Амоксиклав при бременност

Амоксиклав често се предписва на жени със сериозни бактериални инфекции по време на бременност. Но могат ли да се приемат антибиотици в този случай и ще навреди ли това на бебето? За да разберете тези въпроси, трябва да знаете някои от характеристиките на това лекарство.

Може ли Амоксиклав да се използва по време на бременност?

Всяка жена знае, че приемът на лекарства по време на бременност може да навреди на нероденото ѝ бебе. Бременните жени винаги се колебаят дали да приемат каквито и да е лекарства или не, докато са в това състояние. Като цяло на жените се препоръчва да избягват лекарства през ранните дни на бременността, дори някои сравнително леки болкоуспокояващи като аспирин или ибупрофен. Антибиотици обикновено не се предписват по време на бременност. Антибиотиците се предписват на бременни жени само когато потенциалните ползи надвишават възможните рискове. Някои антибиотици обаче са безопасни за прием по време на бременност, докато други не са. Безопасността зависи от различни фактори, включително вида на антибиотика, доколко късно в бременността приемате антибиотика, колко го приемате, какви възможни ефекти може да има върху бременността и колко дълго трае курсът на лечение.

Въпросът дали на бременна жена трябва да се предписва курс от антибиотици е дилема. При подходящи обстоятелства, като например лечение на асимптоматична бактериурия за предотвратяване на възходяща инфекция и неблагоприятни резултати от бременността, свързани с пиелонефрит, антибактериалната терапия може да бъде ефективна и животоспасяваща. Както при всички лекарства, потенциалната полза трябва да се прецени спрямо риска за плода. Някои антибиотици са известни с това, че са тератогенни и трябва да се избягват изцяло по време на бременност. Те включват стрептомицин и канамицин (които могат да причинят загуба на слуха) и тетрациклин (който може да причини отслабване, хипоплазия и промяна в цвета на дългите кости и зъби). Амоксиклав може да се прилага на бременни жени, но трябва да се предписва по време на бременност само когато необходимостта от него може да бъде ясно определена.

Пеницилините, заедно с цефалоспорините, могат да се използват по време на бременност, ако се считат за подходящи. Излагането на Амоксиклав на който и да е етап от бременността обикновено не се счита за медицинско основание за прекъсване на бременността или за допълнително наблюдение на плода. Наличните данни не предоставят убедителни доказателства за повишен риск от вродени малформации или загуба на плода след излагане на майката на терапевтични дози Амоксиклав. Има ограничени данни, предполагащи възможна връзка между излагането на Амоксиклав по време на бременност и нежелани неонатални резултати, като церебрална парализа и некротизиращ ентероколит, но резултатите са неубедителни.

Въпреки това, в отделни случаи могат да присъстват други рискови фактори, които могат самостоятелно да увеличат риска от неблагоприятни последици за бременността. Следователно, антибиотиците трябва да се избягват през първия триместър, освен ако не е необходимо.

Показания Amoxiclav

Много е важно да използвате който и да е антибиотик по време на бременност, включително Амоксиклав, само както е предписано от Вашия лекар. Показанията за антибиотика включват лечение на потвърдена инфекция (инфекции на пикочните пътища, пиелонефрит, апендицит, холецистит, хориоамнионит), предотвратяване на възходяща инфекция (асимптоматична бактериурия) и предотвратяване на ранен неонатален сепсис. Амоксиклав също често се използва за лечение на бактериални инфекции като синузит, пневмония и бронхит, които могат да бъдат вредни за бебето, ако не се лекуват.

Амоксиклав може безопасно да се използва и при планиране на бременност, ако е необходимо, тъй като няма доказан тератогенен ефект на това лекарство. Нелекуваните инфекции на етапа на планиране на бременността обаче могат по-късно да се превърнат в проблем, който ще бъде труден за разрешаване.

Амоксиклав се използва като един от предпочитаните антибиотици за E. coli по време на бременност. Това лекарство ефективно инхибира синтеза на липиди в бактериалната мембрана, което води до нейната смърт. Тъй като E. coli при кърмачета може да причини инфекции на пикочните пътища, инфекции на дихателните пътища, тази патология трябва да се лекува преди раждането на детето.

Амоксиклав за цистит по време на бременност е лекарство на първи избор, тъй като е много безопасно и ефективно. Често причината за цистит при майката е E. coli, която е чувствителна към действието на този антибиотик.

Монурал и Амоксиклав се използват заедно, когато има съмнение за пиелонефрит. Тези лекарства могат да се използват по време на бременност, а в комбинация те водят до смъртта на патогена и предотвратяват усложнения и развитие на вторичен пиелонефрит при бременни жени.

[ 1 ], [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Формата на лекарството е удобна за прием при всякакво телесно тегло на бременната жена. Таблетките Амоксиклав по време на бременност са удобни за дозиране, тъй като има форми от 500, 625, 875 и 1000 милиграма. Начин на приложение и дозировка: като се има предвид, че бременната жена може да наддаде на тегло, е по-добре да се изчисли телесното тегло на майката. Средната доза е 30 милиграма на килограм телесно тегло. Дневната доза трябва да се раздели на три приема.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на лекарството се крие в двойния му състав. Амоксиклав е комбинирано лекарство, съдържащо широкоспектърен бета-лактамен антибиотик амоксицилин и инхибитор на бета-лактамаза клавуланова киселина. Заедно тези вещества допринасят за разрушаването на стената на повечето грам-положителни бактерии и някои грам-отрицателни.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на този антибиотик доказва, че лекарството е много лесно достъпно след приложение. Амоксиклав може лесно да се разтвори във всички телесни течности, което му позволява да действа бързо и ефективно. След прием на този антибиотик, концентрацията му се повишава и той става достъпен за действие в рамките на първия час. Лекарството се свързва слабо с кръвните протеини, така че ефектът му не надвишава осем часа. Това изисква трикратна употреба на лекарството дневно.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозиране и администриране

Амоксиклав, интравенозно приложен чрез капково вливане по време на бременност, може да започне да действа по-бързо, което може да е важно при тежки бактериални инфекции, които трябва да се лекуват в болница. Интравенозният метод на лечение води до по-бързо повишаване на нивото на лекарството в кръвта, а това от своя страна води до бързо действие.

Употребата по време на бременност е безопасна и разрешена, ако ползата и необходимостта от лекарството надвишават риска. Не са съобщени вредни ефекти в проучвания върху животни, наблюдавани при бременност.

Амоксиклав не трябва да се използва в ранна бременност, ако е възможно. Това е периодът на развитие на плода и следователно е с най-висок риск от ятрогенна тератогенност. Много проучвания показват, че Амоксиклав не носи повишен риск от увреждане на плода през първия триместър на бременността. Едно проучване, което използва Амоксиклав през втория и третия триместър на бременността, не открива доказателства за вредни ефекти върху плода.

Ефектите от употребата на Амоксиклав по време на бременност не са доказани, но има някои предположения за повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени, ако Амоксиклав се прилага профилактично на жени с преждевременно разкъсване на околоплодните мехури.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Противопоказания

Противопоказания за употреба са тежки реакции на непоносимост към това лекарство. Жени, които са алергични към пеницилини, трябва да избягват употребата на Амоксиклав. Лекарството е противопоказано и при жени, които имат хепатит или лекарствено-индуцирано чернодробно увреждане след прием на Амоксиклав.

[ 16 ], [ 17 ]

Странични ефекти Amoxiclav

Страничните ефекти най-често се проявяват като намаляване на непатогенните бактерии и пролиферация на гъбични инфекции с развитие на лезии на лигавиците, кожата и червата. Възможно е да има инхибиторни ефекти върху хематопоетичната система, а също така се проявяват и имунни реакции като ангиоедем.

[ 18 ]

Свръх доза

Предозирането може да причини гадене, повръщане, воден дисбаланс и може да повлияе на плода по-вероятно от правилната доза. Потенциалните рискове могат да зависят от дозата на лекарството и условията, при които се използва. Ето защо е важно винаги да спазвате препоръчаната от Вашия лекар доза, тъй като неправилната дозировка или предозирането могат да доведат до сериозни усложнения.

[ 23 ], [ 24 ]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействията с други лекарства, които могат да се приемат по време на бременност, нямат клинично значение. Ако Амоксиклав се използва извън бременност, неговата ефективност може да намалее поради взаимодействия с цитостатици.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на лекарството и срокът на годност не се различават от тези на други лекарства. Трябва да се съхранява на хладно и тъмно място. Не използвайте след изтичане срока на годност. Разреденото инжекционно лекарство не може да се съхранява повече от един ден.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Отзиви и аналози

Отзивите за приема на лекарството са само положителни, що се отнася до бременността и възможните последици. Ефективността на лекарството в правилната доза е висока.

Аналози на този антибиотик са комплексното лекарство Аугментин, което има подобен състав. Също така, обичайният Ампицилин, който не е защитен от клавуланат, може да се счита за аналог. Това може да повлияе на ефективността на лекарството и неговата дозировка. Лекарят решава дали да използва Амоксицилин или Амоксиклав. От една страна, Амоксиклав е защитен от действието на бактериалните защитни механизми, но от друга страна, клавуланатът може да причини нарушения на изпражненията при майката. Амоксицилинът е по-малко ефективен срещу някои бактерии, но има по-слаб ефект върху червата. Следователно, въпросът за антибактериалната терапия се решава строго индивидуално.

Употребата на антибиотици по време на бременност понякога е изключително необходима. Но въпреки това, има групи антибиотици, които нямат доказан отрицателен ефект върху плода, така че се използват по време на бременност. Амоксиклав е включен в групата на такива лекарства, така че може да се използва, ако е необходимо.