Подготовка на мъжа за раждане и раждане

Краят е близо - поне краят на бременността! Скоро двойката ще има бебе и ще започне! Нов. семеен живот.

Малко вероятно е един мъж да иска да присъства на раждането. Най-вероятно двойката иска да бъде подготвена за раждането на детето и последващите промени, за да знае какво да очаква. Подготовката ще им позволи да се справят със ситуацията най-ефективно.

За да се подготвите за това важно събитие с вашата жена, има редица неща, които е най-добре да обсъдите сега, а други е най-добре да научите предварително, за да може двойката да ги обмисли и обсъди. Тази глава обхваща някои области, които може да са нови за мъжа.

[ 1 ], [ 2 ]

Курсове за обучение по въпросите на раждането

Времената се менят и сега повечето жени искат съпругът/съпругата им да бъде с тях, дори активно да им помага по време на раждането. Мъжът може да се чуди как да направи това (ако иска) - напълно е възможно това да е първото дете на двойката!

Ще бъдете подготвени за това, което предстои, ако вземете курс за обучение по раждане. Много хора посещават тези курсове заедно, преди да се роди бебето им. Около 90% от бъдещите родители, които очакват първото си дете, посещават курс и това помага. Проучванията показват, че жените, които посещават курсове за раждане, се нуждаят от по-малко лекарства, по-малко помощ по време на раждането и се чувстват по-добре за бебето си, отколкото жените, които не посещават курс. Знанието за това, което предстои, ще даде увереност и на двамата партньори и ще ги подготви за раждането. Преди да вземе курс, мъжът може да не вярва, че може да бъде до жена си по време на раждането. След като вземе курса, той може да осъзнае, че раждането е нещо, в което иска да участва!

Целта на тези курсове е да предоставят информация, която да помогне на двойката да се подготви за това, което предстои. Смята се, че ако двойката е подготвена за раждането, ще бъде по-лесно и за двамата. Мъжът може да се чувства неудобно да посещава тези курсове. Но след като обучението започне и той научи механиката на раждането и какво предстои, може да се почувства по-ентусиазиран за него.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

За какво да внимавате

Всеки курс има свой собствен стил и списъкът по-долу ще помогне на съпрузите да разберат дали тези курсове са подходящи за тях като съпрузи.

• Курсовете бяха препоръчани от лекар или персонал на клиниката.
• Тези курсове имат същото отношение към раждането като лекаря и акушерките.
• Курсовете започват, когато съпрузите имат нужда от тях, около 7-ия месец от бременността.
• Размерът на групата е малък - не повече от 10-12 семейни двойки, а стаята е достатъчно голяма, за да могат всички да практикуват (на пода).
• Курсът включва посещение на родилното отделение и обиколка на родилните отделения.
• Учителите са позитивни (трябва да намерите някой, който е посещавал тези курсове, и да попитате за него).
• Курсовете са информативни, интересни и обясняват добре раждането. Болката при раждането не е нито надценена, нито подценена. Идеята за „перфектното раждане“ е разгледана по реалистичен начин.
• Курсовете обхващат емоции и медицина, включително предизвикване на раждане, цезарово сечение, епсиотомия и различни видове анестезия.
• Курсовете показват видеоклипове на раждания и цезарови сечения, за да помогнат за подготовката и за двете.
• Предоставя се информация за времето след раждането, включително следродилна депресия, обрязване и възможности за кърмене.
• Има време и възможност за задаване на въпроси по време на курсовете.
• Курсовете се посещават от лекари (анестезиолози, педиатри) и/или медицински сестри.

Ако НЕ е възможно да се ПРИСЪСТВА НА КУРСА. Ако мъжът не може да намери начин да се запише на курс, той трябва да се опита да избере време, което не е твърде натоварено (това трябва да се обсъди както със съпругата му, така и с лекаря): това ще даде възможност на мъжа и съпругата му да зададат всички въпроси. Ако се окаже, че времето, за което е планирана екскурзията до родилното отделение, е твърде натоварено, е необходимо да се уговори друг час. Тази екскурзия ще помогне на двамата съпрузи да се чувстват по-добре, когато дойде време за раждането на детето им.

ПОПИТАЙТЕ ЗА ИНСТРУКТОРА. Лицето, което води курса за обучение по раждане (почти винаги жена), е много важно от гледна точка на цялостния поглед върху раждането. Важно е инструкторът самият да е раждал. Някои инструктори имат медицинско образование, например акушерка; други изобщо нямат такова. Важно е да се установи квалификацията на инструктора.

Основни възгледи за раждането на деца

Двойките може да се чудят дали някой от методите за раждане, описани в курсовете, е по-добър от други. Всеки от методите може да е добър за двойката, но е по-добре да се придържате към един метод. Важно е също така да обсъдите това с лекаря и да разберете неговото мнение по този въпрос. Ако жената реши да роди по начин, който изисква мъжко участие, а мъжът не желае или не е в състояние да участва толкова много в този процес, това може да доведе до разочарование и раздразнение.

Обикновено има 3 метода за раждане, разделени на 3 основни философии - Ламазе, Брадли и Грантли Дик-Рийд. Всяка от тези философии предлага свои собствени методи и техники.

Ламазе е най-старата техника за подготовка за раждане. Занятията учат бъдещите майки как могат да заменят непродуктивните трудови усилия с продуктивни, тъй като привържениците на тази техника смятат раждането за нормален, естествен и здравословен процес. В занятията се преподават и техники за релаксация и дишане, за да се намали болката по време на раждане. Напоследък е позволено да участват и семейни двойки. Робърт Брадли вярвал, че бащите трябва да помагат по време на раждането - ето защо много мъже сега присъстват на раждането. Курсовете на Брадли преподават различни техники за релаксация и концентрация. Много внимание се обръща на дълбокото коремно дишане, за да се направи раждането по-приятен процес. Занятията често започват в началото на бременността и продължават до раждането. Жените, които са изучавали Брадли, обикновено отказват да използват анестезия по време на раждане.

Методът на Гран или Дик-Рийд е метод, който позволява да се прекъсне цикълът „страх-напрежение-болка“ по време на раждане с помощта на известно обучение. Тези курсове бяха първите, до които бяха допуснати бъдещи бащи.

[ 6 ], [ 7 ]

Изберете курсове

Трябва да започнете да търсите курсове за обучение по време на раждане около средата на втория триместър на бременността - около 20-та седмица от бременността. Можете да попитате Вашия лекар или медицинска сестра в клиниката за курсове, най-вероятно те ще знаят за тях. Приятели също могат да бъдат добър източник на информация, можете да потърсите информация в справочници (Обучение по време на раждане).

Най-вероятно ще трябва да резервирате предварително. Курсовете обикновено започват в началото на третия триместър (около 27-та седмица от бременността). Най-добре е да завършите курса няколко седмици преди очакваното раждане на бебето. Курсове за обучение по раждане могат да се провеждат в обществени организации или университети. Повечето родилни домове също предоставят съоръжения за тези курсове, обикновено водени от акушерка или медицинска сестра.

Цените на курсовете за обучение по раждане варират, като присъствените курсове са най-скъпи. Някои застрахователни компании и обществени програми покриват част или всички разходи за курсовете за обучение по раждане. За подробности се обърнете към вашия застрахователен агент.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ще помогне ли мъж по време на раждане?

Планира ли мъжът да присъства на раждането на детето си? Ако е така, той не е сам. В днешно време много мъже помагат на съпругите си по време на раждане и се радват на участието си в това събитие.

Участието в раждането на дете с жена няма да повлияе на нито един от съпрузите. Изследванията показват, че съпрузите, които участват заедно, стават емоционално по-близки един до друг през следващите месеци. Освен това, присъствието на мъж може да даде на жената увереност, че всичко ще бъде наред. Изследванията показват, че ако една жена е много уплашена по време на раждане, това може да навреди на процеса. Присъствието на мъж ще ѝ помогне да се отпусне и ще ѝ даде увереност.

Ами ако един мъж не може да го направи?

Мъжете често се страхуват да участват в раждането. Може да се чувстват слаби в коленете, когато влизат в родилната зала, или да се страхуват, ако видят много кръв. Мъжът може също да смята, че ще му е трудно да види жена си в болка и да се чувства безпомощен. Обществото оказва голям натиск върху мъжете да правят неща, с които се чувстват много неудобно. Мъжът трябва да разбере какво може да направи и да го обсъди със съпругата си. Ако мъжът не е сигурен дали да помогне на жена си по време на раждането, особено след като е взел курсове за раждане, той трябва да бъде честен с нея и да ѝ каже какво възнамерява да направи, независимо дали това означава да чака в коридора или да седи до нея и да я държи за ръка. Честността ще служи на мъжа по-добре от това да се преструва, че може да направи нещо, а след това да не го направи.

Какво прави един асистент по природа?

Добрият човек, който ще ви съдейства при раждане, може да направи преживяването по време на раждането позитивно и запомнящо се. Ключът е да се установи добра връзка между човека, който ще ви съдейства, и майката. Мъжът трябва да попита жена си какво иска, когато започнат контракциите, за да може той да ѝ го осигури. Но не забравяйте, че и двамата партньори ще трябва да мислят бързо. Раждането е приключение с много неизвестни. Нещата могат да се променят бързо по време на раждането и нов план трябва да се направи в движение. Въпреки че всеки обича да планира раждането си, това е невъзможно. Трябва да се изправите пред неизвестното и след това да го преодолеете заедно.

Какво ТРЯБВА и НЕ ТРЯБВА да прави акушерката при раждане. По-долу е даден списък с това, което акушерката при раждане трябва и какво не трябва да прави. Той трябва да се прочете внимателно, за да се добие представа какво се очаква от един мъж. Важно е също да се знае какво не трябва да се прави! Всичко, което двойката е научила в курсовете за обучение по раждане, може да се добави към този списък.

• Мъжът трябва да бъде „адвокат“ на жена си, като информира болничния персонал, когато тя изпитва болка или когато активността на контракциите се промени, да не допуска нежелани посетители и да търси от какво се нуждае жена му.
• Мъжът трябва да помага при контракциите.
• Мъжът трябва да помага на жена си да използва дихателни техники. Важно е да знае коя техника е най-подходяща за кой етап от раждането.
• Мъжът трябва да се вслушва в съветите, които акушерката дава и които се основават на нейния опит.
• Мъжът трябва да мисли бързо. Ситуацията може да се промени бързо и плановете също ще трябва да бъдат променени.
• Мъжът трябва да предложи на жена си лед или спрей, ако тя губи вода.
• Мъжът трябва да разсее жена си, когато му дойде времето.
• Мъжът трябва да направи всичко възможно, за да улесни живота на жена си и да я пита какво иска.
• Мъжът трябва да предложи масаж на болките в гърба или мускулите на жената.
• Мъжът трябва да позволи на жена си да взема важни решения относно раждането, включително дали се нуждае от анестезия.
• Мъжът трябва да си вземе почивка, ако има нужда от такава, но трябва да е уверен, че акушерката знае къде отива и кога ще се върне.
• Мъжът трябва да покаже на жена си, че раждането на детето е важно за него, като ѝ подари цветя или друг подарък след раждането му и го отпразнува.
• Мъжът трябва да направи всичко възможно, за да направи преживяването най-доброто и за двамата съпрузи.
• Мъжът не бива да чака твърде дълго, преди да заведе жена си в родилното отделение.
• Мъжът не бива да приема реакцията на жената присърце, ако тя стане чувствителна или ядосана към него, това може да бъде игнорирано.
• Мъжът не трябва да остава в родилната зала, ако му е трудно. В този момент персоналът може да наблюдава само един пациент (и това е родилката).
• Мъжът не трябва да се обажда на работа от родилното отделение или да носи работа със себе си в родилното отделение.
• Мъж не бива да си тръгва, без да каже на никого къде отива.
• Мъжът не бива да бъде прекалено внимателен. Той трябва да обръща внимание на жена си, когато тя го иска, но ако тя откаже помощ, трябва да бъде оставена на мира.
• Мъжът не трябва да прави снимки или видеоклипове, ако жена му е против.

Избор на различен асистент при раждане

Макар че е много хубаво един мъж да помага на жена си по време на раждане, това не е необходимо. Тя може да помоли приятел или член на семейството да го направи. Не се обиждайте, ако тя помоли някой друг да го направи.

[ 11 ], [ 12 ]

Участие на мъж, ако той не е асистент по време на раждане

Дори ако съпрузите решат, че асистент на жената по време на раждане няма да бъде съпругът, мъжът все пак може да участва в раждането на детето, макар и не директно. Той може да бъде в родилната зала и да помага например по следните начини:

• наблюдение на контракциите на жената, така че и двамата съпрузи да могат да наблюдават напредъка на раждането;
• насърчаване на жената по време на раждане;
• създаване на настроение в родилната зала;
• гарантиране, че в стаята няма непознати и отговаряне на телефонни обаждания;
• разказване на близките как напредва раждането;
• свирене на музика, четене на глас или разсейване на жената по други начини;
• прерязване на пъпната връв на бебето след раждането.

За да подкрепи морално жена си, мъжът не е нужно да участва пряко в раждането. Самото пребиваване заедно в този момент може да помогне и на двамата съпрузи. Участието в радостта от раждането на дете може да бъде началото на превръщането на връзката между съпрузите в семейство.

Кой е дула?

Една жена може да избере дула, която да ѝ помага по време на раждането. Дулата е жена, обучена да предоставя подкрепа и помощ на жената по време на раждането на бебето ѝ - дулата остава с жената от началото на раждането до раждането на бебето.

Дулата се различава от акушерката по това, че не ражда бебето. Тя физически и психически подкрепя жената по време на раждането, от масаж до това да ѝ помогне да се съсредоточи върху дишането си. Дулата може дори да помогне на млада майка да започне да кърми.

Истинската цел на дулата е да осигури подкрепа на жена, която избере да роди без упойка. Ако жената избере да роди с упойка, тя не се нуждае от дула.

Въпреки че основната работа на дулата е да предоставя подкрепа по време на раждане, тя може да бъде и асистент по време на раждане. Тя не замества асистента по време на раждане; тя работи заедно с него. В някои ситуации обаче дулата може да бъде асистент по време на раждане.

Услугите на дула могат да бъдат много скъпи. Това включва помощ при раждането и една или повече пренатални консултации.

Ако двойката реши да има дула, присъстваща по време на раждането, тя трябва да обсъди това с лекаря си. Възможно е да имат свои собствени причини да не го разрешат. Лекарят може също да препоръча някой, с когото да се свържат по този въпрос и с когото работят често.

С наближаването на очакваната дата на термина

С наближаването на термина, двойката трябва да се споразумее как ще поддържа връзка. Наличието на мобилен телефон под ръка значително улеснява поддържането на връзка. Важно е също така да се уговори някой да бъде с жената по време на раждането, за да може той да се свърже с него, а също и той да може да я закара до болницата, ако мъжът не е там.

[ 13 ], [ 14 ]

Преди началото на раждането

Двойката може да очаква с нетърпение раждането на бебето си, но може да не знае как да разбере кога започва раждането. На този ден ще има признаци, че раждането започва. Те включват:

• увеличени контракции на Бракстън Хикс
• бебето „пада“ по-ниско към пубиса на жената
• тя усеща нарастващ натиск върху пубиса и ректума си
• има промени в състоянието на мускулите на вагината ѝ
• тя има диария

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Подготовка за раждане

Жената може вече да си е опаковала чантата за пътуването до болницата и е напълно готова за него. Мъжът вече ли си е опаковал чантата? Можете да опаковате малка раница или чанта с някои важни неща, които ще помогнат на мъжа по време на раждането. Можете да вземете със себе си следните предмети:

• удобни ботуши
• преобличане
• часовник с хронометър
• тоалетни принадлежности като дезодорант, четка за зъби, паста за зъби
• прах за масаж на жена по време на раждане
• малък валяк за боядисване или тенис топка за масаж на гърба на жената по време на раждане
• касети или компактдискове и плейър или радио, които да съпътстват раждането с музика
• видеокамера и касета (само ако и двамата съпрузи са съгласни да заснемат)
• списък с телефонни номера и резервна карта или предплатена карта, както и карта за междуградски разговори
• зарядно за телефон
• безопасна закуска и бутилка вода
• книга, списание или вестник

Ако водата на жената изтече

В матката на жената бебето е заобиколено от околоплодна течност. Когато започне раждането, мембраните около бебето се разкъсват и течността изтича през влагалището. Когато мембраните се разкъсат, течността първо изтича бързо, а след това тече бавно. Или може просто да тече бавно, без никакво течение.

Не на всяка жена водите изтичат по време на раждане. Понякога лекарят трябва да пререже тези мембрани. Ако жената смята, че водите ѝ изтичат, тя трябва незабавно да се обади на лекар. Най-вероятно мъжът ще бъде посъветван да заведе жена си в болницата.

Мехлемите се разкъсват, когато бебето все още не е готово да се роди. Ако жената е далеч от термина си, лекарят може да я помоли да дойде в клиниката, за да провери как е. В тази ситуация съпругът ѝ или някой друг трябва да дойде с нея, защото нещата се развиват бързо след разкъсването на мембраните.

Ако бебето не е готово да се роди, лекарят ще иска да се увери, че водите на жената са изтекли и ще предприеме стъпки за предотвратяване на инфекция. След като водите изтекат, рискът от инфекция се увеличава.

ИЗМЕРВАНЕ НА ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТТА НА КОНТРАКЦИИТЕ. Важно е лекарят да знае колко често се появяват контракциите и колко дълго трае всяка от тях, само в този случай може да се разбере дали е време да се отиде в родилния дом. В този случай се записва колко дълго трае всяка контракция и какъв е интервалът между тях. Трябва да попитате лекаря как му е по-удобно да записва времето. Има 2 начина да направите това.

Метод I. Започнете броенето, когато започне контракцията, и го прекратете, когато започне следващата (този метод се използва най-често).

Метод 2. Започнете да броите от края на контракцията до началото на следващата.

Лекарят трябва да бъде попитан как да се подготви за пътуването до родилния дом - той или тя може да има специални инструкции за съпрузите. Съпрузите може да искат да зададат следните въпроси.

• Кога трябва да отидем в родилния дом, ако жената започне да ражда?
• Трябва ли да ти се обадим, преди да тръгнем за болницата?
• Как можем да се свържем с вас извън работно време?
• Има ли някакви насоки, които трябва да следваме?
• Къде да отидем - в линейката или в родилния дом?

Проверка на истинността на раждането

Когато мъж доведе жена си в родилния дом, и двамата могат да бъдат изпратени у дома! Това ще се случи, ако става въпрос за фалшиво раждане или преждевременно раждане. При пристигане в родилния дом жената ще бъде оценена за признаци на раждане. Това понякога се нарича проверка за истинско раждане.

Пътуване до родилния дом

Може би съпрузите вече са се регистрирали в родилен дом няколко седмици преди очакваната дата на раждане. Това ще спести време и нерви. Предварителната регистрация включва попълване на формуляри, получени в родилния дом или от лекаря. Дори ако съпрузите не планират да ги водят в родилния дом преди началото на раждането, те трябва да бъдат попълнени предварително. Ако отложите това до началото на раждането, ще трябва да се попълнят набързо и има вероятност да пропуснете нещо важно.

Когато пътува до родилния дом, мъжът трябва да се увери, че съпрузите са взели със себе си здравноосигурителната полица и медицинската карта на жената и че те са лесни за намиране.

Ако жената бъде изпратена у дома, тя не трябва да бъде раздразнена, тъжна или ядосана. Трябва да се разбере, че за да се определи началото на раждането, ще трябва да се посещава често родилното отделение. Понякога истината за раждането не може да се определи по телефона.

Хората, които забелязват признаци на раждане при жена, знаят, че двойката иска бебето да се роди и че не искат да се прибират у дома. Ако обаче жената е в фалшиво раждане (вижте таблицата по-горе, за да разберете как истинското раждане се различава от фалшивото), е по-добре тя да се прибере у дома. Ако това се случи с двойката, мъжът трябва да подкрепи жената и да ѝ помогне да разбере, че ще се върнат в болницата, когато е необходимо.

След пристигане в родилния дом

Когато една жена влезе в родилната зала, се случват много неща. Шийката на матката на жената се проверява, за да се види колко е разкрита, снема се анамнеза за бременността ѝ и се записват жизнените показатели, включително кръвно налягане, пулс, температура и сърдечен ритъм на бебето. На жената може да се направи клизма или интравенозни течности; вероятно ще има значителна загуба на кръв. На жената може да се постави епидурална упойка, ако тя поиска такава.

Обикновено се съхранява копие от бременната карта на жената; тя съдържа основна информация за здравето на жената и напредъка на бременността ѝ. Първото нещо, което се прави, е палпация, за да се определи етапът на раждането и тези данни да се използват като отправна точка за други изследвания по време на раждането. Този тест, подобно на жизнените показатели, се извършва от медицинска сестра. Лекарят ще го направи само в необичайни ситуации, обикновено при спешен случай. Докато лекарят пристигне, можете да останете спокойни, знаейки, че медицинската сестра е във връзка с лекаря. При повечето раждания лекарят няма да пристигне до края на раждането.

Ако жената е поискала анестезия или ако не се очаква раждането да започне съвсем скоро, не е необходимо да лежи. Жената може да ходи. Най-вероятно ще ѝ бъде позволено само да смуче лед или да пие малко вода. През това време мъжът може да бъде сам в стаята със съпругата си, а медицинските сестри могат да влизат, за да правят различни приготовления. В повечето случаи на корема на бъдещата майка се поставя мониторен колан, за да се следят контракциите и сърдечният ритъм на бебето. Този запис може да се гледа в родилната зала и в стаята за наблюдение (в последния случай се наблюдава от медицинските сестри).

Измерванията на кръвното налягане и палпацията се извършват редовно, за да се следи напредъкът на раждането.

В някои случаи, при пристигането си в болницата, на двойката може да бъде казано, че техният лекар не е на разположение и че друг лекар ще роди бебето. Ако лекарят на двойката смята, че може да е извън града по време на раждането, той трябва да поиска да се срещне с лицето, което ще поеме грижите за тях в тази ситуация. Въпреки че лекарят би искал да присъства на раждането на бебето, чието развитие е наблюдавал, понякога това не е възможно.

[ 19 ]

Как една жена може да се справи с болката при раждане

Повечето жени, които раждат за първи път, нямат представа колко болезнено може да бъде раждането. Смятаме, че е важно да знаем истината - раждането почти винаги е болезнено. Интензивността на болката варира от жена на жена. Изследванията показват, че очакването на болката причинява страх и напрежение. Най-добрият начин да се справите с болката е да бъдете предупредени за нея.

Някои жени смятат, че не трябва да искат анестезия. Те може да смятат, че това ще навреди на бебето. Други смятат, че трябва да имат „пълноценното преживяване при раждане“. Много от тях са загрижени за цената на анестезията. Мъжът не бива да притиска жената да прави това, нито бива да позволява на други да го правят.

Двойката вероятно е научила за възможностите за анестезия по свои собствени канали. Обучителните курсове за раждане са добър източник на информация; някои преподаватели обаче не се фокусират върху това. Двойката може да е научила за нелекарствени възможности за управление на болката, като например техники за дишане и релаксация. В някои курсове се обсъжда анестезия и дори може да се покани анестезиолог, който да обсъди темата в час.

Ако двойката е загрижена за това как жената ще се справи с болката при раждане, анестезията трябва да се обсъди с лекаря. Използването на анестетици по време на раждане обикновено е решение, взето от двойката, а не от лекарите.

Мъжът трябва да убеди жена си да помни за възможността за анестезия по време на раждане. В края на краищата, може да възникне по-голяма или по-малка нужда от анестезия и тя трябва да бъде поискана, ако има нужда. Подкрепете нейния избор. Може би болката по време на раждане ще бъде много трудно преживяване.

Облекчаване на болката без лекарства

Някои жени избират да опитат да облекчат болката, като приемат различни пози, масаж, техники за релаксация или хипноза. Техниките за дишане и релаксация често се преподават в курсове за обучение по подготовка за раждане.

Различните пози при раждане, като масажа, включват майката и нейния асистент. Това е единственият начин да се облекчи болката. Някои жени твърдят, че използването на тези техники им е позволило да се доближат до съпруга/съпругата си и е направило раждането по-приятно и за двамата.

МАСАЖ за ОБЛЕКЧАВАНЕ НА БОЛКАТА. Масажът е един от начините да се помогне на жената да се чувства по-добре по време на раждане. Докосването и натискането по време на масаж ще ѝ помогнат да се отпусне. Проучване показва, че жена, която е била масажирана по време на раждане в продължение на 20 минути на всеки час, е чувствала по-малко напрежение и по-малко болка.

Масажът на главата, врата, гърба и краката може да донесе приятни усещания и релаксация. Човекът, който прави масажа на жена, трябва да обърне голямо внимание на нейните изисквания по отношение на натиска.

Различните видове масаж влияят по различен начин на жените. Двойките може да искат да опитат двата метода, описани по-долу, преди да започне раждането, за да се запознаят с всеки от тях.

Ефдеражът е лек, нежен масаж на корема и горната част на бедрата с пръсти; може да се използва в ранните етапи на раждането. Натискът е лек, не е рязък, а върховете на пръстите постоянно докосват кожата. Започнете с двете ръце от двете страни на корема. Дланите трябва да се движат нагоре и навън, надолу към долната част на корема и след това назад. След това можете да масажирате бедрата. Възможно е също да правите кръстосани движения около мониторния колан (ако има такъв). Пръстите трябва да се движат по корема от едната страна до другата, между коланите.

Масажът на гърба е много полезен при болки в гърба по време на раждане. За да направите това, поставете китката или плоския си юмрук (можете да използвате и тенис топка) върху опашната си кост и правете кръгови движения, като прилагате лек натиск.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Аналгетици и анестетици

Има много начини за облекчаване на болката. Аналгезията и анестезията включват много методи. Познаването на всеки метод ще помогне на съпрузите да изберат правилния.

АНАЛГЕЗИЯ. Аналгезията намалява болката при раждане, като същевременно поддържа жената в съзнание. Тя облекчава болката, но може да причини тревожност или раздразнение и да забави рефлексите и дишането на бебето, така че обикновено се прилага в началото или средата на раждането. Примери за аналгетици включват демерол (месперидин хидрохлорид) и морфин.

ОБЩА АНЕСТЕЗИЯ. Под обща анестезия жената е в безсъзнание, така че този метод се използва само при цезарови сечения и спешни вагинални раждания. В този случай детето също е в безсъзнание и след раждането ще е необходимо да възстанови жизнените си функции. В днешно време общата анестезия рядко се използва при раждане. Удобството е, че може да се приложи бързо, ако е необходимо.

ЛОКАЛНА АНЕСТЕЗИЯ. Локалната анестезия обхваща малка област и се използва за епизиотомия и последващите шевове. Епизиотомията е хирургичен разрез в областта между влагалището и ануса, направен, за да се предотврати разкъсване на влагалището или ректума по време на раждане. Обикновено не засяга бебето и има малко странични ефекти.

РЕГИОНАЛНА АНЕСТЕЗИЯ. Регионалната анестезия обхваща по-голяма площ от локалната анестезия. Трите най-често срещани вида регионална анестезия са синусов блок, спинален блок и епидурален блок.

Пудендалният блок е процедура, при която лекарство се инжектира във вагиналния нерв за облекчаване на болката във влагалището, долната част на корема и ректума. Жената остава в съзнание и страничните ефекти са редки. Пудендалният блок е един от най-безопасните методи за анестезия, въпреки че не облекчава болката от контракциите.

При спинален блок лекарството се инжектира в гръбначномозъчната течност в долната част на гърба. Жената остава в съзнание. Този метод се използва само веднъж на раждане, така че обикновено се прилага непосредствено преди раждане или при цезарово сечение. Този метод действа бързо и ефективно облекчава болката.

Епидуралният блок включва поставяне на игла във външното пространство на гръбначния стълб в долната част на гърба. Този метод се използва по време на много активно раждане, когато шийката на матката е много разширена и болката е силна. Тази процедура изисква използването на игла за поставяне на малка тръбичка или катетър между два прешлена в долната част на гърба. Лекарството се доставя през тръбичката и жената остава в съзнание по време на раждането. Тръбичката се оставя на място, докато раждането приключи, така че лекарството да може да се инжектира отново, ако е необходимо. Епидуралната упойка облекчава болката от контракциите, както и болката във влагалището и ректума, докато бебето се движи по родовия канал. Този метод се използва и за облекчаване на болката по време на епизиотомия. Жената усеща натиск, докато се напряга по време на вагинално раждане. Епидуралният блок обаче може да направи раждането по-трудно, което изисква използването на вакуум-екстрактор или форцепс.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Позицията на бебето по време на раждането

Повечето бебета влизат в родилния канал с главата напред, което е най-добрата позиция за раждане на бебе. Но има и други позиции.

Обратната позиция означава, че бебето е с главата нагоре и краката или дупето му ще влязат първо в родилния канал. Ако бебето не е позиционирано правилно, лекарят може да се опита да го обърне; жената може също да поиска цезарово сечение.

Дълго време бебетата са раждани вагинално в обратна позиция. Тогава се е смятало, че най-безопасният метод в тази ситуация е цезаровото сечение; повечето лекари в тази ситуация продължават да вярват, че това е най-добрият вариант. Но има мнение, че една жена може да роди бебе в обратна позиция без усложнения, ако ситуацията е под контрол. Ако възникне такава ситуация, лекарят ще я обсъди с двамата съпрузи.

Раждане

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Вагинално раждане

След като жената премине през първия етап на раждането, тя е готова за раждане. И двамата съпрузи най-накрая ще видят дългоочакваното си дете.

На практика раждането на бебето и отделянето на плацентата във втори етап може да отнеме от няколко минути до час или повече (вижте таблицата на страници 225-227, която описва етапите на раждането).

Когато шийката на матката е напълно разкрита (10 см), започва напъните. Може да отнеме от 1-2 часа (първо или второ дете) до няколко минути (опитна майка). Раждането на бебето, отделянето на плацентата и зашиването обикновено отнемат 20-30 минути.

След раждането бебето и майката се преглеждат. По това време мъжът най-накрая ще може да види и държи бебето си, а съпругата му дори ще може да го храни. Най-дългата част от раждането може изобщо да не е раждането на бебето, а зашиването на различни области на кожата и мускулите.

В зависимост от това къде се намира жената, тя може да роди и да се възстанови от раждането в една и съща стая (обикновено наричана родилна зала и стая за възстановяване). Тя може също да бъде преместена в стая за възстановяване, обикновено разположена близо до родилната зала.

Цезарово сечение

В някои случаи по време на раждане могат да възникнат усложнения, които изискват цезарово сечение, при което бебето се ражда през разрез в корема и матката на майката. Въпреки че има много причини за цезарово сечение, основната му цел е същата като при нормално раждане - да се роди здраво бебе, като същевременно се запази здравето на майката.

Двойките често искат да знаят защо им е необходимо цезарово сечение и дали изобщо се нуждаят от такова. Лекарят може да не знае отговора на този въпрос преди началото на раждането, ако жената никога не е имала цезарово сечение, бебето е в правилната позиция и няма други усложнения. Обикновено се изчакват контракциите, за да се определи дали те засягат бебето и дали то се движи през родовия канал. Цезаровото сечение е хирургична процедура, която е свързана с рискове. Ако на жената е направено цезарово сечение, вероятно ще трябва да остане в болницата няколко дни по-дълго. Възстановяването след цезарово сечение е по-бавно, отколкото при вагинално раждане, като обикновено отнема от 4 до 6 седмици.

Двойките трябва да обсъдят цезарово сечение с лекаря си няколко седмици преди очакваната дата на раждане. Те трябва да попитат защо се планира операцията и да изразят своите желания и притеснения относно нея.

[ 31 ], [ 32 ]

Само раждане

• Обадете се на линейка.
• Обадете се на съсед, член на семейството или приятел.
• Не бива да се напрягате или навеждате.
• Разстелете кърпите и одеялата на удобно място.
• Ако бебето се роди преди да пристигне помощ, трябва да се опитате да използвате ръцете си, за да му помогнете да излезе, като едновременно с това напъвате внимателно.
• Бебето трябва да бъде увито в чисто одеяло или кърпа и да се държи близо до тялото, за да се предотврати загубата на топлина.
• За отстраняване на слуз от устата на детето трябва да се използва чиста кърпа.
• Не дърпайте пъпната връв, за да отстраните плацентата.
• Ако плацентата излезе, тя трябва да бъде спасена.
• Няма нужда да се прерязва пъпната връв.
• И майката, и бебето трябва да бъдат на топло, докато пристигне медицинска помощ.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Домашно раждане

• Обадете се на линейка.
• Обадете се на съседите, роднините или приятелите си (дръжте телефонните им номера под ръка).
• Убедете жената да не се напъва или навежда.
• Използвайте одеяла и кърпи, за да се погрижите жената да се чувства максимално комфортно.
• Ако става въпрос за раждане, вагината и аналната област на жената трябва да се измият със сапун и вода.
• Когато се появи главата на бебето, насърчете жената да се концентрира върху дишането и да не напъва.
• Трябва да се опитате да освободите главата на бебето, като прилагате лек натиск, но не я дърпайте.
• След като главата се появи, тя трябва леко да се натисне надолу, за да се освободят раменете.
• След като едното рамо се покаже, главата на бебето трябва да се повдигне, освобождавайки другото. Постепенно цялото бебе ще се покаже.
• Бебето трябва да бъде увито в чисто одеяло или кърпа.
• Използвайте чиста кърпа, за да отстраните слузта от устата на бебето.
• Не трябва да дърпате пъпната връв, за да отстраните плацентата - това не е необходимо.
• Ако плацентата излезе сама, тя трябва да се увие в кърпа, за да се запази.
• Пъпната връв не трябва да се реже.
• Дръжте плацентата на или малко под нивото на бебето.
• И майката, и бебето трябва да бъдат топли с кърпи или одеяла, докато пристигне медицинска помощ.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Раждане на път за родилния дом

• Колата трябва да бъде спряна.
• Опитайте се да се обадите за помощ, ако имате мобилен телефон.
• Включете аварийните светлини.
• Жената трябва да се настани на задната седалка, покрита с одеяло или кърпа.
• Убедете жената да не се напъва или навежда.
• Когато се появи главата на бебето, насърчете жената да се концентрира върху дишането и да не напъва.
• Трябва да се опитате да освободите главата на бебето, като прилагате лек натиск, но не я дърпайте.
• След като главата се появи, тя трябва леко да се натисне надолу, за да се освободят раменете.
• След като едното рамо се покаже, главата на бебето трябва да се повдигне, освобождавайки другото. Постепенно цялото бебе ще се покаже.
• Увийте бебето си в чисто одеяло или кърпа.
• Използвайте чиста кърпа, за да отстраните слузта от устата си.
• Не трябва да дърпате пъпната връв, за да родите плацентата - това не е необходимо.
• Ако плацентата излезе сама, тя трябва да се увие в кърпа, за да се запази.
• Пъпната връв не трябва да се реже.
• Дръжте плацентата на или малко под нивото на бебето.
• И майката, и бебето трябва да бъдат топли с кърпи или одеяла, докато пристигне медицинска помощ.

[ 40 ]

След раждането на детето

След раждането нещата се развиват бързо. Първо се проверяват устата и гърлото на бебето. След това лекарят превързва и прерязва пъпната връв (или бащата може да направи това). Ако мъж иска да пререже пъпната връв на бебето си, това трябва да се обсъди с лекаря преди раждането. Дали му е позволено да направи това зависи от ситуацията и мястото.

След това бебето се увива в чиста кърпа и може да се постави на корема на майката. Смята се оценка по скалата на Апгар 1 до 5 минути след раждането. На китката или глезена на бебето се поставя идентификационна лента. Обикновено бебето се проверява за физическа годност и се оценява веднага след раждането. На бебето се дават капки за очи за предотвратяване на инфекция и витамин К за предотвратяване на кървене. Двойката може да иска бебето им да бъде ваксинирано срещу хепатит. Това трябва да се обсъди с лекаря преди раждането; ваксината ще предпази бебето от хепатит в бъдеще.

След като бъдат направени основните оценки, бебето може да бъде върнато на родителите му. По-късно то ще бъде поставено в отопляемо легло за определен период от време.

[ 41 ], [ 42 ]

Трябва ли да се обрязвам?

Ако мъжът има син, той ще трябва да вземе друго решение - дали да го обреже. Когато момче се обрязва, кожата, покриваща главичката на пениса му, се отстранява. Това може да се направи чрез хирургическа процедура или със специално устройство, предназначено за отстраняване на препуциума. Обикновено се прави в болници, но ако двойката е еврейка или мюсюлманка, може да се извърши чрез религиозна церемония извън болницата.

Днес около 65% от момчетата се обрязват; през 70-те години на миналия век цифрата е била 80%. Ако една двойка реши да не обрязва сина си, това не е необичайно решение и трябва да бъде взето съвместно. То трябва да бъде договорено преди раждането на детето, за да могат и двамата съпрузи да разберат последствията и да постигнат споразумение.

В допълнение към религиозните съображения, има още две причини, поради които момчетата се обрязват. Основната причина, поради която една двойка решава да обреже сина си, е да го накара да изглежда като баща си и другите момчета на неговата възраст в училище. Втората причина е медицинска и елиминира инфекциите на пикочните пътища през първата година от живота на детето и намалява риска от рак, сифилис и други полово предавани болести по-късно в живота.

Повечето родители са наясно, че процедурата ще причини болка на детето. Предлагат се различни варианти за анестезия, включително блокада на дорзалния нерв, блокада на препуциума и анестетичен лубрикант.

Рисковете от тази процедура са минимални; възможно е леко кървене и локална инфекция. Раната обикновено заздравява напълно в рамките на 10 дни.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Трябва ли детето да бъде обрязано?

В близкото минало почти всички момчета в Съединените щати са били обрязвани. Сега някои родители избират да не го правят и това е лично решение.

Американската академия по педиатрия е неутрална по отношение на обрязването. Те вярват, че няма правилен или грешен отговор на въпроса. Те вярват, че изборът трябва да бъде направен от родителите и трябва да се основава на медицински, културни или религиозни убеждения. Ако една двойка реши, че детето им трябва да бъде обрязано, това трябва да се направи достатъчно рано, за да може негативното въздействие върху детето да е минимално (ако се направи по-късно, може да бъде много по-болезнено и рисковано). Ако една двойка реши да не го направи, синът им няма да бъде единственото „необрязано“ дете, което ще расте. Статистиката показва, че в Съединените щати около „

Три момчета не са обрязани. Тази операция изисква съгласието на двамата родители и няма да бъде извършена без него. При среща с лекаря преди раждането на бебето, обрязването може да бъде тема за обсъждане. Ако двойката няма тази възможност, те могат да го обсъдят преди бебето да напусне болницата.

Хранене на бебе

Повечето млади бащи оставят избора на хранене на детето си на съпругите си. В края на краищата, тя ще бъде тази, която ще храни детето, така че бащата не бива да се намесва в избора ѝ. Нека се обърнем към изследователите.

Проучванията показват, че в повечето случаи отказът на жената да кърми детето си се основава на факта, че бащата на детето има негативно отношение към това. Една от причините мъжете да се страхуват от това е, че се страхуват, че жената ще кърми детето на публично място. Добрата новина е, че много мъже, след като са научили за ползите от кърменето за детето, променят мнението си и подкрепят съпругите си.

Кърмата съдържа всички хранителни вещества, от които се нуждае бебето, и е лесна за смилане. Тъй като кърмата съдържа имунизиращи фактори, кърмените бебета имат по-малък риск от развитие на инфекции. Кърменето също така ще даде на бебето чувство за сигурност, а на майката - чувство за самодостатъчност. Ако обаче има причини, поради които жената не иска или не може да кърми бебето си, тя ще трябва да храни с адаптирано мляко, което също не е лошо нещо.

Мъжът трябва да обсъди кърменето със съпругата си по време на бременност и да я подкрепя, независимо от нейния избор; мъжът може да бъде много подкрепящ и полезен при всеки избор. Ако жената кърми, той може да помогне, като донесе бебето при нея и го занесе на кърмачката. Ако тя се храни с шише, мъжът може да поеме част от храненето, дори през нощта.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]