката се използват два вида аналгетици - наркотични и ненаркотични, както и противовъзпалителни лекарства. При възпаление на раменната става се използват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимезулид, мелоксикам. В по-тежки случаи - стероидни противовъзпалителни средства като хидрокортизон, дексаметазон, преднизолон. Лекарствата могат да се предписват под формата на таблетки, мехлеми, както и да се правят вътреставни инжекции, когато необходимата доза от лекарството се инжектира със спринцовка директно в ставната капсула.
Лечението на болката в рамото е сериозен процес, така че план за лечение трябва да се предписва само от лекар и само след необходимите изследвания и окончателна диагноза.
Народни средства за болки в рамото
Народните средства за болки в рамото се използват само строго след одобрение от лекуващия лекар. Причините за болката в рамото могат да бъдат разнообразни, така че няма единна схема за лечение на първопричината, а задълбочаването в съветите на приятели и роднини може да бъде не само вредно, но и опасно. Има няколко правила, следвайки които можете да облекчите болката и да укрепите раменния пояс, както и да облекчите състоянието.
- Правете упражнения за раменете ежедневно. Това ще направи връзките по-еластични и мускулите винаги ще бъдат в добра форма.
- Поддържайте правилна стойка. Неспазването на това правило може да повлияе на състоянието на раменната става и не само. Достатъчно е просто да правите упражнения за мускулите на гърба и корема.
- След получаване на травма на рамото е по-добре незабавно да се приложи студен компрес и да се масажира насинената област. За да не се нарани кожата, е необходимо да се постави превръзка или кърпа върху засегнатата област, преди да се приложи лед.
Народни средства за болки в рамото, които ще помогнат за облекчаване на общото състояние:
- Върху засегнатата област на раменната става може да се приложи меден компрес. Кожата се намазва с тънък слой мед, отгоре се поставя компресна хартия, рамото се увива и компресът се фиксира с превръзка. Трябва да се държи поне 12 часа, като процедурата може да се прави и през нощта. Курс от 5-10 процедури.
- Можете да си правите борови вани. За целта накиснете борови иглички и млади шишарки в студена вода за 10 минути, след което ги сварете и оставете отварата да се запари за 12 часа. След това можете да вземате лечебни вани, в размер на 1,5 запарки на пълна вана. Можете да се къпете поне 20 минути.
[ 14 ]
Масаж за болки в рамото
Масажът при болки в рамото е особено необходим след заболявания, травми и за профилактика. Затова на масажа на раменните стави трябва да се обръща не по-малко внимание от масажа на гърба.
Раменната става е анатомично разположена по такъв начин, че е постоянно изложена на високи натоварвания и риск от нараняване. Болката в рамото може да ви напомни за себе си след неудобна работна поза или след интензивна физическа активност без подходяща подготовка.
Проблеми с раменната става, като разтежение на мускулите, разкъсване на връзки, увреждане на хрущялния слой, изкълчване, фрактура, артроза и артрит, изискват възстановяване, което се основава не само на елиминиране на основната причина, но и на възстановителен масаж и лечебна терапия.
Масажът при болки в рамото трябва да започне с мускулната група на предмишницата, като е по-добре да сгънете масажираната ръка и да я поставите върху здравото рамо или да я преместите назад - това ще улесни масажа на ставната капсула. Трябва да масажирате делтоидния мускул равномерно, с еднаква сила, и цялата става с ветрилообразно движение. След това можете да започнете да последователно разтривате предната и задната част на ставната капсула в кръг и по права линия. Разтриването трябва да се комбинира с поглаждане, за да не се създава ненужен дискомфорт за пациента в засегнатата област. Лимфните възли не трябва да се масажират.
Упражнения за болки в рамото
Упражненията за болки в рамото трябва да се изпълняват ежедневно, особено ако преди това е установен случай на възпаление на раменната става. На първо място, физическият комплекс от упражнения е насочен към намаляване на риска от скованост и напрежение в раменната става и възстановяване на нейната функция.
Терапевтичните упражнения (ЛФК) за периартрит са необходими за намаляване на болката в рамото, възстановяване на пълната функция на ставата и повишаване на мускулния тонус на мускулите на раменната става, засегнати от заболяването.
Трябва да започнете програма за терапевтични упражнения само след лекарски преглед, поставяне на диагноза и започване на медикаментозно лечение.
- Докато седите, завъртете лактите си напред и назад за 1 минута във всяка посока. Ръцете ви трябва да са на раменете.
- Седнете на стол, поставете ръце на кръста си и без да повдигате ръцете си, преместете лактите си максимално напред и максимално назад. Изпълнете до 10 пъти във всяка посока.
- Болната ръка се поставя зад гърба, след което се хваща от здравата ръка и леко се разтяга. В максималната точка на разтягане е необходимо да се фиксира за 10 секунди. Правете 4-5 пъти.
- Ръката на болната ръка се поставя върху рамото на здравата и с тази ръка лакътят на болната се изпъва на максимално възможно разстояние, като лакътят е плътно притиснат към гърдите. Направете 6-8 пъти.
Мехлем за болки в рамото
Мехлемът за болки в рамото се предписва само от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички характеристики на тялото на пациента. На първо място, той трябва да е противовъзпалително средство под формата на мехлем - за да се улесни нанасянето му върху засегнатата област, плюс това да действа по-дълго. Втривайте лечебния мехлем не повече от 4 пъти на ден, върху чиста, неувредена кожа. Това може да бъде мехлем Celecoxib, Meloxicam, Ibuprofen и Diclofenac - лекарството се предписва от лекаря въз основа на данните от прегледа. Препоръчва се също така да се наранява по-малко ръката - да се постави превръзка или да се фиксира болното рамо с превръзка, да се седи по-малко в неудобна позиция, да не се носят тежки предмети.
Продължителността на лечението трябва да бъде поне две седмици. Дори след като болката в рамото отшуми, лечението не трябва да се прекъсва, в противен случай заболяването може да се рецидивира и да се развие резистентност към лекарството.
Ако причината за болката е спазъм на мускулите на рамото и врата, е необходимо да се използват специални противовъзпалителни лекарствени мехлеми на базата на мускулни релаксанти. В редки, тежки случаи, лекарствата се инжектират в ставната капсула. Това е крайна мярка, към която се прибягва в случаите, когато мехлемът за болки в рамото не дава резултати.
Превенция на болка в рамото
Превенцията на болките в рамото ще ви предпази от сериозни заболявания и ще ви помогне да поддържате ставите си в отлично състояние. А това е ключът към пълноценен живот без ограничения и болка. Ето какво е важно да спазвате за това:
- Не спете на твърде твърда или твърде висока възглавница. Най-добрата възглавница за спане е твърда възглавница, която трябва да се постави под врата ви.
- Ако е възможно, не носете раница или го правете рядко. Не носете чанта на едно рамо, разпределете тежестта равномерно, от двете страни.
- Поддържайте стойката си. Не седнете в неудобна позиция, работете на компютъра в правилната позиция.
- Правете упражнения. Това ще ви помогне да поддържате всички мускули на тялото в добра форма и да поддържате стойката и правилната позиция на тялото.
- Елиминирайте възможността от хипотермия. Облечете се топло, според времето.
- Избягвайте прекомерно физическо натоварване и загрейте преди тренировка.
- Изпълнявайте физическите упражнения правилно и технично, без да натоварвате шийния отдел на гръбначния стълб.
- Спазвайте диета и се храните правилно, консумирайте необходимото количество витамини.
Предотвратяването на болката в ръката и нейното спазване винаги са много по-лесни от дългия период на лечение и възстановяване. Ако болката в рамото се е проявила, е по-добре да не отлагате посещението при лекар. Навременните мерки ще помогнат да се избегнат сериозни последици от напреднало заболяване.