Болка в гръдната кост

Хората най-често свързват болката в гърдите със сърдечни заболявания. Разбира се: от детството си формираме ясна асоциация: сърцето е в гърдите. Но статистиката показва: болката в гърдите може да бъде свързана със сърдечно-съдови заболявания само в 2% от случаите до 18-годишна възраст, в 10% от случаите до 30-годишна възраст и едва с възрастта - 50-60 години - тези числа постепенно се увеличават. Какви са причините за болката в гърдите?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Основни причини за болка в гърдите

Най-често болката в гърдите е свързана с проблеми във функционирането на вътрешните органи. Това нарушава работата на:

• Сърдечно-съдова система
• Дихателна система
• Храносмилателна система
• Мускулно-скелетна система
• Централна нервна система
• Имунна система

Най-честите състояния, които могат да причинят болка в гърдите, са:

• Ангина пекторис
• Миокарден инфаркт
• Психогенни заболявания
• Пролапс на митралната клапа
• Аортна аневризма (дисекция) или с други думи - аортна руптура
• Пневмония
• Плеврит
• Рак на белия дроб
• Язва на стомаха
• Язва на дванадесетопръстника
• Пневмония
• Белодробна емболия
• Диафрагмален абсцес

В зависимост от причината, болката в гърдите може да бъде:

• Остър
• Тъп
• Изгаряне
• Болка
• Пиърсинг
• Компресивен
• Стрелба

Ето някои от най-често срещаните състояния, които причиняват болка в гърдите.

Болка в гърдите, свързана със сърдечно-съдовата система

Въпреки че това далеч не е единствената причина за болка в гърдите, сърдечните и съдовите проблеми са най-честите причини за болка в гърдите.

Ангина пекторис

Това е заболяване, при което се образуват запушвания в съдовете, които пренасят кръв към сърцето. Това намалява притока на кръв и кислород към сърцето, причинявайки болка в гърдите в областта на сърцето. Въпреки това, ангината, за разлика от инфаркта, не причинява необратими увреждания на сърцето. Болката в гърдите може да се разпространява към ръката, рамото, челюстта или гърба. Човек може да чувства, че гърдите му са притиснати и изстискани. Тревожността или емоционалният стрес могат да причинят болка в гърдите поради ангина, така че бъдете внимателни, не се притеснявайте, предпазвайте се от прекомерни емоционални изрази.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Миокарден инфаркт (сърдечен удар)

Инфарктът се получава, когато кръвта от артерия към сърцето не само тече слабо, но е напълно блокирана. Това се случва поради пълно запушване на сърдечната артерия. Пълното спиране на кръвния поток в съдовете на сърцето причинява смъртта на клетките на сърдечния мускул. Болката е подобна на болката при ангина, но е много по-силна и не отшумява дълго време. А ето още една разлика между инфаркт и ангина: прекомерно изпотяване, гадене и силна слабост могат да съпътстват тази болка, но тя не отшумява в рамките на 15-30 минути, както се случва при ангина.

Миокардит

В допълнение към болката в гърдите, възпалението на сърдечния мускул, наречено миокардит, може да причини треска, умора и проблеми с дишането. Въпреки че при това състояние няма запушване на артериите, симптомите на миокардит могат да наподобяват тези на инфаркт (инфаркт).

Перикардит

Това е възпаление или инфекция на тънката тъканна торбичка, която покрива сърцето, наречена перикард. Перикардитът може да причини болка, подобна на ангина. Това е остра болка в гръдната кост, усещане за стягане в гърдите, а болката от перикардит се разпространява към ръката, рамото. Това състояние често причинява и остра, постоянна болка по горната част на врата и мускулите на рамото. Понякога човек се чувства по-зле, когато диша дълбоко, яде и пие чиста вода или лежи по гръб.

Хипертрофична кардиомиопатия

Когато сърдечният мускул се удебели, може да възникне сърдечна недостатъчност. Това състояние пречи на сърцето да работи толкова усилено и то изпомпва кръвта много по-усилено. Наред с болка в гърдите, този вид кардиомиопатия може да причини замаяност, задух и други симптоми на лоша сърдечна функция: повишена умора, задух, лош сън.

Пролапс на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа е състояние, при което сърдечната клапа не се затваря правилно. Това причинява болка в гърдите, палпитации и замаяност.

Атеросклероза на коронарните артерии

Редица фактори, като тютюнопушене, неправилно хранене, липса на упражнения и наследственост, могат да причинят състояние, при което се развиват холестеролни плаки в коронарната артерия. Когато коронарната артерия стане твърде тясна и кръвният поток през нея е блокиран, може да възникне руптура на коронарната артерия. Това може да причини внезапна, силна болка в гръдната кост или усещане за разкъсване в гърдите, като болката се разпространява към врата, гърба или корема.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Болка в гърдите, свързана с белите дробове

Проблемите с белите дробове могат да причинят различни видове болка в гърдите. Най-честите причини за болка в гърдите включват бактериални или вирусни инфекции, белодробна емболия и пневмоторакс. Други по-рядко срещани причини, свързани с респираторни заболявания, включват ревматоиден артрит, лупус и рак.

Плеврит

Това е възпаление или дразнене на лигавицата на белите дробове и гръдния кош. Пациентът усеща остра болка в гръдната кост при дълбоко вдишване или издишване, а също така е обезпокоен от кашлица или кихане.

Пневмония или белодробен абсцес

Инфекциите, които навлизат в белите дробове през дихателните пътища, могат да причинят плеврална болка и други видове болка в гърдите, като например дълбока, силна болка. Пневмонията често се появява внезапно, причинявайки треска, втрисане, кашлица и слуз, която се отделя от дихателните пътища.

Белодробна емболия

Когато кръвен съсирек преминава през лобовете на белия дроб, той може да причини остър плеврит, проблеми с дишането и учестен пулс. Това състояние е съпроводено и с втрисане и шок. Белодробната емболия най-често се появява след дълбока венозна тромбоза или след като човек е лежал неподвижно в продължение на няколко дни.

Пневмоторакс

Това състояние често се причинява от травма на гръдния кош. Пневмотораксът възниква, когато част от белия дроб се свие и въздух изтече в гръдната кухина. Пневмотораксът може също да причини силна болка в гърдите, която се влошава, когато човек поеме дълбоко въздух, придружена от други симптоми като ниско кръвно налягане, замаяност, слабост.

Белодробна хипертония

Това заболяване е съпроводено с болка в гърдите, напомняща за ангина. Белодробната хипертония се характеризира с необичайно високо кръвно налягане в белите дробове, както и в артериите. Поради това дясната страна на сърцето работи прекалено усилено, така че болката се появява главно от дясната страна.

Астма

Астмата е възпалително заболяване на дихателните пътища. Това заболяване причинява силен задух, хрипове, кашлица и понякога болка в гърдите.

[ 20 ], [ 21 ]

Болка в гърдите, свързана със стомашно-чревни заболявания

Киселините в стомаха са много честа причина за болка в гърдите, която не е свързана със сърдечни проблеми. Сърдечната болка, като ангина, и болката от киселини в стомаха са донякъде сходни, защото сърцето и хранопроводът са разположени близо един до друг и са свързани чрез нервни окончания. Други стомашно-чревни заболявания, освен газовия рефлукс, също могат да причинят болка в гърдите. Те включват гастрит, язви, възпаление на стомашните стени и т.н.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Известен още като киселинен рефлукс, ГЕРБ възниква, когато стомашното съдържимо се връща обратно в хранопровода, причинявайки остър езофагит. Това може да доведе до кисел вкус в устата и усещане за парене в гърдите или гърлото, известно като киселини. Факторите, които могат да причинят киселини, включват затлъстяване, тютюнопушене, бременност и консумация на пикантни или мазни храни.

Нарушения на свиването на хранопровода

Лоша координация на мускулните контракции (спазми), високо налягане върху стените на хранопровода по време на контракции и други проблеми с функционирането на хранопровода също могат да причинят болка в гърдите.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Езофагеална свръхчувствителност

Езофагеалната свръхчувствителност възниква, когато хранопроводът стане изключително болезнен при най-малката промяна в налягането или излагане на киселина. Причината за тази чувствителност е неизвестна.

Руптура на хранопровода

Внезапна, силна болка в гърдите, повръщане или рязко повишаване на температурата може да са признак на разкъсан хранопровод.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Язвена болест

Язва на стомаха или дванадесетопръстника може да причини повтарящ се дискомфорт, болки в гърлото или болка в гърдите. Причината са болезнени язви в лигавицата на стомаха или в началото на тънките черва. Това състояние е по-често срещано при хора, които пушат или пият много алкохол. Болката често се облекчава чрез ядене или прием на антиациди (лекарства за стомаха), а понякога може да помогне и сода бикарбонат.

Хиатална херния

Диафрагмата е преграда, която разделя коремната кухина и гръдната кост.

Проблем с диафрагмата възниква, когато горната част на корема се издуе в долната част на гръдния кош поради диафрагмална херния. Това обикновено се случва след хранене. Болката в гърдите има тенденция да се влошава, когато човек легне (лягането предизвиква болка в гърдите при диафрагмална херния).

Панкреатит

При панкреатит често може да изпитвате болка в долната част на гърдите, която се влошава, когато легнете, и се облекчава, когато се наведете напред.

Заболявания на жлъчния мехур

Проблеми с жлъчния мехур, когато е болен, най-често възникват след консумация на мазни храни. Човек обикновено изпитва чувство на пълнота в стомаха или болка в долната дясна част на гръдната кост или горната дясна част на корема. Тогава е необходимо да се изследва състоянието на жлъчния мехур.

[ 37 ], [ 38 ]

Болка в гърдите, свързана с травма

Понякога болката в гърдите може да възникне в резултат на прекомерен натиск върху мускули, връзки или нараняване в областта на гърдите по време на падане или инцидент. Стресът също може да причини нервна болка в областта на гърдите. Те се наричат още психогенна болка. Тези болки се появяват, когато човек е много притеснен за нещо, тогава се появяват спазми в гърдите, мускулите са прищипани. Ако човек води заседнал начин на живот, тогава е много по-трудно да се справи с болката в гърдите, защото мускулните блокове не се елиминират при седене на дивана.

[ 39 ], [ 40 ]

Болка, причинена от фрактури на ребрата

Болката в гърдите от счупено ребро може да се влоши от дълбоко дишане или кашляне. Този вид болка често е ограничена до една област. Човек може да почувства болка, когато някой или самият той натисне областта на възпаленото ребро. Областта, където ребрата се съединяват с гръдната кост, също може да се възпали и да стане болезнена.

Мускулно напрежение

Дори обикновена кашлица може да раздразни мускулите и сухожилията между ребрата и да причини болка в гърдите, когато мускулите са преразтегнати. Болката в гърдите от мускулно напрежение има тенденция да се влошава, когато човек се напряга още повече, извършвайки каквото и да е физическо упражнение.

Херпес зостер

Причинен от вируса на варицелата, херпесът зостер може да причини остра болка в гърдите и това може да е предвестник на обрив, който се появява много по-късно - няколко дни по-късно.

Други възможни причини за болка в гърдите

Други причини за болка в гърдите включват тревожност или панически атаки. Симптомите, които съпътстват това състояние, могат да включват замаяност, задух, учестен пулс, изтръпване и треперене на пръстите.

Кога да посетите лекар, ако имате болка в гърдите?

Ако не сте сигурни относно симптомите си, обадете се на лекар при всякаква болка в гърдите, особено внезапна болка, която не отшумява. Обадете се на лекар, ако имате някой от тези симптоми заедно с болка в гърдите.

• Внезапно усещане за натиск или притискане под гръдната кост, особено ако болката не отшумява след почивка.
• Болка в гърдите, която се разпространява към областта на челюстта, лявата ръка или гърба.
• Внезапна, остра болка в гърдите, съпроводена със задух, особено след дълъг период на почивка.
• Гадене, замаяност, учестен пулс или учестено дишане, объркване, слабост, прекомерно изпотяване.
• Много ниско кръвно налягане или много ниска сърдечна честота.
• Треска, втрисане, кашлица или жълто-зелена слуз, която се отделя при кашляне.
• Проблеми с преглъщането - задух, болки в гърлото
• Силна болка в гръдната кост, която не отшумява дълго време.

Кои лекари трябва да посетя, ако имам болка в гърдите?

• Пулмолог
• Хематолог
• Гастроентеролог
• Травматолог
• Терапевт
• Кардиолог
• Психиатър
• Фтизиатър