Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Защо лечението на ХИВ е все така трудно постижимо?
Последно прегледани: 03.07.2025
Изследователи от Медицинския и стоматологичен факултет на Шулих са начело на изследванията за ХИВ, работейки за разработване на лечения и по-добро разбиране на начина, по който действа вирусът.
Намирането на лек за ХИВ не е лесна задача, но се постига напредък.
Темата на Световния ден за борба със СПИН на 1 декември тази година е „Следвайте правилния път: Моето здраве, моето право!“ През 2021 г. Съвместната програма на ООН за ХИВ/СПИН (UNAIDS) прие целта за прекратяване на ХИВ и СПИН като заплаха за общественото здраве до 2030 г.
За да постигне тази цел, UNAIDS е поставила три цели 95-95-95: 95% от хората, живеещи с вируса, трябва да знаят своя ХИВ статус, 95% от тях трябва да получават лечение и 95% от хората на лечение трябва да имат потиснат вируса до неоткриваеми нива.
Професор Джесика Проджър от университета Шулих изследва начини за предотвратяване на предаването на ХИВ в Субсахарска Африка, както и защо някои хора са по-податливи на вируса.
Професор Джими Диакекос и постдокторантът Мичъл Мъмби изучават аспекти на вируса на ХИВ и как неговите протеини контролират имунния отговор при заразените. Те говориха с Western News за напредъка към постигането на целите на UNAIDS и защо намирането на лек за ХИВ остава такова предизвикателство.
Какво е ХИВ?
Джими Диакекос (JD): ХИВ е сравнително малък и прост вирус, но е и изключително сложен. След като навлезе в клетките, вирусът заблуждава имунната система, за да забележи присъствието му. ХИВ принадлежи към семейството на ретровирусите и се крие в латентни резервоари, което го прави труден за лечение. Без лечение ХИВ може да доведе до СПИН.
Джесика Проджър (Джей Пи): Този вирус заразява клетките, които осигуряват имунна памет, същите клетки, които осигуряват доживотна защита след ваксинация като дете.
Защо ХИВ е толкова труден за лечение?
JP: ХИВ е труден за лечение, защото част от жизнения му цикъл включва вмъкване на неговата ДНК в ДНК на човешките клетки. Тези клетки могат да останат в латентно състояние за дълги периоди от време, което означава, че вирусната ДНК вътре в тях остава неактивна. Ако клетките се активират, вирусът започва да се репликира отново, заразявайки нови клетки или заразявайки други хора. Докато клетката „спи“, имунната система не е в състояние да открие вируса.
Съвременните лекарства блокират нови инфекции, но не въздействат върху ХИВ ДНК в латентни резервоари. Тялото също така няма механизъм за отстраняване на чужда ДНК от своята собствена. Това е основното предизвикателство пред изследванията за лечение на ХИВ.
Какви са съвременните лечения за ХИВ?
JD: Антиретровирусната терапия (АРТ) включва лекарства, които блокират ензими като обратна транскриптаза или интеграза, което предотвратява репликацията на вируса. Това помага за контролирането на вируса и значително подобрява качеството на живот на пациентите.
Мичъл Мъмби (MM): АРТ лекарствата се използват и като превантивна мярка – предекспозиционна профилактика (PrEP). Когато се приемат правилно, лекарствата правят предаването на ХИВ практически невъзможно.
Скорошно проучване установи, че инжекциите с ленакопавир два пъти годишно напълно предотвратяват предаването на ХИВ при млади жени в Южна Африка и Уганда. Констатацията може значително да подобри придържането към лечението и да намали процента на предаване.
Докъде е стигнало човечеството в борбата срещу ХИВ и СПИН?
JD: През последните десетилетия постигнахме огромен напредък. Вече има над 25 лекарства за лечение на ХИВ. Има мащабни образователни кампании, които мотивират хората да се тестват за ХИВ.
Въпреки това, в някои страни все още съществува силна стигма, свързана с ХИВ, което кара мнозина да избягват тестване и лечение.
Какво е необходимо да се направи, за да се постигнат целите 95-95-95 до 2030 г.?
ММ: Проблемът е по-скоро социален и икономически, отколкото медицински. Необходимо е да се увеличат инвестициите в тестване и достъпът до антиретровирусна терапия (АРТ) както за лечение, така и за превенция.
Особено внимание трябва да се обърне на уязвимите групи: мъже, които правят секс с мъже, хора, употребяващи наркотици, секс работници, млади жени. Много от тях се страхуват от дискриминация или дори наказание.
JD: Тези цели могат да бъдат постигнати само чрез образование, тестване и интегриране на услуги за ХИВ в съществуващата здравна инфраструктура. Трябва да запазим надеждата и да се стремим към прекратяване на епидемията.