Антибиотици за цистит

Съвременните антибиотици за остър цистит не изискват идентифициране на патогенния микроорганизъм (чрез лабораторно изследване на урината) и определяне на неговата чувствителност към специфично лекарство.

Фармакологичните лекарства от ново поколение са универсални средства, които потискат активността на повечето патогени (стафилококова инфекция, E. coli и др.).

В хроничния стадий, напротив, е показано пълно изследване, за да се установи основната причина за заболяването. Антибиотиците за хроничен цистит се подбират особено внимателно, след анализ на урината и откриване на чувствителността на вирусите към определен антибиотик.

Тактиките за лечение на бактериален цистит (остър и хроничен стадий) включват прием на антибиотици. Факт е, че нелекуваният остър процес, стабилизиран за известно време чрез спазване на специална диета и режим, може да се развие в латентна, мудна патология, която при първия дразнещ фактор (стрес, хипотермия и др.) преминава в хронична форма.

[ 1 ], [ 2 ]

Лечение на цистит с антибиотици

Възпалението на пикочния мехур изисква диагноза, за да се установи формата на заболяването (остра, хронична и рецидивираща), както и да се изгради индивидуален терапевтичен режим въз основа на данните от изследванията и клиничния ход на патологичния процес. Само компетентен лекар може да препоръча антибиотици за цистит, намалявайки болката, паренето и щипането при уриниране. Самолечението с антибиотици може да доведе до влошаване на състоянието.

Лечението на цистит с антибиотици, които създават необходимата концентрация в урината, се извършва с употребата на противовъзпалителни лекарства. Освен това, на пациентите често се препоръчва стимулиране на имунните сили на организма.

Курсът на антибиотична терапия може да бъде 1, 3 и 7 дни. Групи лекарства за лечение на цистит:

1. пеницилини - цефалексин, ампицилин, диклоксацилин и др.;
2. съдържащи тетрациклин – тетрациклин, миноциклин, доксициклин;
3. сулфонамиди - сулфизоксазол, сулфаметизол;
4. нитрофурантоинът е антисептик, използван за лечение на пикочните пътища;
5. Еритромицинът е активен срещу стафилококи, гонококи и стрептококи.

Урологът трябва да избере лекарството, продължителността на приложение и дозировката, както и възможността за използване на универсални антибиотици, които потискат по-голямата част от патогенните микроорганизми.

Трябва да се отбележи, че с течение на времето бактериите са развили резистентност към редица лекарства. Поради тази причина се наблюдава намаляване на терапевтичния ефект при следните вещества:

• Бисептол – активността срещу E. coli е 25-85%;
• ампицилин – не помага в 30% от случаите, когато се открие E. coli;
• нитрофурановата група (фурадонин, фурагин) – използват се строго за профилактични цели;
• група нефлуорирани хинолони – характеризиращи се с тесен спектър на действие в сравнение с флуорираните агенти;
• Първото поколение цефалоспорини (цефалексин, цефрадин, цефадроксил и др.) са неактивни срещу грам-отрицателни патогени.

Лечение на хроничен цистит с антибиотици

Ако се подозира хронично възпаление на пикочния мехур, диагнозата трябва да се потвърди и причината за заболяването да се определи чрез лабораторни изследвания и допълнителни диагностични процедури.

Лечението на хроничен цистит с антибиотици се предписва след идентифициране на микроорганизма, който провокира патологията, и неговата чувствителност към редица антибиотици. В случай на хроничен процес се препоръчват лекарства от групата на флуорохинолоните: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Тези лекарства осигуряват антимикробно действие срещу повечето известни патогени на долните пикочни пътища. Предимството на тези лекарства е тяхната изразена активност при потискане на патогенната флора, дори в случай на откриване на Pseudomonas aeruginosa.

Успехът на терапията до голяма степен зависи от правилната дозировка и продължителността на приема на лекарствата. Посочените антибиотици за цистит не се използват при лечение на деца под 15-годишна възраст поради възможни аномалии във формирането на скелетните мускули, бременни и кърмещи жени. Групата на флуорохинолоните не трябва да се предписва на хора с индивидуална непоносимост към компонентите.

Лечение на остър цистит с антибиотици

Медицинските тактики при остър възпалителен процес не изискват откриване на микроорганизъм и могат да се основават на използването на широкоспектърни антибактериални средства. За да не се стартира процесът и да се предотврати хронифицирането му, острият цистит трябва да се лекува своевременно.

Най-популярното лекарство на базата на фосфомицин трометамол е лекарството монурал. Антибиотикът е получил широко разпространение поради способността си да инхибира размножаването на бактерии и да устои на способността им да проникват в лигавицата на пикочния мехур. Уникалното антибактериално вещество може да облекчи острото възпаление с една доза.

Лечението на остър цистит с антибиотици не се провежда случайно. Невъзможно е напълно да се справим с бактериална инфекция без рецидиви в бъдеще и липса на обостряния (хроничен процес) без употребата на антибиотици. При терапия с билкови препарати заболяването може да се оттегли за известно време и след това да се прояви с нова сила при най-малкия дразнител (хипотермия, стрес, имунни промени и др.).

Алтернативни антибиотици за остър цистит:

• ко-тримоксазол;
• фосфомицин;
• норфлоксацин.

Продължителността на курса и дозировката на лекарството се предписват от лекаря според индивидуалните характеристики на протичането на заболяването.

Име на антибиотици за цистит

При лечението на възпалителния процес на пикочния мехур се използват следните методи:

• антибиотици – необходими в борбата с бактериални, гъбични микроорганизми и паразитни инфекции;
• билковите препарати са неразделна част от комплексната терапия паралелно с антибиотици или като самостоятелни лекарства в ранните стадии на заболяването;
• пробиотици – комбинирани с антивирусно лечение за нормализиране на чревната и вагиналната микрофлора;
• спазмолитици - като обезболяващи.

Антибиотиците за цистит са неразделна част от лечебния процес в случаи на остро и хронично протичане на заболяването. Ефективността на терапията се следи от лекуващия лекар, който може да замени лекарството, ако е необходимо.

Имената на най-широко използваните антибиотици за цистит:

• монурал - популярността на съвременно лекарство при лечението на остър цистит се дължи на възможността за приемането му без лабораторно изследване на урината;
• нитроксолин (5NOK) – принадлежи към групата на оксихинолините, използва се при цистит, уретрит, пиелонефрит, епидидимит;
• фурадонин (нитрофуранова основа) е ефективно средство за защита при бактериално възпаление;
• фурагин - използва се в случай на инфекциозен и възпалителен процес;
• рулид - група макролиди, е широкоспектърно вещество, използва се само по лекарско предписание;
• Палин е група хинолони, ефективни срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми;
• Нолицин е флуорохинолонова група, съвременен антибиотик с широк спектър от приложения в антимикробното лечение;
• Невиграмон - на базата на налидиксинова киселина с изразени антибактериални свойства.

Антибиотици за цистит при жени

Циститът е по-често срещан при жените поради анатомичните особености на структурата на пикочно-половата система (например, уретрата е разположена в непосредствена близост до ануса и вагината).

Възпалението на пикочния мехур при жените изисква внимателна диагностика с посещение при гинеколог, анализ/посявка на урина, ДНК тестване и ултразвук на гениталната област. Продължителността на лечението и антибиотиците за цистит при жените се предписват въз основа на вида и тежестта на възпалителния процес. Курсът на терапия е 2-3 седмици. Съвременните антибактериални средства нямат токсичен ефект върху организма и имат минимален списък от странични ефекти. На жените се препоръчват следните антибиотици за цистит: сулфонамиди, амоксицилин, флуорохлориноли, фосфомицин. Често се налага едновременно приложение на лекарства от различни групи.

По време на лечението е важно жената да не се охлажда прекалено много, да пие повече вода, да спазва диета (да не яде пържени, пикантни, солени храни), да изключва тютюна и алкохола и да прави секс с презерватив. След възстановяване се препоръчва да се преминат през профилактични прегледи и да се поддържат защитните сили на организма. За превантивна употреба са подходящи флуорохинолони и нитрофурани.

[ 6 ], [ 7 ]

Антибиотици за цистит при мъжете

Рядко срещано явление - цистит при мъжете възниква на фона на простатит/уретрит поради нарушение на функцията на оттичане на урината и нейния застой в пикочния мехур.

Възпаление на лигавицата на пикочния мехур може да се открие във всяка възраст поради неспазване на хигиенните правила, наличие на полово предавана инфекция (гонорея, микоплазма и др.), възпаление на тестисите, чести заболявания (грип, синузит и др.), бъбречна туберкулоза, хипотермия. При поява на първите симптоми на заболяването - парене и болка при уриниране - е по-добре да посетите уролог.

Изборът на режим на лечение ще зависи от резултатите от диагностиката:

• култура на урина за идентифициране на патогенна микрофлора;
• количествено съдържание на еритроцити, левкоцити, слуз според общ анализ на урината;
• урогенитален преглед за наличие на латентни инфекции;
• ултразвуково изследване на бъбреците и простатата;
• цистоскопия и биопсия за определяне на наличието на камъни и неоплазми.

Антибиотиците за цистит при мъжете се предписват според установения патоген:

• група флуорохинолони – нолицин, ципролет, нормакс, цифран;
• нитрофурани – фурадонин;
• цефалоспоринова група.

Но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин ще помогнат за премахване на болезнените усещания. Средната продължителност на терапията е седмица.

[ 8 ], [ 9 ]

Антибиотици за цистит при деца

Според статистиката, причината за цистит при децата най-често е E. coli, но преди започване на лечението се препоръчва да се определи чувствителността на патогенната флора към фармакологичното лекарство.

Инфекциите на пикочните пътища са доста често срещан бактериален проблем в детска възраст. В 1-5% от случаите заболяването протича без изразени симптоми. Освен това, възпалението се открива по-често при момчета под една година, което се дължи на вродени аномалии на пикочната система. Във възрастовия диапазон от 2 до 15 години най-голям брой цистити се срещат при жени.

Антибиотици за цистит при деца в острата фаза:

• клавуланат или амоксицилин в таблетки/суспензия три пъти дневно, 40-60 mg на kg тегло, над 12 години, 375 mg;
• цефиксим – 8 мг на кг тегло веднъж дневно, над 12 години – 400 мг;
• цефуроксим – два пъти дневно: 30-60 mg на kg тегло за новородени, 30-100 mg на kg тегло за деца под 12 години; над 12 години - 250 mg.
• Алтернативните варианти включват: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, налидиксинова киселина.

Антибиотиците за остър цистит се предписват в седемдневен курс. Единична доза води до голям брой рецидиви. За профилактични цели се препоръчва нитрофурантоин в шестмесечен/годишен курс в количество от 1-2 мг на кг тегло на ден.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Как да се лекува цистит с антибиотици?

Антибиотици за цистит се препоръчват в зависимост от микроорганизма, причиняващ инфекцията. Нестероидните противовъзпалителни лекарства ще помогнат за справяне с болката: Нурофен, Диклофенак, Индометацин, чийто прием продължава от 10 до 21 дни. Но-шпа, Кеторол и Баралгин се използват широко като спазмолитици.

При антибиотичната терапия продължителността на приложение и дозировката са много важни, които се определят от уролога според индивидуалните показания. Лекарят следи процеса на възстановяване, комбинацията от основното лекарство с билкови компоненти.

Как да се лекува цистит с флуорохинолонови антибиотици? Левофлоксацин и норфлоксацин се приемат перорално в следната дозировка: съответно 250 mg веднъж дневно и 400 mg два пъти дневно. Тези лекарства имат висока бактерицидна активност, имат широк спектър на антимикробно действие, характеризират се с добро тъканно проникване и дълъг полуживот.

Алтернативните лечения за остро възпаление на пикочния мехур включват:

• фосфомицин – единична доза 3 g;
• амоксицилин и клавуланат - три пъти дневно, 375 мг;
• нитрофурантоин - 100 мг три пъти дневно.

Антибиотиците за цистит се приемат еднократно или на курсове от 3 до 7 дни. Продължителността на терапията се увеличава при:

• пациентът е над 65 години;
• рецидив на заболяването;
• захарен диабет;
• заболяване при мъжете;
• бременност;
• някои видове контрацепция (диафрагма, спермицид).

Антибиотик за цистит монурал

Монурал е универсално лекарство на основата на фосфонова киселина за лечение на инфекциозни процеси на долните пикочни пътища. Предимства на лекарството: активно действие срещу повечето известни микроорганизми (Е. коли, стафилококи и др.).

При остър патологичен процес антибиотикът за цистит монурал се приема перорално веднъж, с изключение на особено тежки случаи (хематогенен цистит), когато е необходимо многократно приложение на лекарството. Лекарството се характеризира с бързо проникване в кръвта и бъбреците. Максималната концентрация на лекарството в урината се поддържа в продължение на един ден или повече, което позволява напълно да се справите с патогенната микрофлора.

Активността на монурал е да инхибира ензимната активност, която е строителният материал за стените на инфекциозните клетки. Антибиотикът за цистит монурал не предизвиква токсични реакции, така че лекарството може да се приема от бременни жени.

Лекарството не се предписва: в случаи на индивидуална чувствителност, сериозни бъбречни патологии, при лечение на деца под 5-годишна възраст, по време на кърмене (попада в бебето с мляко).

Монурал рядко се използва в случаи на хронични процеси, тъй като е невъзможно да се справи с напреднала форма на цистит с еднократна доза от лекарството.

За да се контролира качеството на курса на лечение, се извършва анализ на урината.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Антибиотик за цистит нолицин

Нолицин принадлежи към второто поколение флуорохинолони и е лекарство с широк спектър на действие. Таблетките са показани за лечение на цистит при пациенти от всякакъв пол. Не се предписват на деца под 18 години, както и на жени по време на бременност и кърмене.

Въз основа на спецификата на възпалението, антибиотикът за цистит Нолицин се препоръчва в следните дози:

• за профилактични цели – 200 мг/2 пъти дневно в продължение на 10 дни в продължение на три месеца;
• неусложнен остър цистит – 400 mg/2 пъти дневно в продължение на 7 до 10 дни;
• хроничен процес – 400 мг/2 пъти дневно в продължение на 2 до 4 седмици;
• сложни състояния - по преценка на лекаря.

Лекарството се приема на празен стомах с голямо количество вода.

Нолицин не се използва при индивидуална непоносимост, при чернодробна/бъбречна недостатъчност, при състояние на ензимен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Лекарството рядко причинява странични ефекти, които освен алергии включват: храносмилателни проблеми, замаяност, умора, конвулсии и главоболие.

Антибиотикът е несъвместим с алкохол и нитрофурановата група.

Антибиотик за еднократна употреба за цистит

Благодарение на лекарства от ново поколение, стана възможно бързото връщане към нормалния начин на живот, забравяйки за неприятните симптоми на цистит. Такива бързодействащи лекарства включват монурал и цифран - антибиотици с широк спектър на действие. Терапевтичният ефект се постига чрез продължително действие, основано на способността на лекарството да създава максимална концентрация в инфекциозния фокус.

Фосфомицин трометамол (аналог на монурал) - антибиотик за еднократна употреба за цистит - също е ефективен при потискане на повечето известни микроорганизми. Лечението се постига чрез максимално натрупване на активното вещество в урината.

Предимствата на терапията с еднократна доза са:

• бързо възстановяване с минимални усилия;
• ниски финансови разходи;
• незначителни странични ефекти;
• липса на възможност за развитие на резистентност от страна на микроорганизмите.

Единична доза е типична при лечение на остър неусложнен възпалителен процес на пикочния мехур. Антибиотици за цистит, използвани в кратки курсове:

• амоксицилин/клавуланат – β-лактамни антибиотици, защитени от пеницилин;
• цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – перорални цефалоспорини от II-III поколение;
• ко-тримоксазол.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Антибиотици за цистит по време на бременност

Лечението на заболяванията по време на очакване на дете трябва да бъде щадящо, съгласувано с лекар, а целесъобразността на назначаването му да се потвърждава от резултатите от изследванията.

По време на бременност циститът често се проявява в ранните етапи, когато имунната система е най-слаба. Изборът на терапия, както традиционна, така и народна, трябва да се подхожда с особено внимание. Никой лекар не може да предвиди реакцията на бременния организъм към позната билкова колекция. Известно е също, че обичайните антибиотици за цистит имат пагубен ефект върху ембриона.

При лечението на цистит при бременни жени е необходимо лекарството да действа директно на мястото на инфекцията, т.е. в пикочния мехур. За щастие, фармацевтичният пазар се развива активно и днес има одобрени антибиотици за цистит по време на бременност:

• монурал - прах с широк спектър на действие, препоръчван при остро възпаление. Най-често терапевтичният курс се състои от една доза от 3 g от веществото, разтворено във вода. Лекарството се използва по медицински показания, понякога се налага втора доза, а при по-тежка клинична картина - системно поддържане на лекарствената концентрация в продължение на седем дни;
• Канефрон - на растителна основа, помага за облекчаване на спазми при остро и хронично възпаление, има антимикробно и диуретично действие. Дневната доза на лекарството е 2 таблетки / 3 пъти дневно;
• Цистон - характеризира се с противовъзпалително и диуретично действие. Подбраният комплекс от растителни компоненти не само се справя със симптомите на цистит, но и помага за отстраняването на пясък/камъни и бъбреци. Препоръчителната доза за възрастни е 2 таблетки/2-3 пъти дневно;
• Амоксиклав - това лекарство се използва по-рядко поради възможни негативни ефекти върху плода.

Често жените, които очакват бебе, се подлагат на инстилация на пикочния мехур, по време на която лекарствени вещества (борна киселина, риванол, масла и др.) се инжектират директно в патогенния фокус чрез катетър. Такава терапия е възможна само в ранните етапи на бременността и при специални показания.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Цистит след антибиотици

Употребата на фармакологични лекарства по собствена преценка или терапията с народни методи може да навреди на здравето и да причини обостряне на патологичния процес. Състоянието на остър цистит след антибактериално лечение е често срещано явление в клиничната практика. При жените към патологията на пикочния мехур се добавят бактериална вагиноза и вагинална кандидоза („млечница“).

Както се оказва, циститът след антибиотици е напълно естествено следствие от самолечение или лошо изградена медицинска тактика. Виновникът на заболяването се счита за опортюнистичните микроорганизми, присъстващи във влагалището, по главичката на пениса и перинеума. В здраво тяло микрофлората се ограничава от имунната система.

В случаи на цистит с кандидоза, употребата на антимикробни средства е строго забранена. Терапията се основава на употребата на флукостат с външно третиране на гениталиите с нистатинов мехлем или крем против кандида.

Антибиотиците за цистит действат като провокатори на обостряне на кандидоза, следователно употребата им изисква задължително поддържане на защитните сили на организма. За да се повиши имунитетът в продължение на 1,5-2 месеца, е необходимо ежедневно:

• изпийте чаша кефир с лактобацили преди лягане. Още по-добре е, ако си приготвите кефира сами от закупена закваска или приемате пробиотици с живи щамове млечнокисели бактерии;
• вземете две таблетки Компливит;
• пийте тинктура от ехинацея два пъти дневно (25 капки на половин чаша вода);
• На обяд, преди основното хранене, изпийте една супена лъжица пастообразен фитолизин, разтворен в половин чаша топла вода.

Описаните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на цистит след антибиотици и ще поддържат нормалното състояние на чревната микрофлора без проява на последствия под формата на дисбактериоза.

[ 22 ], [ 23 ]

Най-добрият антибиотик за цистит

Отзивите на пациенти и данните от клиничната практика показват, че най-добрият антибиотик за цистит днес е монурал, който потиска пролиферацията на микроорганизми и подобрява бактерицидните свойства на урината. Пациентите отбелязват подобрение в състоянието си в рамките на няколко часа след приема на лекарството.

Трябва да се помни, че монурал е ефективен при остро възпаление на пикочния мехур, така че само уролог може да предпише лечение въз основа на диагнозата и установения вид цистит. Не по-малко ефективни антибиотици за цистит, използвани само по препоръка на лекуващия лекар:

• невиграмон;
• нитроксолин;
• нормакс;
• нолицин;
• норбактин.

Ако се открият симптоми на възходяща инфекция, освен антибактериални лекарства, трябва да се приемат и сулфонамиди (бисептол, 5NOK).

Според лекарите, най-добрият антибиотик за цистит е индивидуално подбрано лекарство в съответствие с характеристиките на заболяването (патогенен микроорганизъм, тежест на процеса, съпътстващи патологии и др.).

Природен антибиотик за цистит

Съвременната медицинска наука разработва продукти, базирани единствено на растителни материали, които не отстъпват по ефективност на конвенционалните антибактериални лекарства. Предимствата на иновативните лекарства са:

• няма странични ефекти;
• няма ефект върху полезните бактерии в тялото;
• възможност за употреба при лечение на деца, бременни и кърмещи жени.

Цетразинът е естествен антибиотик за цистит, който не само има добри антивирусни и антибактериални свойства, но и има изразен противовъзпалителен ефект, укрепва защитните сили на организма, без да причинява дисбактериоза. Основният компонент на лекарството е исландски мъх с уснинова киселина, който е активен срещу стрептококи, стафилококи, микобактерии и др.

Екстракт от растението андрографис помага в борбата с вирусите, като стимулира имунните клетки. Антибиотикът за цистит, цетразин, съдържа прополис и жълт кантарион, известни със своите противовъзпалителни, антимикробни и спазмолитични ефекти. Панкреатинът усилва ефекта и усвояването на лекарството.

Многокомпонентният препарат се препоръчва за употреба в урологията и гинекологията. Курсът на лечение за възрастни е 10 дни при доза от 1 таблетка/3 пъти дневно по време на хранене.

Как да се излекува цистит без антибиотици?

Антибиотиците за цистит се предписват в острите и хроничните стадии на възпалителния процес, както и в случаи на рецидив на заболяването. Състояния, които не са съпроводени със силна болка и температура, могат да се лекуват с билкови препарати:

• Монурел - таблетки с екстракт от червена боровинка и аскорбинова киселина (витамин С), предотвратяващи прикрепването на бактерии към лигавицата на пикочния мехур. Използва се като превантивна мярка и за продължителна употреба;
• Цистонът е аюрведично лекарство, което съдържа над дузина билкови компонента. Има изразен диуретичен, противовъзпалителен и антимикробен ефект. Дългосрочната употреба на лекарството облекчава възпалението, повишава активността на антибиотиците и води до отстраняване на камъни в бъбреците;
• Фитолизин пастата е билкова смес от девет растения с добавка на масла от бор, портокал и градински чай. Водно-алкохолният екстракт е спазмолитично, има противовъзпалително и диуретично действие и предизвиква изхвърляне на пясък от бъбреците;
• листа от брусница - изключително активни срещу Staphylococcus aureus, освен антимикробното си действие, те спомагат за повишаване на имунитета;
• Канефрон е билков препарат (розмарин, кентавър, корен от любаж), продаван под формата на таблетки, дражета и разтвор. Намалява болката и паренето при уриниране. Предотвратява усложненията на цистит в хроничен стадий.

Горните природни средства отговарят на въпроса как да се лекува цистит без антибиотици. За да се ускори процесът на оздравяване и да се избегнат рецидиви, трябва да се спазват правилата:

• почивка на легло;
• затопляне на долната част на корема с нагревателна подложка;
• вани за крака;
• пиене на противовъзпалителни отвари от лайка, копър, невен и др.;
• елиминиране от диетата на солени, пушени, пикантни и пържени храни;
• спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки;
• пийте повече течности (компоти, отвари, плодови напитки, зелен чай).

Ако не се наблюдава ефект в рамките на една или две седмици, трябва да се консултирате със специалист, който ще ви предпише антибиотици за цистит.