Нисковъглехидратна диета при захарен диабет тип 1 и тип 2

Много пациенти с диабет забелязват, че консумацията на храни с нисък гликемичен индекс има положителен ефект и значително подобрява състоянието им. Всъщност, нисковъглехидратната диета при диабет помага да се избегне рязко повишаване на нивата на кръвната захар. Това може лесно да се провери, ако редовно измервате това ниво преди хранене и отново час и половина след него. Особено изразен ефект се наблюдава, ако пациентът не приема инсулинова терапия, коригирайки нивото на захарта с правилно хранене. [ 1 ]

Показания

Нисковъглехидратната диета е особено препоръчителна за пациенти с тежък диабет (с нива на глюкоза над 15 mmol/литър) или тежко затлъстяване. Ограничаването на приема на въглехидрати спомага за бърза загуба на тегло, намаляване на количеството мастни натрупвания и стабилизиране на количеството глюкоза в кръвния поток. [ 2 ]

Използването на нисковъглехидратна диета в повечето случаи прави лечението на диабета по-успешно и често се използва за премахване на излишното телесно тегло.

Промените в храненето се състоят в строго ограничаване на количеството въглехидрати, в сравнение с нормалната диета: не повече от 30 г (по-добре - по-малко) на ден. Пастата, хлебните изделия, картофите са строго забранени. Ще ви разкажем повече за забранените и разрешените продукти при нисковъглехидратна диета по-долу. [ 3 ]

• Нисковъглехидратна диета за диабет тип 1 се предписва на фона на инсулинова терапия, но само под наблюдението на лекар. Неправилното хранене може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. Важно е да се консумират храни, които не предизвикват рязко повишаване на захарта в кръвта, а също и да се вземе предвид количеството въглехидрати, консумирани с всяко хранене. Таблицата за отчитане на хлебните единици, предлагана на пациентите, помага лесно да се изберат подходящи въглехидратни продукти, като се избягват колебанията в кръвната захар.
• Нисковъглехидратната диета при диабет тип 2 в ранен етап на развитие може да замести лекарствената терапия: ако нормализирате телесното си тегло и коригирате диетата си, можете да се справите без прием на лекарства за понижаване на захарта. Умерените и тежки стадии на диабет тип 2 също изискват корекции в диетата, но вече на фона на допълнителен прием на подходящи лекарства.
• Нисковъглехидратната диета при гестационен диабет се предписва индивидуално, тъй като промените в храненето до голяма степен зависят от текущия хранителен режим на жената. Основното е редовно да се следи количеството въглехидратни храни и нивото на захар в кръвта. Необходимо е да се намали процентът на въглехидратите в диетата и равномерно да се разпредели останалото количество в няколко хранения през деня. Този подход ще помогне да се контролират нивата на глюкозата, предотвратявайки резки промени. Експертите съветват да се откажат от следните продукти при гестационен диабет:
  • сурови яйца, полусурови яйца (меко сварени);
  • сладкиши, печени изделия, захар и ястия, които я съдържат;
  • черен дроб;
  • пълномаслено мляко.

При гестационен диабет е важно да се предприемат стъпки за предотвратяване на развитието на диабет тип 2. Следователно, промените в диетата трябва да се поддържат и след раждането на бебето.

Главна информация на нисковъглехидратна диета при диабет

От името на диетата става ясно, че основната ѝ цел е да намали количеството консумирани въглехидрати и съответно да предотврати колебанията в нивата на глюкозата в кръвния поток. Това обаче не са всички фактори, на които се основава нисковъглехидратният режим:

• Повечето пациенти с диабет са с наднормено тегло, което само по себе си причинява развитието на различни гликемични нарушения. Следователно, една от целите на нисковъглехидратната диета е намаляването на телесното тегло до нормални нива.
• В допълнение към намаляването на количеството бързи въглехидрати, трябва да обърнете внимание и на намаляването на процента на наситените мастни киселини в диетата си. Препоръчително е рязко да намалите консумацията на животински продукти, да елиминирате трансмазнините, да се отървете от пристрастяването си към бързото хранене и да не купувате преработени храни.
• Когато консумирате месо и млечни продукти, е необходимо да избирате по-малко мазни варианти. Но тялото се нуждае от полиненаситени мастни киселини: те помагат за предотвратяване на възпаления и предотвратяват развитието на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.
• Основата на нисковъглехидратната диета за диабет трябва да бъде храна с нисък гликемичен индекс. Особено добре е да включите в менюто пресни зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, зелени, неподсладени плодове и плодове, растителни масла, сирене, кефир и натурални кисели млека, белтъци от яйца.

Диабетът е сложно заболяване, което първоначално протича без очевидни болезнени симптоми. Но именно в началния етап е най-лесно да се спре това заболяване и правилната нисковъглехидратна диета играе решаваща роля в това. [ 4 ]

Подробно меню за всеки ден

• В понеделник закусват с бъркани яйца, пълнозърнест препечен хляб и парче твърдо сирене. За обяд имат зеленчукова супа от моркови и запеканка от елда. За вечеря имат печено рибно филе със задушен карфиол. През деня можете да хапнете натурално кисело мляко, ябълка или зеленчукова салата.
• Във вторник закуската е овесена каша на вода с горски плодове и тиквени семки, без подсладители. Обядът е задушен боб със зеленчукова салата и малко количество риба тон. Вечерята е зеленчуков гулаш с парче постно говеждо месо. През деня закуските включват авокадо, натурално кисело мляко и пудинг с извара.
• В сряда закуската е кускус с бадеми, боровинки и тиквени семки. Обядът е зеленчукова яхния с пилешки котлет. Вечерята е месна запеканка с гръцко кисело мляко и салата от моркови. Между храненията можете да хапнете плосък хляб от елда и ябълка.
• В четвъртък за закуска приготвят омлет с гъби и домати. За обяд имат супа от елда и парче задушено месо с малинов сос. За вечеря приготвят рибно филе с листа от маруля и компот от горски плодове. За лека закуска на този ден са подходящи парчета твърдо сирене и зеленчуци на скара.
• В петък закусват с омлет с пълнозърнест хляб и краставица. Обядват с лучена супа, гарнитура от ечемик с парче говеждо месо. За вечеря ядат задушен пилешки котлет с кафяв ориз и карфиол. През целия ден ядат извара с горски плодове и ферментирало мляко.
• В събота можете да закусите с пълнозърнест тост с гъби и сирене. За обяд се приготвя леща с пилешко месо и зелена салата. За вечеря се сервира рибен стек и нарязани зеленчуци. Слънчогледовите семки, киселото мляко и изварата са чудесни за закуски.
• В неделя закусват с елда, настъргано сирене и сусам. Обядват с супа от целина и салата от краставици с пилешко месо. Вечерят със задушени аспержи и задушени котлети с кисело мляко. За лека закуска хапват няколко маслини и кефир с горски плодове.

Рецепти за нисковъглехидратна диета за диабет

Храната при спазване на нисковъглехидратна диета за диабет има свои собствени характеристики, но това не означава, че ще бъде безвкусна и монотонна. За закуска, обяд или вечеря можете да сервирате дори леки версии на добре познати традиционни ястия и дори десерти с горски плодове и извара.

• Омлет с лук.

Нарежете перата от зелен лук. Изсипете яйцата в купа и разбийте с лука. Сложете сместа в тиган, загрят с олио, покрийте с капак и поръсете с настъргано сирене няколко минути преди да е готово. Не е необходимо да добавяте сол: ако имате диабет, солта от сиренето ще бъде достатъчна.

• Пуешки стек.

Нарежете ситно пуешкото филе с нож. Към получената маса добавете нарязани зелени и лук, разбито яйце, сол и черен пипер, малко заквасена сметана, няколко супени лъжици грис и брашно. Разбъркайте. Сложете тигана с олио на огъня. С мокри ръце оформете пържоли от масата, поставете ги в тигана и пържете от всяка страна, докато са готови.

• Просоена каша с тиква.

Сварете каша от просо (за 3 чаши течност вземете ½ чаша просо). Добавете ситно нарязана тиквена каша, продължете да готвите на слаб огън, като бъркате непрекъснато. Веднага щом кашата се сгъсти, я свалете от котлона, добавете малко масло, горски плодове и може би малко стафиди. Увийте тенджерата с кашата в топло одеяло и оставете за няколко часа да къкри. След такова къкрене ястието става особено вкусно.

Предлаганите рецепти за нискокалорична диета за диабет трябва да използват както висококалорични, така и балансирани съставки. Най-добре е да се приготвят ястия на базата на леща, соя, зеленчуци и зърнени храни. Повечето рецепти не изискват сериозни кулинарни умения: можете лесно да ги приготвите в обикновена домашна кухня. Ястията са подходящи както за пациенти с диабет, така и за здрави хора.

Ползи

Нискокалоричната диета за диабет намалява въглехидратното натоварване на организма и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата, без да прибягвате до прием на лекарства за понижаване на захарта. Основата на храненето е следната:

1. обогатяване на диетата с фибри;
2. консумация на омега-3 ненаситени мастни киселини;
3. установяване на график за хранене, елиминиране на преяждането и периодите на гладуване;
4. обогатяване на ястията с витамини и минерали.
5. Кои храни са най-препоръчителни за нискокалорична диета и защо?

• Бобовите растения са отличен източник на протеини и фибри едновременно. Например, бобът е много засищащ и същевременно стабилизира нивата на захарта. Само сто грама тъмен боб съдържат 8 г фибри и протеини, и никакви ненужни мазнини. Бобовите растения могат успешно да се използват за приготвяне на супи, салати и гарнитури.
• Ферментиралите млечни продукти са основният доставчик на калций и витамин D за организма. Според учените, 1200 мг калций в комбинация с 800 IU витамин D дневно намалява вероятността от развитие на диабет с повече от 30%. Експертите съветват сутрин да се ядат овесени ядки с кефир или ферментирало мляко, а вместо десерт да се яде кисело мляко или малко извара.
• Рибата е богат източник на омега-3 мастни киселини, които предпазват от съдови заболявания, укрепват имунната система и повишават инсулиновата чувствителност. Рибните ястия се препоръчват да се включват в диетата при диабет до два пъти седмично. Можете да добавите рибна каша към салата, да направите омлет или запеканка от нея.
• Зърнените храни съдържат фибри, витамини и полезни микроелементи, както и така наречените бавни въглехидрати, които не предизвикват рязък спад на нивата на глюкоза в кръвта. Следователно, не можете да пренебрегнете употребата им. Порция овесена каша намалява нивата на холестерола, забавя усвояването на въглехидратите и подобрява инсулиновата резистентност. Зърнените храни са идеален вариант за закуска, тъй като дават на тялото енергия и засищат перфектно.
• Горските плодове, зелените зеленчуци и зеленчуците са богати на фибри, полифеноли, минерални и витаминни компоненти. Редовната им консумация подобрява функционирането на храносмилателния тракт, предотвратява сърдечна дисфункция, намалява съдържанието на захар и лош холестерол в кръвта.

При диабет е много важно да се вземат предвид всички въглехидрати, постъпващи в организма. За да се опрости съставът на нисковъглехидратна диета, за диабетици е определена специална единица за измерване на съдържанието на въглехидрати в продуктите - говорим за хлебна единица (ХЕ). Този показател отразява количеството въглехидрати в 25 г хляб (приблизително 12 г захар). Установено е, че една ХЕ повишава нивото на глюкозата с 2,8 ммол/литър. Затова специалистите са определили дневната норма на прием на ХЕ: тя се изчислява отделно за всеки пациент и тази норма трябва да се спазва. Обикновено тя се колебае между 7 и 28. [ 5 ]

Освен това, общото количество въглехидрати, което пациентът приема ежедневно, трябва да съответства на количеството инсулин, постъпващ в кръвта.

Какво може и какво не може?

Какво можете да ядете?

Нисковъглехидратната диета за диабет включва консумация на следните храни и продукти:

• постно и нискомаслено месо, бяло пилешко месо без кожа;
• прясна или замразена риба в нискомаслени сортове (шаран, хек, сайда, треска, пъстърва);
• белтъци от яйца (пилешки, пъдпъдъчи);
• диетично твърдо сирене, ферментирали млечни продукти;
• боб, зърнени храни (оптимално елда и овесени ядки, ечемичен и пшеничен шрот, леща, булгур, кускус);
• зеленчуци;
• чай, доматен сок, леки компоти от горски плодове без подсладители;
• растителни масла.

Първите ястия трябва да се приготвят със зеленчукови бульони, но е по-добре да се избягва хлябът - например, в полза на пълнозърнести крутони или хрупкави хлебчета.

Какво не бива да ядете?

При диабет от всякакъв тип е по-добре да „забравите“ за такива ястия и продукти: [ 6 ]

• захар, сладкиши, шоколад;
• печени изделия, включително торти и сладкиши, бисквитки и дори хляб;
• алкохол, газирани напитки, плодови сокове;
• сладки плодове, сушени плодове;
• царевица, картофи;
• люти подправки и подправки, горчица, аджика, люта чушка, уасаби и др.;
• свинска мас, мазни месни части;
• прясно мляко, масло, сметана, течна сметана, преработено и пушено сирене;
• маринати, кисели и солени закуски и предястия.

Противопоказания

Диабетът е сложно и опасно заболяване, а неправилно подбраната диета може да причини значителни вреди на здравето и да влоши протичането на патологията. Постенето, небалансираното и прекомерно ограничено хранене, така наречените „монодиети“, са противопоказани за диабетици. Ако лекарят предпише на пациент нисковъглехидратна диета, тя трябва да бъде разработена от специалисти специално за това заболяване.

Диетичната терапия е важен момент в цялостното лечение на диабета, независимо дали пациентът приема инсулин или хипогликемични лекарства. В допълнение към подобряването на благосъстоянието, нискокалоричната диета помага за поддържане на нормално тегло. В случай на излишно телесно тегло, се препоръчва то да се намали с около 6% за ½-1 година. Нискокалоричната диета помага за бавно, но стабилно отслабване, създавайки калориен дефицит от 500 до 1000 kcal/ден. Общият дневен калориен прием при жените с диабет не трябва да бъде по-малък от 1200 kcal, а при мъжете - не по-малък от 1500 kcal. Постенето е строго забранено за пациенти, страдащи от диабет.

Възможни рискове

Може ли нисковъглехидратната диета при диабет да реши всички проблеми, свързани с болестта? За съжаление, не може. Ползите от такава диета могат да се обсъждат само ако пациентът внимателно поддържа балансирана комбинация от протеини и мазнини с нисък прием на въглехидрати. Но въглехидратите в диабетната диета трябва да са бавни - например зърнени храни. Какви са рисковете от неспазване на този баланс?

Първо, може да се наблюдава процентно намаление на мускулната тъкан. Този риск обаче може да бъде смекчен, ако своевременно се възстанови адекватен баланс „протеини-мазнини-въглехидрати“. Това често се случва, когато в менюто липсват протеинови храни.

Много по-сериозно усложнение на диабета може да бъде кетоацидозата. Използването на мазнини за енергиен метаболизъм в организма се нарича кетоза. Това състояние не може да се нарече опасно. Но образуването на множество кетонни тела и ацетонови съединения при диабет е много сериозно състояние. По-често се среща при пациенти с диабет тип 1, но понякога се среща и при диабет тип 2. Класифицира се като спешно състояние, така че ако се появят повръщане, коремна болка, дехидратация, необичайна миризма от устата, загуба на съзнание, трябва незабавно да се свържете с лекар.

Усложнения след процедурата

Въпреки ефективността си при коригиране на теглото и стабилизиране на нивата на кръвната захар, нисковъглехидратната диета при диабет може да доведе до редица усложнения. Всъщност, рязкото ограничаване на въглехидратите в диетата не може да се свърже с развитието на кетоацидоза, нарушения на храносмилането. Пациентите често изпитват запек или диария, лош дъх, главоболие и постоянно чувство на умора. При неправилно съотношение на протеиновите компоненти, протеиновото натоварване на бъбреците може да се увеличи, киселинният баланс може да се наруши, което може да причини извличане на минерали от костната тъкан, отслабване на костите.

Нисковъглехидратната диета при диабет обаче е един от начините за бързо и ефективно нормализиране на теглото и нивата на захарта. Усложнения няма да възникнат, ако изберете диетата си разумно, като обърнете внимание на правилния баланс на протеини, мазнини и въглехидрати. Като цяло, безопасността на правилно съставената нисковъглехидратна диета се потвърждава от огромен брой пациенти, които не са забелязали влошаване на състоянието си, при условие че се спазват всички принципи на терапевтичното хранене.