Антибиотици за бронхит при възрастни: кога се предписват, имена

Антибиотиците за бронхит при възрастни се използват в случай на наличие на бактериален патоген в човешкото тяло, в резултат на което се развива възпалителна реакция в бронхите.

Бронхитът е една от най-често срещаните патологии на дихателната система.

Заболяването може да бъде причинено от вируси, така че преди да използвате антибактериални средства, трябва да се уверите в етиологията на заболяването. Възможно е заболяването да започне с ARVI с типични клинични прояви - втрисане, ниска температура, слабост, запушен нос и евентуално болки в гърлото. Въпреки това, с напредването му, трахеята и бронхите могат да бъдат включени в патологичния процес.

На този етап е рационално да се използват антивирусни лекарства за борба с причинния фактор. В някои случаи, при неадекватно лечение, може да възникне вторична инфекция, която в повечето случаи е причинена от бактерии. Едва на този етап трябва да се приемат антибактериални лекарства.

Сред тях можем да откроим макролиди, пеницилини, флуорохинолони, цефалоспорини и тетрациклини, но във всеки случай трябва да се вземе предвид степента на интоксикация и общото здравословно състояние на човека.

[ 1 ]

Показания за употреба на антибиотици при бронхит при възрастни

Показанията за употребата на антибиотици при бронхит при възрастни се основават на наличието на бактериален патоген в организма, както и на клиничната картина на заболяването.

В случай на вирусен генезис на развитието на бронхит, приемът на антибактериални лекарства не само няма да елиминира причинителя и да облекчи състоянието, но и ще повлияе негативно на състоянието на организма като цяло. Страничните ефекти могат да се изразят в промени в чревната микрофлора с нарушаване на нейното функциониране и развитие на диария.

В допълнение, антибактериалните лекарства имат имуносупресивен ефект върху организма, което предотвратява проявата на адекватно ниво на човешка имунна защита в отговор на токсично увреждане на бронхите от патогена.

Показанията за употреба на антибиотици при бронхит при възрастни също отчитат клиничните прояви на заболяването. Сред тях най-важни са температурата, особено над 38 градуса, кашлицата с отделяне на слузести храчки със зелен оттенък, както и силна слабост и неразположение.

Формуляр за освобождаване

Формата на освобождаване на антибактериалните лекарства е таблетки или прах за разтвор и суспензия. Последната форма се използва главно в детска възраст, тъй като бебетата не могат да приемат хапче.

Таблетката е дозирана форма на лекарствено вещество с твърда консистенция. По време на производството ѝ се пресоват лекарствени и помощни вещества, като захар, талк, нишесте и натриев хлорид.

Някои таблетки са покрити със защитно покритие. Това е необходимо, за да се предотврати преждевременното им разтваряне по храносмилателния тракт.

Всяка таблетка съдържа определено количество от основната активна съставка и помощни вещества. Въз основа на тези данни таблетката се характеризира със своята дозировка, което позволява стриктно спазване на препоръчителните дози.

За възрастни се използват таблетни и прахообразни форми за интрамускулно или интравенозно приложение на различни дози, които се избират, като се вземе предвид интензивността на клиничните прояви, продължителността на патологичния процес и наличието на съпътстващи заболявания.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика на антибиотиците за бронхит при възрастни

Фармакодинамиката на антибиотиците за бронхит при възрастни се дължи на реакции, които възникват в резултат на директен контакт на лекарството с бактериалния патоген. Това взаимодействие се наблюдава след като антибактериалното лекарство попадне в общия кръвен поток и приеме определена форма, благодарение на която може да циркулира в кръвта и да достигне до огнищата на максимално натрупване на бактерии.

Успехът на взаимодействието на лекарствен антибактериален агент с бактериален агент зависи от активността и жизнения цикъл на последния. Тази фаза може да продължи от няколко часа до няколко дни, като се има предвид факта, че някои антибактериални лекарства се характеризират с модифицирано освобождаване, което осигурява поддържането на определена концентрация на основното активно вещество в кръвта.

Фармакодинамиката на антибиотиците за бронхит при възрастни определя силата на ефекта върху бактериалния патоген. Освен това трябва да се вземе предвид начинът на приложение на лекарството, който определя времето на навлизане на антибиотика в кръвта и началото на неговото действие, както и дозировката.

Фармакокинетика на антибиотици за бронхит при възрастни

Фармакокинетиката на антибиотиците за бронхит при възрастни се разделя на фазата на абсорбция, разпределение, метаболизъм и екскреция на лекарството. През тези периоди се осигурява приготвянето и ефектът на основното активно вещество с бактериалния патоген. Продължителността на фармакокинетиката се състои от период от време - от момента, в който антибактериалното лекарство попадне в кръвта, до екскрецията му от организма.

Интравенозното приложение на лекарството осигурява директен контакт на антибактериалното средство с циркулиращия в кръвта патоген, което осигурява възможно най-бързото доставяне на веществото до патологичния фокус.

Фармакокинетиката на антибиотиците за бронхит при възрастни с интрамускулно приложение зависи от способността им да се разтварят във вода и мазнини. Необходимо е също така да се вземе предвид наличието на бариери в организма, например кръвно-мозъчната бариера, която инхибира активирането на антибактериалното лекарство.

Пречка за ефекта на тези лекарства върху патологичния фокус може да бъде образуването на капсула поради наличието на дългосрочен възпалителен процес, който е станал хроничен.

Употреба на антибиотици при бронхит при възрастни

Употребата на антибиотици за бронхит при възрастни е оправдана само ако в организма има бактериален патоген. Значителен процент от бронхитите са с вирусна етиология, което определя употребата на антивирусни лекарства. В този случай употребата на антибактериални средства ще стане не само ненужна, но и вредна.

Факт е, че антибактериалните лекарства имат отрицателен ефект върху чревната микрофлора, което води до нейното нарушено функциониране и диария. Освен това, лекарствата потискат имунната защита на организма, което прави още по-трудно справянето му с инфекцията.

Употребата на антибиотици за бронхит при възрастни е необходима само в случай на повишаване на температурата над 38 градуса, изразени клинични прояви на интоксикация, дълъг курс (повече от 3 седмици), силна кашлица с храчки и болка в гърдите.

При лабораторните изследвания е необходимо да се обърне внимание на стойности на СУЕ над 20 mm/h, наличие на левкоцитоза и други признаци на бактериална инфекция.

Начин на приложение и дозировка

Методът на приложение и дозировката на всеки антибиотик се избират индивидуално, като се вземат предвид тежестта на процеса, възрастта и наличието на съпътстваща патология.

По този начин, дневната доза защитени пеницилини (Амоксиклав, Флемоклав) за възрастни с тегло над 40 кг се изчислява въз основа на теглото на човека, като се използва формулата 20-60 мг/5-15 мг на 1 кг тегло, в зависимост от тежестта на бронхита. Тази доза трябва да се приема три пъти.

От групата на макролидите, кларитромицин и азитромицин се използват в дози от 250 mg и 500 mg. Предвид тежестта на бронхитиса, дневната доза може да бъде 500 mg или 1000 mg, разделена на 2 приема.

Що се отнася до флуорохинолоните, те са резервни лекарства, тъй като се използват в тежки стадии. Ципрофлоксацин се използва в доза от 250 mg до 750 mg на прием. По този начин дневната доза е 500-1500 mg в 2 приема.

Методът на приложение и дозите на цефалоспорините се състоят в използването на Цефтриаксон, Лораксон под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции. Дозата се изчислява, като се вземе предвид стадият на бронхит и може да бъде 1-2 g на ден за еднократна употреба или два пъти дневно за 1 g.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Противопоказания за употребата на антибиотици при бронхит при възрастни

Противопоказанията за употребата на антибиотици при бронхит при възрастни се отнасят до индивидуална непоносимост, дължаща се на развитието на различен генезис на нежелани реакции от страна на органи и системи. Тези характеристики са заложени на генетично ниво и не зависят от човека.

Всяко антибактериално лекарство може да предизвика развитие на алергична реакция, клиничните прояви на която имат различни симптоми. Времето на появата и интензивността им зависят от начина на приложение на антибактериалното лекарство, както и от дозата.

По този начин са възможни лек сърбеж на кожата, обриви, зачервяване, подуване до анафилактичен шок. При поява на първите симптоми на алергия към антибактериалното средство, приложението му трябва незабавно да се спре. Освен това е необходимо да се намали концентрацията на лекарството в кръвта и да се ускори елиминирането му.

Противопоказанията за употребата на антибиотици при бронхит при възрастни при продължителна употреба могат да провокират промяна в чревната микрофлора с по-нататъшно нарушаване на нейната активност. Проявата може да бъде дисбактериоза с диария или кандидоза с различна честота.

Някои антибактериални лекарства не са одобрени за употреба по време на бременност, кърмене, както и при чернодробни, бъбречни и други системни заболявания.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Странични ефекти на антибиотици за бронхит при възрастни

Страничните ефекти на антибиотиците за бронхит при възрастни могат да варират в зависимост от дозата и групата антибактериални средства. По-долу е даден списък на страничните ефекти, които се появяват най-често и са типични за всички видове антибиотици.

Освен това, трябва да се вземат предвид реакциите, причинени от определен антибиотик. Сред най-честите странични ефекти трябва да се откроят алергичните реакции с поява на обриви, сърбеж и подуване на кожата. Храносмилателната система може да реагира на антибактериалните лекарства със синдром на болка, гадене, диария и диспептични разстройства.

Странични ефекти на антибиотиците при бронхит при възрастни могат да се наблюдават при лабораторни изследвания: повишаване на нивото на еозинофилите, клетъчния състав и намаляване на съсирването на кръвта. Биохимичният анализ оценява степента на дисфункция на черния дроб, панкреаса и бъбреците.

Някои групи антибактериални средства са невротоксични и имат отрицателно въздействие върху слуховата функция и имунната система.

Предозиране

Предозирането се проявява със странични ефекти в по-изразена степен. Така алергичните реакции могат да достигнат анафилактичен шок, чиито клинични прояви са понижаване на кръвното налягане, студена пот, задух, повръщане, както и подуване на ларинкса и загуба на съзнание.

Лечението включва симптоматична терапия с подкрепа на сърцето и дихателната система, антихистамини, хормонални средства и, ако е необходимо, механична вентилация или трахеостомия.

Предозирането може да доведе до увреждане на бъбреците, ако се приеме голяма доза от лекарството при наличие на заболявания на пикочната система. Тактиката на лечение в тежки случаи включва използването на хемодиализа.

Чернодробната недостатъчност се развива в резултат на увреждане на чернодробните клетки с повишени нива на трансаминазите. Клинично патологията може да се подозира по появата на жълтеница и резултатите от биохимичните кръвни изследвания.

В някои случаи се наблюдава потискане на хематопоезата и тератогенни ефекти. Храносмилателната система реагира на големи дози антибактериално средство с чревни нарушения, болка, гадене и повръщане.

Взаимодействие на антибиотици за бронхит при възрастни с други лекарства

Взаимодействието на антибиотиците с други лекарства за бронхит при възрастни се основава на ефекта на основния антибактериален компонент върху паралелно приеманите лекарства. В случай на комбинирана употреба на антикоагуланти и някои антибактериални средства се наблюдава повишена вероятност от кървене.

Хиперкалиемия може да възникне при прием на АСЕ инхибитори, калий-съхраняващи диуретици и други лекарства, съдържащи калий.

Взаимодействието на антибиотици за бронхит при възрастни с други лекарства, като например перорални контрацептиви, намалява ефективността на последните, което увеличава риска от бременност.

Антиконвулсантите проявяват по-голяма ефективност и съответно страничните им ефекти, когато се приемат едновременно с антибактериални средства.

Същото се случва и при прием на сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарства, в резултат на което се наблюдава засилен ефект. Лекарствата, използвани за анестезия, също увеличават вероятността от потискане на дихателния център и невромускулна блокада.

Условия за съхранение на антибиотици за бронхит при възрастни

Условията за съхранение на антибиотици за бронхит при възрастни се характеризират с определени параметри, които трябва да се спазват, за да се осигури нормално съхранение на лекарството.

По този начин е необходимо да се поддържа температурата в помещението не по-висока от 25 градуса, влажността на определено ниво и да се гарантира, че пряката слънчева светлина не достига до антибактериалния агент.

Условията за съхранение на антибиотици за бронхит при възрастни гарантират безопасността на лекарството през целия определен срок на годност. През този период лекарството има лечебни свойства до определена дата.

Ако препоръките не се спазват, има голяма вероятност антибактериалното лекарство да загуби терапевтичните си свойства и да окаже отрицателно въздействие върху организма след приема му.

Освен това е необходимо лекарството да се съхранява на място, недостъпно за деца, тъй като съществува висок риск от предозиране в детска възраст. Също така, таблетните лекарства могат да затворят лумена на бронхите, което ще доведе до развитие на остро състояние, застрашаващо живота.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Най-добър до датата

Срокът на годност е периодът, през който производителят гарантира наличието на лечебни свойства, посочени в инструкциите. Срокът на годност може да има две дати: първата е времето на производство, а втората е последният път, когато е бил приет антибактериалният агент.

В някои случаи върху външната или вътрешната опаковка е посочена една дата - последна употреба. След този период е забранено употребата на лекарството, за да се избегне развитието на странични ефекти.

Повечето антибактериални лекарства имат срок на годност 2 години, но при спазване на условията на съхранение. Ако температурният режим или целостта на опаковката на лекарството са нарушени, по-нататъшната му употреба не се препоръчва.

Антибиотиците за бронхит при възрастни се използват доста често, тъй като в началото хората се опитват да се лекуват сами с домашни методи и едва след няколко седмици неуспешна терапия търсят помощ от лекар. Освен това понякога антибактериалните лекарства се използват за вирусни инфекции, което не само не носи желания резултат, но и пречи на организма да се справи с вирусния агент.