Антибиотици при максиларен синузит

Антибиотиците за синузит понякога се превръщат в единственото решение на проблема, тъй като помагат да се отървете от инфекцията или вируса и по този начин „почистват“ максиларните синуси от натрупаната гной. Лечението трябва да бъде предписано от лекар, който ще избере оптималното лекарство в зависимост от протичането на заболяването и състоянието на пациента.

Синузитът (максилит) е много често срещано заболяване, което е с инфекциозен характер и е съпроводено с възпалителен процес в лигавицата на максиларните синуси. Това е вид синузит - възпаление на лигавиците на параназалните синуси. Основните причини за максилит могат да бъдат вирусни и бактериални инфекции, които причиняват продължителна хрема, често срещана хипотермия, гъбична инфекция, усложнения от грип или остри респираторни вирусни инфекции, както и различни алергични фактори.

Честите симптоми включват главоболие, треска, повишена чувствителност на лицето, болезнени усещания в очните кухини и челото, както и обилно течение от носа. Възпалението причинява нарушаване на оттичането на секрети, отделяни от лигавицата на максиларния синус, което от своя страна води до развитието на заболяването. Под въздействието на патогенни микроби, слузта се превръща в гной. Ако синузитът не се лекува, той ще стане хроничен.

Симптомите могат да бъдат неясни, но ако има изразени усещания под формата на напрежение или натиск в областта на възпаления синус, обилно течение от носа, затруднено дишане, както и главоболие, което се усилва при накланяне на главата, или болка, която се разпространява към зъбите, има всички основания да се смята, че се развива възпалителен процес в максиларните синуси.

Като правило, причините за заболяването са патогенна или опортюнистична бактериална флора. За лечение на това заболяване се използват антибиотици в различни форми - таблетки, спрейове, капки за нос и ампули за инжекции. За да се определи най-подходящият антибактериален агент, е необходимо да се проведе специално проучване, за да се определи чувствителността на патогена към определен антибиотик. Обикновено лекарят насочва пациента към процедурата за вземане на бактериална култура от натривка от носните синуси. Въз основа на получените резултати от изследването е възможно да се избере лекарство, към което патогенът ще бъде най-чувствителен.

Лечението на заболяването обикновено се предписва, ако други методи (изплакване, инхалация, капки за нос) не са дали желания резултат в рамките на първите 7-10 дни. Съвременните антибиотици могат да облекчат пациента от синузит само за няколко дни. Те могат да се предлагат в различни медицински форми: таблетки, спрейове, капки, разтвори, инжекции. Лекарят може да предпише няколко лекарства едновременно, за да облекчи състоянието на пациента и да ускори процеса на възстановяване.

Най-добре е изборът на антибиотици за синузит да се повери на опитен медицински специалист - самолечението може да не даде резултати. Например, ако развитието на максилит е причинено от някаква гъбична инфекция, приемът на лекарството може да стане неефективен. В този случай е необходимо да се „свържат“ противогъбични лекарства, както и кортикостероиди.

При лечение на хронично заболяване е необходимо да се проведе проучване, за да се установи истинската причина за заболяването. Това може да е патология в аденоидите, изкривяване на носната преграда или дори банален кариес. Само чрез елиминиране на основната причина за патологията, можете да продължите да се борите с нейните последици.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Антибактериално лечение на синузит при възрастни

Преди започване на лечение с лекарства е необходимо да се консултирате с опитен медицински специалист. Той ще оцени тежестта на заболяването и ще избере най-подходящото лекарство.

Лечението при възрастни се извършва, когато има остър ход на заболяването или хроничната форма е дала сериозни усложнения. В някои случаи пациентът се поставя на стационарно лечение. Предписва му се почивка на легло и курс на лечение с ефективни антибактериални средства. В повечето случаи интензивната терапия дава положителни резултати и пациентът бързо се възстановява. В тежки ситуации, ако има усложнения, се използват пункции на максиларните синуси.

За лечение на възрастни обикновено се използват макролиди, пеницилини и цефалоспорини. Те включват: Аугментин, Амоксиклав, Азитромицин, Амоксицилин, Ампиокс, Цефазолин, Макропен, Цефтриаксон (често използван за неутрализиране на острата фаза), Цифран и др. Изборът на антибактериално средство зависи от общото състояние на пациента, степента на усложненията, свързани с максилита, и други фактори. Обикновено курсът на лечение е не повече от 7 дни. Ако е необходимо интрамускулно приложение, трябва да се направи специален тест за чувствителност. Хроничната фаза обикновено се лекува с пеницилини, по-специално с Аугментин. Хроничните форми се лекуват по-дълго - средно такова лечение е 2-3 седмици.

Всеки кожен обрив може да показва алергия. В този случай трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар, за да определите алтернативно средство. Антихистамини и кортикостероиди често се предписват заедно с антибиотици, чието действие е насочено към намаляване на отока, намаляване на възпалението и предотвратяване на алергии.

Цефалоспорините се считат за най-ефективните при лечение на синузит при възрастни днес. Още на втория ден след приема им се наблюдава значително подобрение в състоянието на пациента, неприятните симптоми изчезват, дишането става по-лесно.

Изборът на антибактериални средства днес е доста богат, но лечението трябва да се предписва от УНГ лекар. Така той може да предпише антибиотици под формата на таблетки, прах за инжекции, спрейове, суспензии и капки. Инжекционните разтвори се считат за най-ефективните форми на антибактериални средства в медицинската практика. Без квалифицирана консултация с медицински специалист, лечението няма да даде желаните резултати и ще бъде практически безсмислено.

[ 5 ], [ 6 ]

Антибактериално лечение на синузит при деца

Антибиотиците за синузит при деца се използват само в редки случаи, в напреднали стадии на заболяването, които са хронични, когато съществуват сериозни опасности за живота на детето. Факт е, че лекарства от този тип могат да имат много негативно въздействие върху здравето на детето в бъдеще, тъй като често засягат черния дроб и нарушават чревната микрофлора. Оптималната лекарствена форма на антибактериалното лекарство се избира в зависимост от възрастта на детето. Това могат да бъдат таблетки или инжекции.

Как да разпознаем синузит при дете? Основните симптоми на това заболяване в повечето случаи са подуване на лицето, главоболие, което се усилва при завъртане или накланяне на главата, продължителна настинка от повече от 7 дни, придружена от силно запушване на носа и хрема, и повторна поява на треска.

Антибиотикът се избира, като се вземат предвид състоянието на бебето, протичането на заболяването и евентуални възникнали усложнения. Обикновено лекарите препоръчват съвременни антибактериални лекарства за локално приложение. Техните предимства се състоят в локализирането на активните съставки директно в местата на инфекцията. Едно от най-разпространените и ефективни лекарства за локално приложение е Биопарокс, както и неговите аналози - Фузафунгин и Хексорал. Това са полипептиди, които се предлагат под формата на орални и назални инхалатори и действат само в областта на приложение - върху лигавиците на устната и носната кухина, потискайки източника на инфекцията. Освен това тези лекарства имат минимален брой странични ефекти. Курсът на лечение с Биопарокс или неговите аналози обикновено не надвишава една седмица. Но те са противопоказани за деца под 2,5 години.

Сред класическите лекарства, използвани за лечение на детски максилит, могат да се отбележат спрейове, капки за нос, суспензии и мехлеми. При диагностициране на "катарален синузит" терапията най-често се провежда с едно лекарство с широк спектър на действие. В допълнение към приема на антибиотици, в комплексното лечение на заболяването се използват и други фармацевтични препарати, както и промивки на носа, базирани на народни рецепти, компреси и инхалации. Лечението с антибактериални и ефективни помощни средства в повечето случаи е положително.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Курсове за лечение на синузит с антибиотици

Курсът на лечение може да отнеме от 1-2 седмици и повече (до 2 месеца) - всичко зависи от степента на инфекцията. Антибактериалната терапия се предписва от лекар в случай на тежка интоксикация на организма на пациента. Ако ситуацията го изисква, лекарствата се прилагат интрамускулно. Едновременно с това, в носните проходи се вкарват съвременни вазоконстриктори (Синуфорте, Нафтизин, Галазолин, Синупрет, Санорин, Назол), за да се намали отока на лигавицата. Аерозолните инхалации имат специален ефект.

В случай на крайна необходимост се използва пункция на максиларния синус и промиването му с антисептични разтвори с последващо приложение на антибиотици. В случай на продължителна форма на заболяването се предписват антимикробни лекарства под формата на таблетки или инжекции. За тези цели се използват макролиди, азалиди, бета-лактами (пеницилини и цефалоспорини) и флуорохинолони. Обикновено след 2-3 дни от началото на лечението пациентът изпитва значително подобрение в състоянието си, но ако това не се случи, лекарят трябва да избере друго антимикробно лекарство, което е по-ефективно срещу причинителя на заболяването. Изборът на лекарството се извършва главно след лабораторно определяне на чувствителността на причинителя към активното вещество.

Системна антибиотична терапия е необходима при средно тежки и тежки форми, както и когато се установи стрептококов характер на възпалителния процес. Курсът на лечение е строго индивидуален във всеки конкретен случай.

Нови антибиотици за лечение на синузит

Антибиотиците от ново поколение за синузит - макролиди и цефалоспорини от 2-ро и 3-то поколение - се считат за най-ефективните лекарства в наше време, които са намерили широко приложение в съвременната медицина в случаите, когато пеницилините не осигуряват положителна динамика при лечението на пациенти.

Новите антибиотици за лечение на синузит от групата на така наречените „цефалоспорини“ - Цефуроксин, Цефотаксим, Цецефокситин, Цефахлор, Цефексим - са подобни по структура на пеницилините, но за разлика от последните, те не само инхибират развитието, но и напълно унищожават патогенните бактерии.

Макролидната група - например азитромицин, Макропен и тетрациклини - са високоефективни при лечение дори на най-тежките форми. Курсът на лечение обикновено е 5 дни, а Макропен е в състояние да потисне бактериалната инфекция само за три дни. За съжаление, наред с мощния ефект на макролидните лекарства върху патогените, се наблюдава и тяхното отрицателно въздействие върху човешкия организъм. Поради тази причина тези антибактериални средства са противопоказани по време на бременност и при малки деца. Те се предписват с особено внимание на пациенти, страдащи от остър или хроничен гастрит, поради отрицателното въздействие на лекарствата върху стомашната лигавица. В такива ситуации на пациентите се предписват локални лекарства, които имат по-слабо изразени странични ефекти.

Сред съвременните антибактериални лекарства за локално действие могат да се отбележат Isofra и Bioparox. Те имат мощен бактерициден ефект върху бактериите, които причиняват инфекция на горните дихателни пътища, и са способни да премахнат симптомите само за няколко дни - запушване в максиларните синуси, изтощителна хрема и затруднено дишане.

Антибиотиците за синузит от пеницилиновата серия се считат за най-щадящите по отношение на човешкото тяло. Такива лекарства включват например Аугментин, Амоксиклав, Амоксицилин и Аугментин, които са доказали своята ефективност при лечението на острата форма на заболяването.

Таблетни форми

Антибиотиците за синузит се предлагат в различни форми, но най-често под формата на таблетки с общ ефект. Днес се използват както мощни съвременни лекарства, така и такива от старо поколение, които са спечелили доверие и са изпитани във времето. Таблетните форми не само активно се борят с патогена или вируса, но и предотвратяват развитието на опасни усложнения, по-специално като менингит, възпаление на средното ухо или отит. Само 3-5 дни антибактериална терапия ще донесат облекчение и ще елиминират причината за заболяването.

Таблетките, използвани за лечение на острата форма, са Макропен, Флемоксин Солютаб, Зитролид, Аугментин и др. В случай на непоносимост към пеницилиновата група, на пациента се предписват тетрациклини или макролиди: Ампицилин, Азитромицин, Амоксицилин и др. При избора на най-подходящия антибиотик, лекарят трябва да вземе предвид характеристиките на протичането на заболяването, състоянието на пациента, както и резултатите от изследванията (назална култура). Важно е да се избере правилното и ефективно лекарство, тъй като слаб антибиотик може да няма желания ефект. Тъй като изследването за определяне на чувствителността на патогена към антибактериален агент понякога отнема дълъг период от време (до 2 седмици), е възможно емпирично (селективно) предписване на антибиотици по време на лечението.

Често на пациента се предписва таблетен антибиотик в комбинация с локални лекарства - капки и назални спрейове. Обикновено се вливат вазоконстриктори, а след това се използва спрей или капки. Важно е лечението да се повери на опитен лекар, тъй като самолечението със случайно избрани таблетки няма да даде ефективен резултат. Понякога употребата само на капки и спрейове също не дава положителен ефект. Задължителна е комбинацията от антибиотици с антихистамини, чието действие е насочено към облекчаване на алергиите и намаляване на отока на назофарингеалната лигавица. Сред тях можем да отбележим Супрастин, Дифенхидрамин, Тавегил.

Местни антибиотици

Антибиотичната терапия за синузит може да бъде системна и локална. Локалните антибиотици се предлагат под формата на спрей, което позволява на лекарството да проникне в параназалните синуси и да действа директно върху патогенните микроби. Най-често системните лекарства се предписват в комбинация с локални, чието действие е насочено към изчистване на въздушните кухини от гной и слуз. Само при това условие локалните лекарства ще имат ефективен ефект.

Сред антибактериалните назални спрейове, използвани в съвременната медицинска практика, може да се отбележи следното:

• Изофра. Назален спрей, съдържащ фрамицетин от групата на аминогликозидите. Спреят ефективно унищожава бактериите, които причиняват възпаление на горните дихателни пътища. Той практически няма странични ефекти, с изключение на възможна алергична реакция. Активното вещество, фрамицетин сулфат, не се абсорбира в кръвта. Ако обаче заболяването не отшуми след седмица лечение, е необходимо да се спре този антибактериален агент.
• Биопарокс. Активното вещество е фузафунгин. Произвежда се под формата на аерозол за инхалация и има изразен противовъзпалителен и антимикробен ефект. Фузафунгинът прониква в кръвта в минимални количества, така че употребата на това лекарство не представлява никаква опасност. Освен това, Биопарокс практически няма странични ефекти, но не се препоръчва за употреба при деца под 3-годишна възраст.

Антибиотични спрейове

Антибиотиците за синузит под формата на спрейове обикновено се използват в комбинация с други УНГ лекарства (по-специално кортикостероиди) и се използват както при лечение на остри форми, така и при хронично протичане на заболяването.

Отличителна черта на спрея на антибиотична основа е, че той не навлиза в кръвния поток, не оказва отрицателно въздействие върху чревната микрофлора, а се бори директно с източника на възпаление. Сред лекарствата, които са напълно съвместими и имат ефективен ефект върху микроорганизмите и бактериите, причиняващи максилит, могат да се разграничат Фенилефрин и Полидекса. Освен че бързо разреждат слузта, тези лекарства облекчават отока и активно потискат възпалителния процес в максиларните синуси.

Полидекса съдържа три основни лекарствени вещества - полимиксин, неомицин и дексаметазон. По този начин може да се нарече комбиниран, тъй като има няколко фармакологични ефекта едновременно. Според инструкциите за употреба, Полидекса има изразен бактерициден, антимикробен, противовъзпалителен ефект и се използва широко при лечението на различни УНГ усложнения.

Спреят трябва да е ефективен и да помага за бързо потискане на възпалителния процес. Биопарокс и Изофра са се доказали в това отношение. И двата спрея се справят добре с основните причини за заболяването, елиминирайки възпалението в носните проходи, и имат неагресивен ефект. Трябва да се отбележи, че употребата на такива лекарства не трябва да бъде твърде дълга и честа. Това може да доведе до пристрастяване към действието на активните вещества. Освен това, под въздействието на антибиотици се наблюдава изтъняване на стените на кръвоносните съдове в носа. Това може да доведе до кръвоизливи с резки скокове на кръвното налягане.

Често спрейовете се използват заедно с муколитични спрейове, които разреждат слузта в максиларните синуси, увеличавайки снабдяването с кислород към засегнатите области, а също така ефективно почистват назофаринкса от гной. Сред тези спрейове може да се отбележи Ринофлимиуцил, който има лек вазоконстрикторен ефект. Друг популярен спрей, Синуфорте, осигурява нежен дренаж на максиларните синуси. Той не се абсорбира в кръвта, като същевременно осигурява целостта на лигавичния епител.

Сред спрейовете на кортикостероидна основа, използвани в комбинирана терапия с антибиотици, могат да се разграничат Нозонекс, Насобек и Беконазе. Те активно облекчават отока на лигавиците, като въздействат върху определени клетки на имунната система. След напояване с такива спрейове обикновено се наблюдава усещане за парене в носната кухина, но други негативни прояви (сухота в носа, кървене от носа и др.) са изключително редки. Не се препоръчва приемът на кортикостероидни спрейове при малки деца и бременни жени.

Антибиотиците под формата на спрей трябва да се предписват от лекар, тъй като ефективността на лекарството се крие както в правилния подбор, така и в компетентното му използване. Лекуващият лекар трябва да вземе предвид индивидуалното състояние на пациента, протичането на заболяването, неговата тежест и други фактори. В резултат на това, комплекс от терапевтични мерки, предписани от опитен квалифициран лекар, ще доведат до бързо възстановяване. Неконтролираната употреба на каквито и да е средства за лечение на максилит, включително спрейове на антибиотична основа, може да причини различни негативни последици.

Назални антибиотици

Антибиотиците за синузит могат да бъдат под формата на таблетки, спрейове и капки за нос. Най-често лекарят предписва капки заедно с антибиотици - това помага за преодоляване на инфекцията в рекордно кратко време.

Назалният калий се предписва за локално действие, което се състои в унищожаване на патогенната микрофлора и потискане на възпалителния процес. В допълнение към Bioparox, Isofra, Polydex и Dioxidine са много търсени в наши дни.

• Полидекса е ефективен назален спрей или капки. Една от активните съставки, фенилефрин, улеснява носовото дишане поради вазодилататорния си ефект. Локалното действие ограничава броя на страничните ефекти, които са много редки и включват гадене, замаяност и главоболие. Друго вещество в Полидекса, дексаметазон, има изразен антиалергичен ефект. Комбинацията от антибактериални вещества като полимиксин и неомицин разширява обхвата му на приложение и повишава ефективността му.
• Диоксидин – съдържа, освен антибиотика, хормоните адреналин и хидрокортизон. Използва се както за промиване на максиларните синуси, така и за назални инстилации. Има тесни терапевтични показания, следователно, когато го приемате, е необходимо да се придържате към препоръчаните от лекаря дози и да не ги превишавате, за да се избегне проявата на токсикологични свойства.

При максилит често се използват капки на маслена основа, съдържащи билкови екстракти, Синуфорте и Сунипрет, в комбинация с антибиотици. Тези капки нежно покриват носната лигавица и имат не само антибактериален, но и противооточен и противовъзпалителен ефект. Растителните компоненти, съдържащи се в тези капки, имат имуномодулиращ ефект.

Всякакви капки за нос, ако се използват често или продължително време, могат да причинят:

• алергии;
• пристрастяване;
• кървене поради скокове в налягането;
• изтъняване на стените на носните проходи и други негативни последици.

Пациентите с хипертония и хората с нарушена функция на щитовидната жлеза трябва да приемат капките с особено внимание. По време на бременност и кърмене употребата на такива лекарства е забранена.

Съвременните антибиотични капки се характеризират с изобилие и възможност за избор на най-доброто лекарство. Сред най-разпространените са Изофра, Полидекс с фенилефрин, Биопарокс (фузафунгин), Диоксидин. Преди употреба е необходимо обилно изплакване на носа. За тази цел можете да използвате физиологичен разтвор. За да го приготвите, разтворете 1 чаена лъжичка едра каменна сол в чаша леко охладена преварена вода.

Курсът на лечение с антибактериални лекарства в капки трябва да бъде завършен, дори въпреки първите признаци на подобрение. Обикновено такъв курс на терапия е 5-7-10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Дългосрочната употреба на капки може да доведе до развитие на лекарствена резистентност към лекарството, както и да причини различни неприятни симптоми, включително алергии.

Капките трябва да се вкапват в легнало положение настрани. В този случай е необходимо да вкапвате ноздрата, разположена отдолу. След вкапване се препоръчва да останете в същото положение за няколко минути, така че капките да проникнат добре в максиларните синуси. След 2-3 минути можете да вкапвате и втората ноздра.

Имена на антибиотици за синузит

Антибиотиците за синузит се използват за потискане на възпалителния процес и унищожаване на източника на заболяването. Сред причинителите на заболяването могат да бъдат стрептококи, гъбички, хемофилни бацили, стафилококи и различни видове бактерии. Съответно, в такива случаи се използват лекарства от типа на пеницилина.

Най-популярни заглавия:

• Ампицилин. Ефективно лекарство с широк спектър на действие и изразен бактерициден ефект. Бързо спира размножаването на бактерии. Ампицилинът е най-ефективен при лечението на УНГ инфекции, респираторни заболявания, както и инфекции на стомашно-чревния и пикочните пътища.
• Амоксицилинът е съвременен производен на ампицилин, има по-добра абсорбция в червата и е способен да се натрупва във високи концентрации директно в максиларните синуси, като по този начин осигурява още по-голяма ефективност.
• Флемоксин Солютаб е друго ефективно производно на Ампицилин, има изразена активност срещу патогенни микроорганизми и се използва широко при лечението на УНГ заболявания.
• Аугментин и Амоксиклав – комбинират амоксицилин и клавуланова киселина. Те имат повишена ефективност и са алтернативи, използвани за лечение на инфекции, резистентни на ампицилин.

В допълнение към лекарствата от типа на пеницилина, е необходимо да се отбележат антибиотиците, принадлежащи към класа на макролидите. Те са нетоксични и се използват широко в случаите, когато пеницилините не са ефективни: •

• Кларитромицин,
• Зитролид,
• Азитромицин,
• Сумамед,
• Макропен.

Те също имат широк спектър на действие и са способни да забавят размножаването на патогенни бактерии, проявявайки активност срещу анаероби, микоплазми, вътреклетъчни микроорганизми, уреаплазми, хламидии, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, спирохети. Отличават се със способността си да проникват директно в клетките, като по този начин демонстрират повишена активност срещу вътреклетъчните патогени. Най-висока концентрация на макролиди се наблюдава във фокуса на възпалението, което значително повишава ефективността на такива лекарства.

При тежки бактериални инфекции, които включват максилит, се използват цефалоспорини - група антибактериални лекарства, които имат ниска токсичност и са високо ефективни:

• Цефуроксим,
• Цефотаксим,
• Цефтриаксон.

Всички те имат отличен антибактериален ефект, доказали са се добре при лечението на УНГ инфекции, инфекции на дихателните пътища, перитонит, както и сепсис, бактериемия.

Друга група – флуорохинолони – също осигуряват изразен бактерициден и антимикробен ефект. Те включват:

• Офлоксацин,
• Ципрофлоксацин,

Които имат висока активност, са способни да унищожават ДНК-то на бактериалните клетки и да инхибират размножаването на патогенни микроорганизми. Тези лекарства се използват при заболявания на УНГ органите, различни инфекции на дихателните пътища, коремната кухина, тазовите органи и др.

Сред локалните лекарства могат да се отбележат Polydexa, Bioparox, Isofra. Те се предлагат под формата на капки и спрейове. Те имат изразен противовъзпалителен ефект и имат ефективен ефект върху патогенната флора. Необходимо е да се помни, че предписването на антибактериални средства трябва да бъде от лекар, който ще го направи въз основа на резултатите от изследванията, както и на субективни и обективни изследвания.

Макропен

Макропен в момента заема водеща позиция сред другите антибактериални лекарства. Той принадлежи към макролидите и е способен да упражнява активен ефект върху много различни бактерии, включително такива, които са резистентни към други антибиотици, като пеницилин. По този начин Макропен може да се счита за лекарство от ново поколение.

Ефективен при лечението на хронични форми и е способен да преодолее заболяването във възможно най-кратки срокове. Лекарствената форма е таблетки или гранули за приготвяне на суспензия. Достатъчно е да се приемат 1-2 капсули на ден и след 3-4 дни пациентът ще почувства значително облекчение, заболяването ще започне да отстъпва.

По време на продължителна терапия с Macropen е необходимо да се следи активността на чернодробните ензими, особено ако пациентът има тежка чернодробна дисфункция.

Разбира се, Макропен има противопоказания. Основните от тях са деца под 3-годишна възраст, бременност и кърмене. Преди лечение е необходима консултация с отоларинголог. Той ще избере оптималния режим на прием на лекарството и ще предупреди пациента за възможни странични ефекти. Навременното антибактериално лечение ще помогне за предотвратяване на развитието на хронична форма.

Клацид

Клацид дава много добри резултати при синузит. Основното му действие е да потиска микробните клетки, да инхибира растежа и размножаването им. Въпреки това, той трябва да се приема строго под лекарско наблюдение. Основната активна съставка на това антибактериално лекарство е кларитромицин, който принадлежи към полусинтетичната група на така наречените „макролиди“. Клацид е много ефективен при лечението на респираторни заболявания и УНГ органи, както и кожни лезии.

Това лекарство има различни форми на освобождаване: гранули или таблетки за приготвяне на лекарствени суспензии, както и прах за инжекционни разтвори. Най-често на пациентите се предписват таблетки с удължено освобождаване, наречени Klacid SR. Дозировката е 1-2 таблетки на ден. Курсът на лечение зависи от тежестта и варира от 6 до 14 дни. В специални случаи обаче терапевтичният курс може да бъде удължен до 6 месеца или дори повече.

Трябва да се подчертае, че Клацид се абсорбира незабавно в кръвния поток, което спомага за бързо намаляване на клиничните симптоми на заболяването, като запушен нос, главоболие, неприятни усещания за натиск в челото и максиларните синуси, както и мукопурулентно отделяне от носните проходи.

Специално предимство на Клацид пред други антибактериални лекарства, използвани за лечение на максилит, е липсата на каквито и да е алергични реакции. Според резултатите от много клинични изпитвания, той е практически безопасен за пациенти от всяка възраст, включително деца. Ефективността на това лекарство е доказана от времето и медицинската практика.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Антибиотици за хроничен синузит

Антибиотиците за хроничен синузит се използват в случаи на продължителна, упорита хрема, треска, повишена температура, общо неразположение и болка в различни части на лицето, които могат да бъдат постоянни или да се появяват епизодично. В такива случаи е необходим специален подход за лечение на хроничната форма, съобразен със специфичните симптоми на заболяването.

В хронични случаи лекарите предписват на пациентите главно Амоксицилин, Аугментин, Ампиокс, Доксициклин, Триметоприм-сулфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтриаксон, Цефазолин.

Преди да приемете антибактериално лекарство, трябва да се уверите, че няма алергична реакция към активното вещество. Поради това, когато се прилага интрамускулно, се провежда тест за чувствителност. Приемът трябва да се прекрати, ако пациентът има кожни обриви, които показват алергия.

Ако лечението е неефективно, на пациента се предписва друго лекарство.

При лечение на хроничен максилит е много важно да се завърши пълният курс на лечение, стриктно според плана на лекаря. По принцип такъв курс е от 10 до 14 дни или повече - всичко зависи от подобряването на състоянието на пациента.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Антибиотици за остър синузит

Острият синузит е съпроводен от възпалителни процеси в максиларния синус. Основните му симптоми са неприятни, постоянно засилващи се усещания в параназалната област, носните проходи, над очите, силно запушен нос, затруднено дишане през носа, упорита хрема, повишена телесна температура до 38° и дори по-висока, общо неразположение и слабост, загуба на апетит.

Антибиотиците за остър синузит трябва да се използват, ако е доказана бактериалната му природа и е идентифициран причинителят на заболяването, а вероятността от развитие на гнойна форма е повишена или има хронични заболявания. Сред съвременните лекарства може да се отбележи следното:

• Амоксиклав. Предназначен е предимно за пациенти в напреднала възраст за перорално приложение. Препоръчва се разтваряне във вода преди употреба.
• Аугментин. Ефективен за лечение на възрастни и деца (строго под наблюдението на педиатър). На възрастни се препоръчва да пият по 1 таблетка Аугментин три пъти дневно.
• Флемоксин Солютаб. Може да се приема независимо от храната, като таблетката се поглъща цяла. Обикновено на пациентите се предписва двукратна доза от 500-2000 mg (за възрастни).
• Макропен. Предлага се съответно в таблетки и гранули за възрастни и деца. Дневната доза обикновено е 2-3 пъти. За пациенти над 20 кг се препоръчва доза от 22,5 мл. Гранули Макропен трябва да се приемат след хранене, като предварително са разтворени във вода.
• Хиконцил. Ефективно потиска активността на патогенните бактерии, а също така разрушава структурните им стени на клетъчно ниво. Има различни форми на освобождаване - суспензия, прах и капсули. Дневната доза е 1-2 капсули три пъти дневно.
• Зитролид. Трябва да се приема перорално 1 час преди хранене или 2 часа след хранене.

Възможно е също така да се отбележат локални полипептиди, които са доказали своята висока ефективност. Заслужава да се отбележи Биопарокс, както и неговите аналози - Фузафунгин и Хексорал. Действието на активното вещество е насочено към засегнатата област, лекарството не навлиза в системния кръвен поток и също така няма странични ефекти. Курсът на лечение с Биопарокс обикновено е 5-7 дни.

Трябва да се отбележи, че ако температурата не спадне след 3-4 дни прием на лекарството, то трябва да се замени с друго. Антихистаминови таблетки често се приемат заедно с антибиотици, които намаляват отока и облекчават алергиите. В тежки случаи на пациента се прави пункция в областта на възпалените синуси, за да се почистят от патологична слуз, след което се прилагат антисептични разтвори. Обикновено след такава процедура пациентът се чувства много по-добре, неприятните симптоми, по-специално главоболието, изчезват, дишането става по-лесно и общото състояние се подобрява.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Антибиотици за синузит по време на бременност

Антибиотици за синузит (риносинузит) се предписват в случаи на остро протичане на заболяването или когато заболяването е хронифицирано и е дало усложнения под формата на гнойно отделяне. За диагностициране на това заболяване при бременни жени се използват методи като класически ултразвук, диафаноскопия и термография, тъй като рентгеновите лъчи са забранени за бъдещи майки.

Антибиотици за синузит по време на бременност се използват само в случаи на остро развитие на заболяването. Най-често срещаните са азитромицин, агументин и цефалоспорини от 3-то поколение. Лекарите могат да предписват спирамицин на бъдещи майки - той се счита за най-безопасния по време на бременност, но само в крайни случаи, когато други методи на лечение не дават желаните резултати.

Трябва да се отбележи, че бременните жени силно не се препоръчват да приемат антибиотици под формата на таблетки, особено през първите месеци на бременността. Следователно, алтернатива на таблетките са други процедури, по-специално въвеждането на локални антибактериални средства (Isofra, Bioparox) директно в максиларните синуси. В комбинация с антибиотици често се предписват съвременни антихистамини, чието действие е насочено към намаляване на отока на лигавицата.

Лекарите често предписват на бременни жени назални вазоконстриктори (Фармазолин, Отилин, ДляНос, Називин и др.), които намаляват отока на лигавицата и добре почистват отворите на максиларните синуси. Те обаче се предписват само в случаи на крайна необходимост.

Бременната жена никога не трябва да се самолекува с максилит, тъй като това може да доведе до неприятни последици и дори опасни състояния. В крайна сметка всяко лекарство по време на бременност, и особено антибиотик, се използва в крайни случаи, когато потенциалната полза от употребата му надвишава всички възможни опасности и рискове за бъдещата майка и нейното дете.

[ 11 ], [ 12 ]

Най-добрият антибиотик за синузит

Как да изберем правилния антибиотик? Решението на този въпрос е прерогатив на лекаря. Резултатите от рентгеновите изследвания и лабораторните изследвания ще му помогнат да определи оптималното лекарство.

Най-добрият антибиотик за синузит е този, към който патогенът е най-чувствителен, според резултатите от намазката. Обикновено, ако след 48 часа прием на антибактериалното лекарство пациентът не е почувствал значително облекчение, това означава, че патогенът е развил резистентност към това лекарство или основната причина за патологията не е бактериална инфекция, а вирус, гъбична инфекция или алергичен фактор.

При избора на лекарство, лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента, характеристиките на заболяването и вероятността от различни усложнения. Острата форма обикновено изисква прием на едно антибактериално лекарство, но най-ефективното. В тежки случаи на заболяването е необходимо да се предпишат мускулни или интравенозни инжекции. Курсът на антибактериална терапия трябва да продължи поне една седмица (7 дни). Дори ако състоянието на пациента се подобри, не се препоръчва спиране на лечението.

В хроничната форма обикновено се използва комбинация от локални лекарства с широкоспектърни антибиотици. Най-добър резултат се постига с използването на антибактериални средства от ново поколение - Аугметин, Цефалоспроин от 3-то поколение, Азитромицин, Биопарокс и др.

Антибиотиците за синузит се избират, като се взема предвид индивидуалната чувствителност и задължителното изолиране на инфекциозния агент чрез микроскопия с намазка, в противен случай лечението може да бъде неефективно и само ще влоши състоянието на пациента. В медицинската практика за ефективна терапия се използват следните групи антибактериални лекарства:

• Пеницилини (Ампицилин, Амоксиклав, Амоксицилин, Флемоклав Солютаб, Аугментин и др.). Те се считат за най-ефективни. Основните им предимства включват добра поносимост и ограничени странични ефекти. Въпреки това, при възпалителен процес, причинен от патоген, резистентен на пеницилини, такива лекарства са неефективни.
• Цефалоспорини (цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон). Използват се при тежки случаи и липса на желани резултати при използване на по-леки лекарства.
• Макролиди (Сумамед, Кларитромицин, Зитролид, Макропен). Често се предписват за лечение на деца. Алтернатива в случай на непоносимост към пеницилинови лекарства.
• Флуорохинолони (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин). Това са съвременни лекарства, към които основните патогени все още не са развили имунитет.
• Локално (спрейове, разтвори, капки за нос). Използват се за избягване на много странични ефекти, дължащи се на интрамускулно или перорално приложение. Локалните включват Биопарокс (Фузофунгин), Изофра, Полидекса и други.