Щитовидната жлеза и бременността

Щитовидната жлеза и бременността изискват специално внимание. Тъй като този вътрешен орган е податлив на различни заболявания. Нека разгледаме характеристиките на щитовидната жлеза по време на бременност, възможните заболявания и други патологии на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза (glandula thyroidea) е вътрешен орган, разположен в предната част на врата и прилича на лък или пеперуда. Щитовидната жлеза при възрастен тежи не повече от 20 грама, но въпреки това, тя произвежда жизненоважни хормони, които влияят на метаболизма, физическото състояние и дори психическото развитие. Що се отнася до хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, това са тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Йодът е специален микроелемент, който е отговорен за нормалното функциониране на щитовидната жлеза по време на бременност. Той позволява на glandula thyroidea да синтезира гореспоменатите хормони в необходимото количество, а също така насърчава метаболизма на витамини, протеини, мазнини и минерали. Тези хормони са много важни за пълноценното вътрематочно развитие на репродуктивната система, сърдечно-съдовата и нервната системи и опорно-двигателния апарат. Заболяванията на щитовидната жлеза при бременни жени заемат едно от първите места сред патологичните процеси в ендокринната система. Всичко това предполага, че по време на бременност е изключително важно да се следи състоянието на щитовидната жлеза и редовно да се проверява нивото на произвежданите от нея хормони.

Щитовидната жлеза работи много по-интензивно по време на бременност, така че изисква специално внимание. Поради това много жени наблюдават леко увеличение на размера на щитовидната жлеза по време на бременност. Между другото, преди много време уголемената тиреоидна жлеза се е смятала за най-точния признак на бременност.

Що се отнася до бъдещото бебе, неговата щитовидна жлеза започва да се формира на 5-6 гестационна седмица, а на 12-13 седмица тя вече натрупва йод и самостоятелно произвежда хормони, необходими за развитието на растящия организъм. Всичко това подсказва, че задачата на бременната жена е да осигури приема на йод в организма, тъй като това е важно както за бъдещото дете, така и за самата нея. През първите месеци от бременността развитието на ембриона зависи от нормалното функциониране на майчината жлеза (glandula thyroidea). И дори след като щитовидната жлеза в ембриона се е образувала, постъпването на йод в тялото на майката осигурява нормалното ѝ функциониране.

По време на бременност дневната доза йод за жена е около 200 мкг. Ако жената има недостиг на йод в организма, това може да провокира патологии в развитието на детето и заболяване на щитовидната жлеза при бременната. Лечението на щитовидната жлеза по време на бременност се провежда по щадящи методи, но при някои заболявания въпросът за прекъсване на бременността е остър.

Щитовидна жлеза при планиране на бременност

Щитовидната жлеза е много важна при планирането на бременност. Успехът на зачеването и бременността зависят от състоянието на glandula thyroidea и хормоните, които тя произвежда. Физическото развитие на бъдещото бебе и нивото на интелигентност зависят от качеството на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза. Ето защо, по време на периода на планиране на бременността, първата задача на жената е да си направи изследвания за определяне на хормоналното ниво на щитовидната жлеза и да направи ултразвуково изследване, за да се установи дали този орган функционира нормално.

При планиране на бременност се обръща специално внимание на нивото на тиреостимулиращия хормон, което не трябва да надвишава 2,5 μIU/ml. Ако изследванията покажат, че нивото на хормона е по-високо от определената нормална стойност, това е причина да се обърнете към ендокринолог. Лекарят ще предпише терапевтична терапия за нормализиране на хормоналното ниво. Много често като лечение се предписват диети с употреба на продукти с високо съдържание на йод. След като резултатите от изследванията за хормони на щитовидната жлеза са нормални, можете да планирате бременност.

Заболяване на щитовидната жлеза и бременност

Заболяванията на щитовидната жлеза и бременността са взаимосвързани. Заболяванията се появяват поради хормонални промени в организма и негативни влияния на околната среда. Нека разгледаме основните заболявания на щитовидната жлеза по време на бременност.

• Патологии при раждане – недоразвита щитовидна жлеза, липса на щитовидна жлеза, анормално местоположение.
• Гуша (ендемична, спорадична) – възниква поради липса на йод в организма или отрицателно влияние на околната среда. Тези заболявания включват болестта на Грейвс.
• Тиреоидитът е възпалително заболяване на щитовидната жлеза.
• Хипотиреоидизмът е заболяване, което е съпроводено с намаляване на функцията на щитовидната жлеза.
• Лезии и тумори на щитовидната жлеза.

Ако една жена е абсолютно здрава, тогава по време на бременност заболяванията на щитовидната жлеза няма да я засегнат. Единственото нещо, което я очаква, е увеличение на щитовидната жлеза, но това се счита за нормално, така че не бива да предизвиква безпокойство. Но въпреки това е по-добре да се уверите още веднъж, че щитовидната жлеза е здрава и нищо не заплашва бременността.

Уголемена щитовидна жлеза по време на бременност

Уголемената щитовидна жлеза по време на бременност се счита за нормална. Щитовидната жлеза се увеличава по размер поради хормонални промени в организма и повишена работа. Но не забравяйте, че уголемяването на този орган може да бъде свързано с редица заболявания. Това е от значение за жени, които са имали заболявания на щитовидната жлеза преди да родят. Нека разгледаме патологиите, които се появяват по време на бременност и причиняват уголемена щитовидна жлеза.

• Хипотиреоидизъм - възниква поради нарушение на имунната система на организма и се счита за хронично заболяване. Трудно е да се диагностицира това заболяване по време на бременност. Тъй като симптомите на заболяването до голяма степен съвпадат с признаците на бременност. Ето защо, ако подозирате това заболяване, е необходимо да си направите кръвен тест и да прецените нивото на хормоните на щитовидната жлеза въз основа на резултатите му.
• Тиреотоксикозата е заболяване, което възниква поради повишена активност на щитовидната жлеза и е съпроводено с увеличение на този орган. Това заболяване е изключително рядко при бременни жени. Основният симптом на заболяването е силно повръщане и уголемяване на очните ябълки. За точна диагноза на заболяването е необходимо да се направят изследвания за тиреоидни хормони. Ако жената забременее и вече е прекарала това заболяване, съществува висок риск за детето и нормалното протичане на бременността.

Уголемената щитовидна жлеза по време на бременност може да се промени под влияние на хормони или поради определено заболяване. Ето защо, по време на периода на планиране на бременността, жената трябва да се подложи на диагностика на щитовидната жлеза и, ако е необходимо, на лечение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Уголемена щитовидна жлеза по време на бременност

Уголемяването на щитовидната жлеза по време на бременност е напълно нормален процес, който протича под влияние на хормони и повишена функция на щитовидната жлеза. Но уголемяването може да бъде причинено и от заболявания. Нека разгледаме степените на уголемяване на щитовидната жлеза, които една жена може да очаква по време на периода на носене на дете.

• Щитовидната жлеза изглежда съвсем нормално, леко уголемена, но не причинява дискомфорт или болезнени симптоми.
• Контурите на шията са променени; при преглъщане, лобовете на щитовидната жлеза са ясно видими.
• Уголемената щитовидна жлеза се вижда с просто око, шията е станала по-дебела, боли при преглъщане и се е появил задух.
• Тироидната жлеза е силно уголемена, контурите на шията са променени и на повърхността ѝ се виждат лобовете на щитовидната жлеза. Боли при преглъщане, има усещане за дразнене в гърлото и кашлица.
• В последния етап щитовидната жлеза е толкова уголемена, че не позволява преглъщане и дишане. Също така, гласът може да се промени или да изчезне.

Всеки от горепосочените етапи на уголемяване на щитовидната жлеза по време на бременност трябва да бъде прегледан от ендокринолог за наличие на заболявания.

Рак на щитовидната жлеза и бременност

Ракът на щитовидната жлеза и бременността напоследък все по-често звучат като смъртна присъда. Но не бива да се изпада в крайности, защото с правилния подход към диагностиката и лечението на рака, можете да износите и родите здраво бебе. Опасността от рак на щитовидната жлеза по време на бременност е, че в ранните етапи заболяването протича почти безсимптомно, а симптомите, които се появяват, са подобни на симптомите на ранна бременност.

За диагностициране на рак на щитовидната жлеза по време на бременност се използват ултразвук, кръвни изследвания за откриване на ракови клетки и аспирационна биопсия, за да се определи наличието на кисти или ракови възли в жлезата на щитовидната жлеза. Моля, обърнете внимание, че хормоналните промени по време на бременност не стимулират развитието на рак, а диференцираните ракови заболявания нямат отрицателно въздействие върху протичането на периода на носене на дете.

Бременност след рак на щитовидната жлеза

Бременност след рак на щитовидната жлеза е възможна само след успешно лечение на заболяването. Съвременните методи за лечение на ендокринни ракови заболявания позволяват на жените да забременеят, дори ако е отстранена жлезата на щитовидната жлеза. Бременността може да се планира само година или две след лечението на рака и след завършване на рехабилитационен курс. Успешната бременност е гарантирана при липса на рецидиви на заболяването.

Ако заболяването започне да се повтаря през първите месеци от бременността, жената трябва да прекрати бременността. Изключение правят жените, претърпели тиреоидектомия. Ако дългоочакваната бременност настъпи след рак и заболяването не се повтори, жената все пак трябва редовно да се подлага на изследвания за ракови клетки и да провежда ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Киста на щитовидната жлеза и бременност

Кистите на щитовидната жлеза и бременността са взаимосвързани, тъй като появата на киста може да бъде провокирана от хормонални промени, настъпващи в женското тяло. Киста на щитовидната жлеза по време на бременност може да се появи и поради липса на йод. И това не е изненадващо, тъй като по време на бременността женският организъм изпитва недостиг на витамини, минерали и вещества, необходими за нормалното функциониране на женския организъм и развитието на детето.

Друга причина за появата на киста е травма и възпалителни процеси (тиреоидит). Но понякога дори нервни преживявания и пренапрежение могат да причинят появата на киста. Доста трудно е да се диагностицира киста на щитовидната жлеза, тъй като кистата е с малки размери и се развива почти безсимптомно. Кистата започва да се проявява едва когато се увеличи по размер и притиска съседни органи. Жената може да почувства болки в гърлото, затруднено дишане и кашлица, а понякога и затруднено преглъщане. Едно от усложненията, съпътстващи кистата на щитовидната жлеза по време на бременност, е нагнояването, което се получава поради отслабен имунитет.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Гуша на щитовидната жлеза по време на бременност

Гушата на щитовидната жлеза по време на бременност е друго често срещано заболяване, с което се сблъскват много жени. Основният симптом на гуша (glandula thyroidea) е нейното уголемяване и удебеляване на шийката. Гушата е събирателен термин, който се отнася до заболявания на щитовидната жлеза, чийто основен симптом е нейното уголемяване. По време на бременност гушата може да се появи поради хормонален дисбаланс и заболявания, които засягат ендокринната система.

Има няколко вида гуша, които се появяват по време на бременност, нека ги разгледаме:

• Гуша с еуфункция – е изключително рядко срещана по време на бременност. Като правило, това заболяване се диагностицира в ранните стадии на ендемична гуша.
• Гуша с хипофункция - възниква поради йоден дефицит в организма и автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
• Гуша с хиперфункция – среща се при аденом на щитовидната жлеза или болест на Грейвс.

Липса на щитовидна жлеза и бременност

Липсата на щитовидна жлеза и бременността са доста сравними понятия. Ако на жената е отстранена щитовидната жлеза поради рак или друго заболяване, тя може да планира бременност не по-рано от година след завършване на рехабилитационен курс и липса на рецидиви на заболяването. Ако всички горепосочени условия са изпълнени, тогава бременността е възможна, при условие че нивото на тиреоидни хормони в кръвта се следи редовно. Това ще позволи своевременно реагиране на тяхното повишаване и други патологични процеси.

Моля, обърнете внимание, че острият дефицит на тиреоидни хормони по време на отстраняването им има отрицателен ефект върху носенето на дете. Ето защо по време на бременност жената трябва да приема хормонални лекарства, които ще компенсират липсата на хормони, произвеждани от жлезата на щитовидната жлеза.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Тироидни възли и бременност

Тиреоидните възли и бременността могат да бъдат диагностицирани по време на ултразвуково изследване. Като правило, тиреоидните възли се появяват преди раждането на детето, но се диагностицират само когато се появят ранни признаци на бременност (токсикоза, повръщане, гадене, световъртеж и др.). Тиреоидните възли могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените образувания не влияят на протичането на бременността и развитието на детето, а злокачествените изискват задължително лечение.

Но няма нужда да се притеснявате, тъй като появата на тиреоидни възли (glandula thyroidea) никога не е причина за прекъсване на бременността. Единственото нещо, което очаква жената, е редовно наблюдение на възлите, вземане на тестове и прием на безопасни лекарства, които няма да позволят на възлите да прогресират по време на бременност.

Аденом на щитовидната жлеза и бременност

Аденомът на щитовидната жлеза и бременността са напълно съвместими. Аденомът е доброкачествен тумор, който се появява в тъканите на щитовидната жлеза. Заболяването е съпроводено с повишено производство на тиреоидни хормони. Това блокира нормалното функциониране на glandula thyroidea. Основните симптоми на заболяването са: повишено изпотяване, умора при физическо натоварване, резки промени в настроението, гадене. Както можете да видите, симптомите съвпадат с ранните признаци на бременност. Това е, което усложнява диагностицирането на аденом.

Аденомът на щитовидната жлеза не е фатално заболяване и не влияе на протичането на бременността. Много рядко аденомът се развива в злокачествен тумор и метастазира в цялото тяло. Ако бременна жена бъде диагностицирана с аденом, тогава тя трябва да бъде наблюдавана от ендокринолог през всичките девет месеца.

Хиперплазия на щитовидната жлеза по време на бременност

Хиперплазията на щитовидната жлеза по време на бременност е съпроводена с уголемяване на щитовидната жлеза. Заболяването възниква поради проблеми с хормоните, което е много актуално за периода на бременността. Основните симптоми на заболяването: затруднено дишане, поява на съдова мрежа на врата, проблеми с преглъщането на храна. Ако се открият тези симптоми, трябва да се свържете с ендокринолог.

За диагностициране на хиперплазия при бременни жени се извършва ултразвуково изследване, което помага за идентифициране на заболяването. За лечение на тази патология по време на бременност на жените се предписват лекарства с високо съдържание на йод. Като превантивна мярка срещу заболяването се препоръчва прием на йодирана сол с храна.

Хипоплазия на щитовидната жлеза и бременност

Хипоплазията на щитовидната жлеза и бременността са рядко срещани, обикновено се срещат при 2% от бременните жени. Заболяването е вродено и представлява недоразвитие на тъканта на щитовидната жлеза. Всичко това води до липса на хормони, които потискат нервната система и мозъчната дейност. Много често причината за това заболяване е липсата на йод в организма.

Диагностицирам заболяването с помощта на ултразвук и визуален преглед (щитовидната жлеза е леко уголемена). Що се отнася до лечението, по време на бременност на жената се предписват лекарства с високо съдържание на йод. Това позволява на бременността да се развива нормално и не оказва отрицателно влияние върху развитието на детето.

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза и бременност

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза и бременността не са рядкост в наше време. Заболяването се провокира от липса на йод в организма. Затова по време на бременност жената трябва да си направи кръвен тест за нивото на хормоните glandula thyroidea. Ако изследванията покажат, че жената има намалена функция на щитовидната жлеза, тогава се използва хормонозаместителна терапия като лечение. Основните причини за заболяването са свързани с нивата на хормоните и възпалението на щитовидната жлеза.

Лечението на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза по време на бременност е изключително важно, тъй като заболяването може да причини прекъсване на бременността по медицински причини, смърт на плода в утробата или раждане на дете със сериозни патологии. Жените, които са страдали от хипотиреоидизъм по време на бременност и не са го лекували, раждат бебета със зрителни увреждания, увреждане на мозъка и нервната система или глухота.

Автоимунен тиреоидит и бременност

Автоимунният тиреоидит и бременността са взаимосвързани, тъй като заболяването се появява поради хормонални промени в организма. Заболяването възниква поради неспособността на имунната система да разпознава болните и здравите клетки. Поради това щитовидната жлеза е засегната от автоимунно действие, което може да повлияе негативно на периода на бременността и развитието на бебето.

Основните симптоми на автоимунен тиреоидит са подобни на ранните признаци на бременност. На първо място, това са гадене, раздразнителност, замаяност, а също и увеличаване на обема на щитовидната жлеза, т.е. поява на гуша. Като лечение се използва терапевтична терапия, която се основава на прием на лекарства с високо съдържание на йод за поддържане на хормоните на нормално ниво.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Тироидни хормони по време на бременност

Тиреоидните хормони изпълняват една от най-важните функции по време на бременност – те насърчават нормалното развитие на мозъка на детето. Намалените нива на хормоните водят до патологични процеси по време на бременност и различни лезии на нервната система и мозъчната дейност на детето. Нека разгледаме особеностите на функционирането на щитовидната жлеза и производството на нейните хормони по време на бременност.

• По време на бременност щитовидната жлеза работи два пъти по-интензивно и произвежда 50% повече тиреоидни хормони.
• Нормалните нива на хормоните по време на бременност не се различават от тези при небременни жени.
• По време на бременност щитовидната жлеза се увеличава по размер с 15% и съществува висок риск от развитие на хипотиреоидизъм.

Влиянието на щитовидната жлеза върху бременността

Влиянието на щитовидната жлеза върху бременността се основава на производството на хормони и тяхното влияние върху протичането на бременността и развитието на детето. Производството на хормони се регулира от централната нервна система, хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тоест, ако те са увредени, са възможни проблеми с производството на хормони от glandula thyroidea и появата на различни заболявания.

За да се определи заболяването, се извършва диагностика с ултразвуково изследване и се взема кръвен тест за хормони. Въз основа на резултатите от диагностиката ендокринологът и гинекологът вземат решения относно лечение (при нарушения на хормоналното ниво) или профилактика на щитовидната жлеза и нейното влияние върху бременността.

Ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност

Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза по време на бременност е задължителна процедура за всяка жена. С помощта на ултразвуково изследване е възможно да се установи наличието на определени заболявания, които ще повлияят негативно както на здравето на майката по време на бременност, така и на развитието на детето. Ултразвукът е неинвазивен диагностичен метод, тъй като по време на прегледа бременната жена не е подложена на операция или друго въздействие. С помощта на ултразвук се получава снимка, която показва структурата на щитовидната жлеза, което означава, че тумори и други болезнени процеси са видими.

Процедурата не изисква никаква специална подготовка. Единственото нещо, което е необходимо за нормално ултразвуково изследване, е пълен достъп до шията. Ето защо жената трябва да носи дрехи, които не покриват шията и за предпочитане без бижута. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза по време на бременност се извършва през първия триместър и при поява на определени симптоми.

Отстраняване на щитовидната жлеза по време на бременност

Премахване на щитовидната жлеза по време на бременност не се извършва, тъй като процедурата може да повлияе негативно на бременността. Ако на жената бъде поставена диагноза заболяване, което изисква незабавно отстраняване на щитовидната жлеза по медицински причини, бременността подлежи на прекъсване. Тъй като поради резки хормонални скокове нормалният ход на бременността и развитието на детето са изложени на риск.

Ето защо по време на бременност всички заболявания на щитовидната жлеза се лекуват с прием на най-безопасните лекарства за бъдещата майка и нейното дете. Ако жената забременее веднага след отстраняване на щитовидната жлеза, най-вероятно ще има спонтанен аборт поради хормонална терапия, която трябва да се проведе като последен етап от лечението.

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза е възможна, но не по-рано от две години след операцията. Този период ще позволи пълен рехабилитационен курс и ще възстанови хормоналния фон на жената. След отстраняване на щитовидната жлеза, жената ще трябва да се придържа към хормонозаместителна терапия до края на живота си, дори по време на бременност. Ето защо, когато планира бременност, жената трябва да се консултира с гинеколог-ендокринолог, който ще я наблюдава през целия период на носене на дете.

Бременността след отстраняване на щитовидната жлеза обикновено протича без усложнения, при условие че жената спазва изцяло препоръките на лекаря за поддържане на нормални хормонални нива. Хормоните на glandula thyroidea са изключително важни за нормалното развитие на детето, така че бъдещата майка трябва да е подготвена за изключително труден период на бременността.

Лечение на щитовидната жлеза по време на бременност

Лечението на щитовидната жлеза по време на бременност включва използването на консервативни методи. Терапията е насочена към премахване на болезнените симптоми и облекчаване на патологичното състояние. По време на бременност, като лечение, жената ще получава хормонална терапия и лекарства с високо съдържание на йод, което ще позволи на бъдещото дете да се развива нормално.

Лечението на щитовидната жлеза по време на бременност зависи от тежестта на заболяването и неговото влияние върху процеса на носене на дете. Ако на жената е поставена диагноза доброкачествен тумор, тогава се използва йодна терапия като лечение. Що се отнася до раковите заболявания, открити по време на бременност, хормоналните промени и самата бременност не влияят на развитието на заболяването. Във всеки случай лечението и контролът на заболяването се извършват от гинеколог-ендокринолог, който предписва лечение на щитовидната жлеза на жената.

Щитовидната жлеза и бременността са взаимосвързани. По този начин, при нормално функциониране на щитовидната жлеза, бременността протича без усложнения. Ако обаче жената има смущения и нарушения във функционирането на този орган, е необходима медицинска помощ, тъй като това може да повлияе негативно на развитието на детето.