Нормална базална температура при бременност: таблица

Менструалният цикъл на нежния пол, който трае средно 28-35 дни, може да се раздели на 2 фази: преди и след овулацията. В първата фаза на половия цикъл здравата жена обикновено не изпитва тревожни температурни колебания. В яйчниците ѝ, под влияние на естрогени, яйцеклетките постепенно узряват (обикновено 1 на месец), което не е съпроводено с повишаване на температурата. Напротив, в първите дни на менструацията може да се наблюдава леко понижение, но през цялата първа фаза колебанията на базалната температура се задържат в рамките на 36,1 - 36,8 градуса. Ако тя стане по-висока, това показва или възпаление в репродуктивната система, или дефицит на естрогени, които, както знаем, понижават телесната температура.

Ако следвате графиката на базалната температура през първата фаза на женския цикъл, когато планирате бременност, можете да видите как тя постепенно намалява през първата седмица, което показва увеличаване на производството на естрогени, необходими за узряването на яйцеклетката, и намаляване на синтеза на прогестерон. За някои този момент може да изглежда незначителен, защото бременността се съди по втората фаза на цикъла, на която се обръща повече внимание. Всъщност, по промените в температурата на първата фаза вече можете да прецените функционирането на ендокринната система и по-специално на половите жлези. При липса на естроген (температура над 36,8 градуса), яйцеклетката може просто да не узрее и чакането на бременност в този случай е безполезно, въпреки че проблемът обикновено се решава чрез просто въвеждане на заместители на женския хормон.

Когато яйцеклетката е узряла и готова да излезе, в деня преди овулацията или в същия ден, телесната температура на жената забележимо спада до 36 - 36,2 градуса (причината се крие в същите естрогени, които се отделят в максимални количества през този период). След като яйцеклетката напусне фоликула, нуждата от повишено производство на естроген намалява, но се появява нуждата от поддържане на евентуална бременност. На мястото на спукания фоликул се появява жълтото тяло и започва синтезът на прогестерон, който на този етап е по-важен за поддържане на евентуална бременност. Това причинява постоянно повишаване на температурата на тъканите на тялото през втората фаза на менструалния цикъл до 21-25-ия ден, след което тя или спада (ако не е настъпило зачеване), или остава повишена (ако настъпи бременност). [ 1 ]

Няма нужда да се страхувате от повишаване на базалната температура във втората фаза при планиране на бременност. Това е нормален физиологично обусловен процес и разликата в температурите не е толкова голяма. Интервалът между най-високата температура от първата фаза на цикъла и максималното показание на термометъра във втората обикновено е 0,4-0,5 градуса.

Предовулаторният спад на температурата след спукването на фоликула е съпроводен с рязко повишаване (факт е, че преди появата на жълтото тяло, прогестеронът се синтезира и натрупва във фоликула, а след спукването му се освобождава в кръвта, което причинява рязък скок на температурата, въпреки че през първия ден тя рядко се повишава до 37 градуса). Именно на този скок на температурата в средата на цикъла трябва да обърнат внимание жените, които искат да забременеят, защото той показва овулация и оптимална възможност да станат майка.

Впоследствие, благодарение на лутеинизиращия хормон, който попада в кръвния поток в навечерието на овулацията, се образува жълтото тяло, което, развивайки се, повишава концентрацията на прогестерон в кръвта, което означава, че температурата продължава да се повишава, достигайки стойности от 37,1 - 37,2 градуса (понякога до 37,7, което не се счита за патология, ако не продължава твърде дълго).

След 21 дни от цикъла, при липса на сливане на яйцеклетката и сперматозоида, жлезата, наречена жълто тяло заради цвета си, става ненужна, тя постепенно атрофира и се отделя от тялото по време на менструация. През този период се наблюдава постепенно намаляване на производството на прогестерон и съответно понижаване на телесната температура още преди началото на фаза 1 от следващия менструален цикъл.

Ако е настъпило зачеване, жлезата функционира активно още 2,5-3 месеца, а понякога и по-дълго, като по този начин предотвратява спонтанен аборт. Попитайте лекарите каква трябва да бъде базалната температура по време на бременност и те няма да дадат конкретен отговор, защото температура от 37,1 градуса се счита за нормална, а с няколко десети от градуса повече - 37,2-37,4.

В много отношения тези показатели зависят от индивидуалните характеристики на тялото на бъдещата майка, активността на процесите, протичащи в него, защото дори при липса на хормонални промени, свързани с бременността, телесната температура на различните хора в покой може да се различава с 0,1-1 градус. Не е изненадващо, че потенциалните майки могат да имат индивидуална температура и ако тя не се отклонява от нормата с повече от 0,8-1 градус, няма причина за безпокойство.

Ако базалната температура след зачеване на дете не съвпада с нормата (общоприетата норма се счита за температура от 37,1-37,3 градуса), не се притеснявайте напразно, защото индивидуалната норма може да се определи само в сравнение с обичайната температура. Например, ако в 1-ва фаза на цикъла температурата на жената не се е повишила над 36,5 градуса, то във 2-ра фаза е малко вероятно да е над 37.

Трябва да се отбележи, че има смисъл да се говори за това каква трябва да бъде базалната температура по време на бременност сутрин след събуждане; не е логично да се измерва вечер, тъй като тялото изразходва енергия през деня, изложено е на вътрешни и външни фактори, така че резултатите от измерването няма да бъдат адекватни. Съветът за измерване на базалната температура по време на бременност два пъти дневно няма логическа основа. Вечерните измервания ще се различават както от сутрешните, така и едно от друго, независимо от това как протича бременността. [ 2 ]

Базална температура и бременност

Измерването на базалната температура се счита за достъпен и доста ефективен метод за диагностициране на бременност, който ви позволява да я откриете още от първите дни без допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. Обикновено жената научава за началото на бременността чрез липсата на менструация в определеното време и няколко дни след планираното ѝ начало.

Базалната температура, ако се измерва редовно, ви позволява да разберете за бременност още преди забавяне. В крайна сметка, най-често интервалът между зачеването и началото на следващия цикъл е около 14-16 дни, през които яйцеклетката има време да претърпи няколко деления, да промени мястото си на пребиваване и да се утвърди в матката. През този период се формират нервната система на бъдещото дете и някои органи, дори ако той все още не прилича много на човек, той определено ще стане такъв с помощта на майка си.

Докато плацентата се образува около ембриона, който по-късно се превръща в ембрион, жълтото тяло ще бъде отговорно за неговото запазване, произвеждайки прогестерон в достатъчни количества. Този хормон подготвя матката за въвеждането на оплодената яйцеклетка в навечерието на имплантацията, след което ограничава прекомерната ѝ активност и преждевременните контракции, предотвратява отхвърлянето на ембриона в резултат на неправилна работа на основния защитник на организма - имунната система, която го смята за чуждо тяло. Прогестеронът също така насърчава производството на други хормони, които се считат за важни за нормалното развитие на плода, поддържането на бременността и предотвратяването на преждевременно раждане. [ 3 ]

Не е изненадващо, че по време на бременност базалната температура има по-високи стойности както в началото на бременността, така и в ранните ѝ етапи. Как да разберем, че зачеването е било нормално и няма нужда да се притесняваме за нивото на прогестерон? Отново, по телесната температура в покой. Стойностите ѝ през първия месец трябва да съответстват на тези, които са се установили през седмицата след деня на овулацията. Тази температура обикновено се задържа до периода на плацентация (края на втория месец от бременността), след което постепенно се връща към нормалната норма. Въпреки че в повечето случаи тя остава леко повишена (в рамките на 37 градуса), тъй като секрецията на прогестерон в организма на бременната жена продължава, тази функция след 12-14 седмици от началото на зачеването вече се изпълнява от плацентата.

Началото на плацентната секреция на прогестерон отново предизвиква повишаване на нивото му в тялото на жената, защото колкото по-голямо става детето, толкова по-трудно е да се ограничи активността на матката. Но тялото на бъдещата майка вече не реагира толкова остро на промените в хормоналните нива. То развива известна резистентност към скоковете на прогестерон, така че няма забележимо повишаване на температурата до края на бременността, въпреки че концентрацията на хормона се увеличава 8-10 пъти през това време. Тя намалява рязко само преди раждането, което позволява на матката активно да се свива. [ 4 ]

Таблица с базалната температура

Говорейки за нормата на базалната температура по време на бременност, отбелязахме, че не всички отклонения от общоприетата норма се считат за патология. Телесната температура е индивидуален въпрос. Прогестеронът може леко да я промени, въз основа на стабилни показания за всеки индивид.

Лесно е да определите нормалната си базална температура, като я измервате ежедневно след сън в средата на първата фаза на цикъла. Трябва да сте подготвени за факта, че дори в относително спокойно време, когато фоликулите узряват с участието на фоликуларен прогестерон и естрогени, ще има колебания в показанията на термометъра, което е индикатор за стабилността на производството на естроген. Такива колебания в рамките на 0,5 градуса са съвсем нормални, но на какво трябва да базирате изчисленията си при изчисляване на нормата на базалната температура?

Като отправна точка вземаме средния показател, който ще отразява истинската ни норма, или максималните и минималните показатели, чрез които можем веднага да определим както долната, така и горната граница на нормата.

По принцип, дали да се прави графика на базалната температура при планиране на бременност по дни, седмици, месеци или просто да се води дневник, записващ резултатите от редовните измервания, е индивидуален въпрос. Но такива записи и графики помагат да се проследи динамиката на температурните показатели, да се изчисли моментът на максималното ѝ спадане, последвано от рязко повишаване на стойностите, което показва овулация и добър шанс за зачеване на дете, ефективно се предпазват, ако раждането на дете все още не е в плановете на жената и нейния партньор. Не е изненадващо, че лекарите за диагностични цели все още настояват за изготвяне на графика (температурна крива), която впоследствие е по-лесна за дешифриране поради яснотата на резултатите и техните промени. [ 5 ]

Гинеколозите разграничават следните видове температурни криви, по които може да се прецени наличието на различни нарушения в репродуктивната система и хормонални отклонения:

• Нормата за двуфазен менструален цикъл се счита за разлика от 0,4 градуса в базалната температура във фази 1 и 2 от цикъла. В този случай лекарите сравняват показанията на термометъра в момента на спадане на температурата преди менструация и преди овулация. В периода след овулация се наблюдава скок на температурата, след което стойностите ѝ се задържат на относително високо ниво в продължение на 12-14 дни.
• Ако повишаването на температурата във втората фаза е по-слабо (0,2-0,3 градуса), т.е. температурните колебания са незначителни, това може да показва недостатъчно производство на полови хормони: естрогени и прогестин. Ниската скорост на повишаване на температурата след овулация показва, че фоликулът не се е спукал, т.е. не е имало овулация, яйцеклетката в него не е узряла.
• Когато температурата се повиши малко преди началото на менструацията, т.е. в края на втората фаза на цикъла и не спадне в навечерието на менструацията, като същевременно втората фаза на цикъла е необичайно кратка (по-малко от 10 дни), можем да говорим за същия двуфазен цикъл, но с недостатъчност на втората фаза (лутеалната). С други думи, говорим за нарушения във формирането и функционирането на жълтото тяло, т.е. дефицит на прогестерон, в резултат на което оплодената яйцеклетка не е в състояние нормално да се прикрепи към матката. Това причинява спонтанни аборти в най-ранните етапи на бременността.
• Ако температурната крива не показва температурна разлика в две фази на цикъла (монотонна крива), т.е. няма забележими температурни колебания в средата на менструалния цикъл, говорим за ановулаторен (еднофазен) цикъл. При такива жени менструалното кървене може да се появява редовно, което се възприема като липса на каквато и да е патология. По принцип това е вярно, ако говорим за тийнейджърки в периода на установяване на менструация, бременни жени и кърмещи майки.

При зрели здрави жени се наблюдават необичайни цикли без узряване и освобождаване на яйцеклетката поради стрес, строги диети, липса на сън, интоксикация, някои соматични заболявания, хормонални промени (менопауза). За патология се счита, ако такива цикли станат редовни.

Менструалните цикли без овулация, които стават систематични, могат да причинят безплодие. Те възникват в резултат на нарушаване на производството на женски и мъжки хормони в тялото на жената, генетични мутации, поликистозни яйчници, нарушаване на тяхната функционалност и някои други патологии на репродуктивната система.

Симптомите на ановулаторен цикъл могат да включват закъснения, промени, липса на менструация, прекомерно кървене по време на менструация и др. Това ви позволява да подозирате патология и да се консултирате с лекар навреме. В някои случаи обаче не се наблюдават промени във времето и характера на менструацията и жената може да подозира нарушение само въз основа на многократни неуспешни опити за забременяване. Възможно е да се определи дали настъпва овулация, т.е. узряване и освобождаване на яйцеклетка от фоликула, без което зачеването на нов живот е невъзможно, с помощта на графика, която показва промените в базалната температура по време на цикъла или още по-добре, в продължение на няколко цикъла. [ 6 ]

• Някои жени имат толкова индивидуална температурна крива, че тя не се вписва в нито един от горните типове. Най-често това са случайни промени и температурни скокове през целия менструален цикъл. За разлика от еднофазния цикъл, графиката показва предовулаторен спад и последващ скок на температурата в средата на цикъла, а в други периоди температурата може да се колебае значително през деня.

В такава ситуация лекарят може да подозира естрогенен дефицит, което води до липса на температурен баланс. Във втората фаза на цикъла такива жени могат да получат температурни скокове над нормата, т.е. до 37,6-38 градуса при липса на инфекциозни и възпалителни патологии.

Изготвянето на диаграма за базална температура по време на бременност или планирането ѝ е отговорен въпрос. За по-голяма яснота, след като нанесете точките на диаграмата, едната ос на която отразява температурните промени с интервал от 0,1 градуса, а втората отброява дните от менструалния цикъл със стъпка от 1 ден, е необходимо да начертаете 2 линии: средната (хоризонтална) и линията на овулация (вертикална). Средната линия се начертава по следния начин: изхвърляме показанията от първите 5 дни от цикъла и начертаваме линия въз основа на съответстващите температурни показания от следващите 6 дни. Начертаваме линията на овулация, като отстъпваме няколко клетки вдясно от предовулаторното понижение на температурата.

Всичко това може лесно да се направи на нормална графика, когато началото на овулацията е лесно за предвиждане (средата на цикъла, ако е известна продължителността му), а говорим за измерване на температурата при планиране на бременност или за повишаване на ефективността на контрацепцията. Хормоналните дисбаланси в организма са склонни да променят температурната крива, което усложнява нейното тълкуване и изисква консултация със специалист.