Диета при хепатит А

Тъй като черният дроб играе водеща роля в метаболизма, назначаването на рационална диета отдавна се отдава голямо значение в комплексната терапия на вирусния хепатит. Ако обаче по-рано повечето препоръки обосноваваха необходимостта от предимно въглехидратна диета със значително ограничение на протеините и особено на мазнините, сега може да се счита за общоприето, че диетата при хепатит А трябва да бъде пълноценна, висококалорична и, ако е възможно, физиологична. Съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде 1:1:4-5.

Доказано е, че дългосрочното ограничаване на животинските протеини и мазнини в диетата удължава периода на възстановяване, намалявайки съпротивителните сили на организма, регенеративната и гликогенообразуващата функция на черния дроб. От друга страна, диетата, богата на протеини, засилва синтеза на гликоген в черния дроб и предотвратява развитието на мастна дегенерация на хепатоцитите. Хранителните мазнини, особено млечните и растителните, служат като основен енергиен материал, източник на енергия в организма, осигуряват биосинтеза на фосфолипиди на клетъчните мембрани и синтеза на мастноразтворими витамини, придават вкус на храната. Следователно, за нормалното функциониране на чернодробните клетки и засилването на тяхната регенерация е необходимо достатъчно количество протеини и мазнини в диетата на пациентите, съответстващо на физиологичната норма.

Диета за хепатит А е щадяща (по отношение на готвенето и изключването на дразнители), таблица № 5

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Какво не трябва да ядете, ако имате хепатит А?

В продължение на 6 месеца след изписването трябва да се обърне специално внимание на храненето, което трябва да бъде достатъчно пълноценно с пълно изключване на вещества, вредни за черния дроб. Трябва да се храните редовно през деня на всеки 3-4 часа, като избягвате преяждане. Алкохолните напитки (включително бира) са строго забранени.

Диетата за хепатит А изключва екстрактивни вещества, огнеупорни мазнини (свинска мас, маргарин, комбинирана мазнина), мазни колбаси, свинско месо, кожи, консервирано месо, сурови яйца, мазно птиче месо, мазна риба, пикантни сосове, маринати, бобови растения (грах, боб), пикантни сирена, чесън, репички, шоколад, торти, сладкиши, бонбони, люти подправки (горчица, черен пипер, майонеза), пушени меса, гъби, ядки, бадеми, хрян и др.

Какво можете да ядете, ако имате хепатит А?

Протеините се въвеждат в диетата под формата на извара, мляко, кефир, постно месо (говеждо, телешко, пилешко), постна риба (треска, костур, навага, щука и др.), омлет, нискомаслени сирена. Мазнините се дават също под формата на масло и растително масло (царевично, зехтин, слънчогледово).

Въглехидрати - под формата на ориз, грис, овесени ядки, елда, хляб, тестени изделия, захар, картофи и др.

Дневната диета трябва да включва достатъчно количество сурови и варени зеленчуци (моркови, зеле, краставици, цвекло, домати, зелен грах, тиквички), зелени зеленчуци, плодове и сокове.

В същото време са разрешени мед, сладко, пастила, бисквитки от безквасно тесто, сушени кайсии, трънка, стафиди, мусове, желета, целули, салати, винегрети, накиснати херинги, желирани риби в желатин.

При наличие на симптоми на интоксикация се препоръчва особено пиене на много слаб чай, чай с мляко, лимон, тебешир, сладко, запарка от шипка, плодови и ягодоплодни сокове, компоти, алкални минерални води и 5% разтвор на глюкоза.

Представените препоръки могат да се считат само за ориентировъчни, тъй като при предписване на диета във всеки конкретен случай е необходимо да се вземат предвид много фактори, сред които възрастта на пациента, тежестта на състоянието и стадият на патологичния процес са от голямо значение. Необходимо е също така да се вземат предвид индивидуалната хранителна поносимост, националните и личните навици. Очевидно е, че в острата фаза на заболяването, особено в първите дни, когато симптомите на интоксикация са най-изразени и пациентът може да има пълна анорексия, съчетана с гадене и повръщане, диетата при хепатит А трябва да бъде възможно най-щадяща, с изключване на мазнини и ограничаване на животинските протеини. Пациентите в този период получават предимно плодови сокове, плодове, кефир, извара, сладък чай, желе, млечни каши и други продукти по желание. Насилственото хранене не е разрешено, тъй като това води до увеличаване на диспептичните прояви. Такива ограничения в диетата са оправдани само при умерени и тежки форми на заболяването в продължение на няколко дни; при леки и особено при атипични форми те не са показани. Неподходящо е да се прилагат и в случаите, когато пациентът е приет в болница с намаляване на клиничните прояви, независимо от тежестта на патологичния процес.

В съответствие със съвременните представи за хепатит А като доброкачествено заболяване, което не води до развитие на хроничен хепатит, препоръките от минали години относно необходимостта от спазване на диетични ограничения в продължение на 6 месеца от началото на заболяването също трябва да се считат за остарели. При по-голямата част от пациентите пълното възстановяване на структурата и функцията на черния дроб настъпва в рамките на 2-3 месеца от началото на заболяването и по-продължителната корекция на диетата е патогенетично неоправдана. Ясно е, че диетичните ограничения трябва да се премахват индивидуално, като се отчита не само функционалното състояние на черния дроб, но и наличието на евентуални нарушения на жлъчните пътища и гастродуоденална патология.

Очевидно е също, че в случай на продължителен ход на заболяването, диетата за хепатит А трябва да се поддържа през целия патологичен процес в черния дроб.