Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Aspergillus
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
[ Морфология и физиология на Aspergillus
Аспергилите са представени от септиран, разклонен мицел. Размножават се предимно безполово, образувайки конидии с черен, зелен, жълт или бял цвят. Конидиите се отделят от един или два реда клетки - стеригии, разположени върху подутината на спороносните хифи. Като стриктни аероби, те растат върху среди на Сабуро, Чапек и агар с пивна мъст при 24-37°C. След 2-4 дни върху плътни среди растат бели пухкави колонии с последващо допълнително оцветяване.
Патогенеза и симптоми на аспергилоза
Пациентите развиват: инвазивна белодробна аспергилоза (обикновено причинена от A. fumigatus) с бърз растеж на аспергили и съдова тромбоза, алергична бронхопулмонална аспергилоза под формата на астма с еозинофилия и алергичен алвеолит, аспергилом (аспергилозна астма) - гранулом, обикновено на белите дробове, под формата на топка от мицел, заобиколена от плътна фиброзна стена. При имунодефицит се наблюдава дисеминирана аспергилоза с увреждане на кожата, централната нервна система, ендокарда, носната кухина, параназалните синуси.
Фактори на патогенност на аспергили
Факторите на патогенност на гъбичките са киселинна фосфатаза, колагеназа, протеаза, еластаза. Токсините на Aspergillus, като афлатоксините, причиняват афлатоксикоза - хранително отравяне, свързано с натрупването на афлатоксини A. parasiticus в хранителните продукти. Афлатоксините причиняват чернодробна цироза и имат канцерогенен ефект. Гранулоцитите и макрофагите, които смилат гъбичките, участват в защитата срещу гъбичките. Развива се ДТХ.
Епидемиология на аспергилозата
Аспергилусът се среща в почвата, водата, въздуха и по гниещи растения. От 200-те изследвани вида аспергилус, около 20 вида (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam и др.) причиняват заболявания при хора с отслабен имунитет. Аспергилусът се предава чрез вдишване на конидии, по-рядко чрез контакт. Те попадат в белите дробове при работа с мухлясали хартии, прах (болест на боклукчиите, сметосъбирачите). Инвазивните методи за лечение и изследване на пациенти (пункция, бронхоскопия, катетеризация) допринасят за инфекцията.
Микробиологична диагноза на аспергилоза
Материалът за изследване е кожа, нокти, роговица, секрет от синусите, външен слухов проход, храчки, гной, изпражнения, тъканни биопсии. В натривки (оцветени с 1 рамка, хематоксилин и еозин, по Pan-Gison) се откриват септиран мицел, вериги от конидии. Отделни бучки храчки се прехвърлят върху капка алкохол с глицерин или капка 10% KOH и след притискане с покривно стъкло се копират. Възможно е култивиране на патогена върху хранителни среди. Възможно е да се направи кожно-алергичен тест, серологични реакции (RSK, RP, ELISA, RIA), анализ за аспергилоза: антитела към причинителя на аспергилозата в кръвта и PCR.