Антибиотици при остър цистит

Задължителен компонент на лекарственото лечение на възпаление на пикочния мехур са антибиотиците. Необходимостта от употреба на тези лекарства се дължи на инфекциозния характер на заболяването. Изборът на лекарството, неговата дозировка и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар след лабораторен тест за инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибактериални средства.

Съвременните антимикробни средства ви позволяват бързо да се справите с неприятните симптоми на възпаление и да унищожите патогенните микроорганизми още след първата употреба. При остър цистит се използват следните антибиотици:

1. Негри

Антимикробно лекарство, уроантисептик от фармакологичната група на хинолоните. Активен срещу Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp. и щамове, резистентни на сулфонамиди и антибактериални средства. В зависимост от концентрацията на патогените и тяхната чувствителност към лекарството, проявява бактериостатичен или бактерициден ефект. Спира полимеризацията на бактериалната ДНК, спирайки нейния синтез.

• Показания за употреба: инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система в остра и хронична форма. Антибиотикът е ефективен при цистит, уретрит, уретрален синдром, пиелонефрит, възпаление на простатната жлеза. Предписва се при стомашно-чревни инфекции, холецистит, а също и за предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на хирургични манипулации на пикочния мехур, уретерите, бъбреците.
• Начин на приложение: перорално 1 g на всеки 6 часа в продължение на 5-7 дни. Поддържаща доза – 500 mg 3-4 пъти дневно. Максимална дневна доза – 4 g, в особено тежки случаи може да се увеличи до 6 g.
• Странични ефекти: повишена слабост, сънливост, главоболие, нарушения на зрителното и цветовъзприятието, дисфория. Гадене, повръщане, диария, стомашно-чревно кървене, алергични реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, пациенти под 2-годишна възраст, атеросклероза на мозъчните съдове, бъбречна/чернодробна недостатъчност, епилепсия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• Предозиране: засилване на нежеланите реакции, конвулсии, психотични пристъпи, метаболитна ацидоза, объркване. За лечение е показана симптоматична терапия със стомашна промивка с 3% разтвор на натриев бикарбонат.

Форма на освобождаване: таблетки за перорално приложение от 500 mg, 56 броя в опаковка.

2. Нитроксолин

Проявява антибактериално действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, някои гъбички. След перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, екскретира се непроменен през бъбреците, създавайки високи концентрации в урината.

• Показания за употреба: възпаление на пикочния мехур, пиелонефрит, уретрит, простатит и други инфекции на пикочните пътища. Профилактика на инфекциозни усложнения след операции на бъбреците и пикочните пътища. Заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.
• Начин на приложение: перорално, по време на или след хранене. Средната дневна доза за възрастни е 400 mg, разделена на 4 приема. При необходимост дозата може да се удвои. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, така че е индивидуална за всеки пациент.
• Странични ефекти: диспептични разстройства, алергични обриви. При пациенти с бъбречна недостатъчност лекарството може да се натрупа в организма и урината може да се оцвети в шафранено жълто. Предозирането се проявява със засилване на страничните ефекти. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.
• Противопоказания: непоносимост към 8-оксихинолинови производни.

Форма на освобождаване: ентерично покрити таблетки от 50 mg, 50 броя в опаковка.

3. Пейлин

Антибактериално средство, използвано за лечение на урологични и гинекологични заболявания. Съдържа активен компонент от хинолонова серия с изразени бактерицидни и бактериостатични свойства - пипемидинова киселина. Палин е активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Резистентността към лекарството се развива бавно.

• Показания за употреба: заболявания на пикочните пътища и пикочния мехур, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Профилактика на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища. Комплексна терапия на вагинални инфекции.
• Начин на приложение: перорално, независимо от приема на храна, с много вода. Възрастни се предписват по 400 mg 2 пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но обикновено не надвишава 10 дни.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, загуба на апетит, киселини, газове, псевдомембранозен колит. Възможни са също нарушения на хематопоетичната система и централната нервна система, алергични реакции, развитие на суперинфекция.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството и лекарства от групата на хинолоните. Бременност и кърмене, пациенти под 15-годишна възраст. С особено внимание се предписва на пациенти с епилепсия, склонност към гърчове, порфирия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• Предозиране: главоболие и световъртеж, гадене, повръщане, тремор на крайниците, объркване, конвулсии. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично, възможни са хемодиализа и диазепам.

Форма на освобождаване: капсули за перорално приложение, 10 броя в блистер, 2 блистера в опаковка.

4. Рулид

Антибактериално средство от групата на макролидите с активен компонент рокситромицин. Има широк спектър на антибактериална активност и ниска токсичност. Действа срещу стрептококи, стафилококи, листерия, менингококи, хламидия, микоплазма, уреаплазма и други патогенни микроорганизми.

• Показания за употреба: инфекции на пикочно-половата система, стафилококови инфекции, пневмония, скарлатина, синузит, тонзилит, дифтерия, магарешка кашлица, инфекции на меките тъкани. Уретрит, бронхит, бактериални инфекции при ХОББ, вагинит, зъбни инфекциозни патологии, генитални инфекции.
• Начин на приложение: за пациенти с тегло над 40 kg дневната доза е 300 mg. В случай на бъбречна недостатъчност, приемайте 150 mg еднократно. Продължителността на лечението е 5 дни или повече. Таблетките се приемат перорално, преди хранене, с много вода.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, болка в епигастралната област, ангиоедем, образуване на кръстосана резистентност, главоболие и световъртеж, кожни алергични реакции, бронхоспазми, усложнения от суперинфекция. Предозирането се проявява със засилване на страничните ефекти. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично със стомашна промивка.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене.

Форма на освобождаване: таблетки за перорално приложение, 10 броя в опаковка.

5. Супракс

Антибиотик от групата на цефалоспорините от трето поколение за парентерално приложение. Има бактерициден ефект и широк спектър на действие срещу аеробни и анаеробни грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми.

• Показания за употреба: неусложнени инфекции на пикочните пътища, гонококова инфекция на уретрата и шийката на матката, фарингит, тонзилит, синузит, остър и хроничен бронхит, отит на средното ухо и други инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.
• Начин на приложение: за възрастни и деца над 12 години с тегло над 50 kg, дневната доза е 400 mg, разделена на два приема. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и се определя индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: алергични реакции, бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит, вагинит, гадене, повръщане, стоматит, левкопения, хемолитична анемия, замаяност и главоболие. Предозирането има подобни симптоми. За лечение е показана стомашна промивка, хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, пациенти под 6-месечна възраст, бременност и кърмене. С особено внимание се предписва при пациенти в напреднала възраст и при бъбречна недостатъчност.

Форма на освобождаване: капсули за перорално приложение от 200 и 400 mg, 6 броя в опаковка. Гранули за суспензия и суспензия за перорално приложение 60 ml.