Здравословното хранене по време на бременността намалява риска от развитие на аутизъм при детето

Скорошно проспективно проучване, публикувано в JAMA Network Open, изследва влиянието на хранителните навици по време на бременност върху риска от аутизъм при децата.

Приблизително 1-2% от общото население е диагностицирано с разстройство от аутистичния спектър (РАС), което се характеризира предимно с трудности в социалната комуникация и ограничено и повтарящо се поведение и интереси. Тези симптоми могат да се появят заедно или поотделно.

Хранителните навици по време на бременност имат значително влияние върху развиващия се плод. Въпреки това, ролята на хранителните навици по време на бременност върху риска от аутизъм не е оценена, тъй като повечето проучвания са фокусирани върху едно или няколко специфични хранителни вещества или храни, като витамин D, мултивитамини, фолат или консумация на риба. Важно е да се отбележи, че взаимодействията между хранителните вещества могат да имат синергични или вредни ефекти върху здравето.

Настоящото проучване използва данни от Норвежката кохорта „Майки, бащи и деца“ (MoBa) и Продължителното проучване на родители и деца в Ейвън (ALSPAC), проведени съответно в Норвегия и Югозападна Англия. Участниците в проучването са били набрани между 2002 и 2008 г. и 1990 и 1992 г. за кохортите MoBa и ALSPAC, съответно, които включват 84 548 и 11 760 бременни жени.

Всички участници в проучването са имали едноплодна бременност и хранителните им навици са били оценени с помощта на въпросници за честотата на хранене. Децата, родени от тези майки, са били проследявани до навършване на поне осемгодишна възраст.

За кохортата MoBa бяха оценени резултати като диагноза аутизъм, нарушения в социалната комуникация и рестриктивно и повтарящо се поведение на тригодишна възраст. За кохортата ALSPAC бяха оценени само трудности в социалната комуникация на осемгодишна възраст.

Проучването MoBa използва Въпросника за социална комуникация (SCQ), за да оцени трудностите в социалната комуникация (SCQ-SOC) и рестриктивното и повтарящо се поведение (SCQ-RRB). ALSPAC използва Контролния списък за социални и комуникационни нарушения (SCDC), който измерва социалните и комуникационни умения.

Майките бяха класифицирани според нивото си на придържане към здравословна диета в групи с ниско, средно и високо придържане. Здравословната пренатална диета (ЗПД) беше определена като включваща плодове, зеленчуци, ядки, пълнозърнести храни и риба. По-ниското придържане към ЗПД беше определено като храни с високо съдържание на мазнини и рафинирана захар.

Майките, които са се хранили здравословно, са имали деца с намален риск от аутизъм в сравнение с тези, които са имали ниско придържане към предписанията. Като цяло, майките, които са се хранили здравословно по време на бременност, са били по-склонни да имат по-високо ниво на образование, да са били по-възрастни, по-вероятно е да не пушат и да са използвали пренатални витамини по време на бременност.

В кохортата MoBa е наблюдавано 24% намаление на риска от трудности в социалната комуникация сред деца, родени от майки с високо придържане към предписанията, в сравнение с тези, родени от майки с най-ниско придържане. За кохортата ALSPAC е наблюдавано подобно намаление на риска на осемгодишна възраст.

Жените показват по-голямо намаление на риска от мъжете. Обърнете внимание, че момичетата често развиват комуникативни умения по-рано от момчетата, което може да допринесе за тази наблюдавана разлика.

Поведенческите черти, свързани с аутизма, не са били значително свързани с хранителните навици на майката по време на бременност. Това откритие може да се дължи на няколко причини; например, трудности в комуникацията или повтарящи се поведения могат да се открият при деца, които нямат аутизъм, особено при по-малки деца.

Както SCQ, така и SCDC се използват за скрининг на аутизъм; само SCDC обаче измерва уменията за социална комуникация. Освен това, на тригодишна възраст SCQ-RRB не може да разграничи аутизма от неаутистични състояния, докато SCQ-SOC може.

Изчислихме, че само около една пета от децата с високи резултати по SCQ на тригодишна възраст продължават да имат високи резултати на осемгодишна възраст.

Рискът от раждане на дете, диагностицирано с аутизъм или имащо затруднения в социалната комуникация, е по-нисък сред майките, които са се хранили здравословно пренатално. Въпреки това, повтарящите се и ограничаващи поведенчески черти, макар и свързани с аутизъм, не показват подобни асоциации.

Констатациите на изследването допълват предишни изследвания с противоречиви резултати. Използването на различни скали в настоящото изследване също така позволява на изследователите да идентифицират потенциални източници на тези разлики, като например възрастта на оценяване или използваните подсектори.

Настоящото проучване предоставя важна информация за връзката между пренаталното хранене и риска от аутизъм, която трябва да бъде проучена механистично и потвърдена в бъдещи проучвания. За изследване на тези връзки трябва да се използват и алтернативни методи и инструменти.